Повышение пролактина и микроаденома

[Natali_Koval]

Здравствуйте! Мне 27 лет. Из-за повышенного пролактина (пролактин был 691,6 при норме 67-726, затем 931, при той же норме, затем 1218) было назначено МРТ гипофиза с котрастом. В итоге обнаружена микроаденома гипофиза 0,3х0,4 см Я очень переживаю по этому поводу.
Вопросы:
1: чем грозит это заболевание? Насколько оно опасно.
2: Смогу ли я нормально забеременеть с этим заболеванием?

[Anna_Shvedova]

Расскажите, пожалуйста, по какому поводу был назначен анализ, что Вас беспокоит, исследовался ли уровень макропролактина, какие препараты Вы принимали и принимаете в последнее время (по любому поводу). Цифра ТТГ?

Пока что непонятно, о каком заболевании идет речь. Уровень пролактина не характерен для аденомы гипофиза (в таких случаях мы видим цифры более 2000-3000 МЕ\л. Признаки гормонально-неактивной микроаденомы могут встречаться примерно у 5-10% здоровых людей, если провести им МРТ.

[Natali_Koval]

В октябре 2009года я обратилась в Центр планирования семьи с проблемой бесплодия.На тот момент уже 8 месяцев не получалось забеременеть. Анализы на гормоны были следующие:
15.10.2009г
ТТГ-5,02мкМЕ/мл - норма 0,23-3,4
Анти ТГ - отр
17-ОН прогестирон - 0,91
Пролактин 691,6 - норма 67-726
Тестостерон 2,87 - норма 0,5-4,3
ЛГ-7,97
ФСГ-7,11
Эндокринолог прописала эутирокс -0,25 в день.Гинеколог отправила на УЗИ органов малого таза. УЗИ ничего не показало и она мне посоветовала "стараться получше". За год ничего не изменилось. Пошла к друггому врачу.Повторно сдала гормоны:

27.09.2010г.3-5 д.м.ц
17-ОН-прогестерон - 0,7нг/мл
Тестостерон-1,5нмоль/мл-норма 0,5-2,5
ФСГ-6,5 мМЕ/мл- норма 1,8-11,3
ЛГ- 5,7мМЕ/мл - норма 1,1-8,7
Пролактин- 931 мМЕ/мл - норма 67-726
ТТГ-4,5мкМЕ/мл - норма- 0,23-3,4
Антитела к ТПО - 0

Затем повторно, чтобы отследить динамику (как я поняла)
22.10.2010 3д.м.ц.
ДЭА-S-2,8мг/мл- норма 0,8-39
Эстрадиол-39пг/мл- норма 30-120
Тестостерон-2,4. норма 0,5-2,5
ФСГ- 5,7, норма 1,8-11,3
ЛГ - 5,7, норма1,18,7
Пролактин- 1218, норма 67-726
Свободный Т4- 13,5. норма 10-23,2
ТТГ-3,2, норма 0,23-3,4

Также 2 раза делала УЗИ щитовидки - в октябре 2009, затем в октябре 2010г. Паталологии не выявлено. Эндокринолог на основании гармонов поставила - субклинический гипотериоз, гиперпролактиномия под вопросом. Назначила эутирокс -0,5 ежедневно (принимаю и сегодня).
Также меня беспокоят выделения из молочных желез , похожие на молозево (мутновато-белые, иногда чуть коречневато-прозрачные).Грудь при этом не болит и вобще никак больше не беспокоит. Сделала УЗИ. Диагноз - начальная фиброзная мастопатия. Но врач также сказал, чтотакие изменения возможны и из-за высокого пролактина. Сказал-надо рожать.Грудь выполнит свою функцию и все будет хорошо.

Да!Результат МРТ:
Гипофиз расположен обычно, имеет размеры:
саггитальный-0,9см;
вертикальный - 0,5см;
фронтальныйс - 1,1см.
Структура его не однородная за счет гипоинтенсивного участка изменения МР сигнала в левой половине аденогипофиза, максимальными размерами 0,3х0,4см..
Заключение: МР картина микроаденомы гипофиза. Рекомендуется МР контроль в динамике.
А как понять- пролоктенома (извеняюсь если неправильно написала) это или нет?

[Natali_Koval]

Сегодня забрала анализы этого года.
Пролактин - 576, норма 67-555
Свободный Т4 -16, норма 10-23,2
ТТГ - 2,9, норма 0,23-3,4

Врач выписала мне достинекс(агалатес) по 1/4 табл. 2 раза в неделю в течение года. Ежемесячный контроль пролактина. Дала направления на консультацию окулиста (глазное дно, цв.поля зрения), онколога (начальная ФКМ) и эндокринолога.
И в течение года запретила планировать беременность Неужели прямо год нельзя?

[Anna_Shvedova]

Непонятно, с чем связан запрет на беременность. Цель назначения достинекса в Вашем случае - помочь Вам забеременеть.
Цифра пролактина для микроаденомы нехарактерна, не бывает пролактином с таким незначительным превышением уровня пролактина. И мы не можем с увеременностью сказать, что бесплодие Ваше связано с гиперпролактинемией.

Тем не менее, тироксин показан и достинекс тоже, с контролем через месяц, но назначают его до наступления беременности. Кроме того, обследовать нужно не только Вас, спермограмма мужа тоже нужна.

[Natali_Koval]

Спасибо большое за консультации!

По поводу макропролактина - моя врач сказала, что раз обнаружена микроаденома, то нужды сдавать макропролактин нет. По поводу цифры пролактина и микроаденомы - говорит, что именно с невысокими показаниями пролактина в последнее время обнаруживается все больше пролактином. Мол то, что пролактина должно быть как минимум больше 2000 уже устарело.
Спермограмму муж делал. Тут можно разместить? Или лучше тему другую завести?
И еще вопрос - я принимаю агалатес, а не достинекс. Это не критично?