|
#31
12.07.2021, 16:32
|
||||
|
||||
|
Концепция обязательного медицинского образования 7 млрд живущих наЗемле не обсуждается. По прежнему возникают вопросы - если Вам нужна помощь, информация должна быть полной. Если врач хочет Вам помочь - он может организовать телемедицинскую консультацию
|
|
#32
12.07.2021, 16:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Референсы по ферритину много где удивляют, поэтому нужны цифры и даты. "Золотая середина" - плохой ответ для человека с двумя высшими. Ибо любое число лучше его трактовки кем-то по каким-то возможно самодеятельным критериям. В клиническом анализе крови есть эритроцитарные индексы MCV, MCH, которые могут, не выходя за референсы или даже за нормы, указывать на ЖД (микроцитоз и гипохромия) или В12 дефицит (макроцитоз). Мир не черно-белый, а разноцветный, сочетание разных параметров тоже может многое рассказать.
|
|
#33
12.07.2021, 17:00
|
|||
|
|||
|
Я не пристаю со своими болячками к обычным людям))). Только к специалистам обращаюсь,стараюсь очень редко, когда уже невыносимо.
Мне бы к одному прилипнуть и разбираться)) А так я по кругу(по направлению) то у невролога,то у кардиолога,то у лора,то у эндокринолога, то у психиатра),то у ревматолога,по несколько раз,только себе и докторам покоя не даю.
|
|
#34
12.07.2021, 17:23
|
|||
|
|||
|
В12. 396(187-883)
Гематокрит 40(35-48) Гемоглобин 13,3(11,7-15,5) Эритроциты 4,57(3,8-5,10) Mcv 87,5(81,0-100) Rdw 15,1(11,6-14,8) Mch 29,1(27,0-34) Mchc 33,3(32-36) Тромбоциты 249(150-400) Лейкоциты 9,94(4,5-11) Нейтрофилы% 53,4(48-78) Лимфоциты% 35,3(19-37) Моноциты% 7,1(3-11) Эозинофилы% 2,9(1-5) Базофилы% 1,4(меньше 1) Эозинофилы АБС 0,29(0-0,7) Нейтрофилы АБС 5,3(1,56-6,13) Лимфоциты АБС 3,51(1,18-3,74) Моноциты АБС 0,71(0,2-0,95) Базофилы АБС 0,13(0-0,2) Соэ-7( меньше 20) Магний 0,99(0,66-1,07) Калий 4,5(3,5-5,1) Хлор 108(101-110) С-реактивный белок 1,2(5) Все анализы свежие,позавчерашние))) Про ферритин не могу написать,т.к.анализ не со мной. По-моему, около 11.
|
|
#35
12.07.2021, 17:31
|
||||
|
||||
|
Как и говорил, железодефицит есть.
Нужно поднимать ферритин до 40-50. Для этого стоит начать ежедневный прием на протяжение 5-6 месяцев железа бисглицината 25 мг любого производителя. С эутироксом в сильно разное время железо нужно принимать. Что-то еще из лекарств принимаете? Оптимально увидеть простой список принимаемого с дозами без лирических отступлений. Например: Цитата:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2947558
|
|
#36
12.07.2021, 17:50
|
|||
|
|||
|
Внизу писала,но повторюсь:
Эутирокс утром 100 мкг Кортизона ацетат утром 25 мг. Иногда пью Бероккувитамины. Раз в неделю.Т.к. курсом в 15 дней пропиваю каждые три месяца. При высоком пульсе выпиваю Панангин,помогает снизить немного,но это тоже раз в неделю Все. Да,витамин д у меня низкий 12 всего. Зимой выпила три бутылки АквадетримА по 10 капель в сутки,поднялся с 11 до 12))
|
|
#37
12.07.2021, 17:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Не проявления ли железодефицита Вы им случайно лечите? Про витамины - они обогащают мочу и тех, кто их производит. Времена Цинги и Бери-Бери давно прошли... Польза приема витамина Д, кроме рахита у детей, остается на сегодняшний день не доказанной, т.е. цель его приема (кроме рахита) не ясна...
|
|
|
|
#39
12.07.2021, 18:36
|
||||
|
||||
|
Неизвестно, есть ли ( была ли) вторичная надпочечников недостаточность - все исследования выполнены на фоне тяжелого тиротоксикоза.
Что явилось показанием к экстирпация железы , тоже не вполне понятно- скорее просто следование старым учебникам, но опять же не суть. Несомненно, есть компенсированный гипотиреоз, Есть некие необычные жалобы, коим может быть много объяснений и очевидно, что никто не захочет разбираться с человеком с двумя высшими образованиями- здесь очевидно вредящий самой больной паттерн общения с врачами. Но и это не суть- в рамках заочного консультирования даны советы, как и полагается замужней даме , ни один совет наша респондентка не оставила без замечания (MТвен) Есть некоторое своеобразие в предъявлении жалоб, вероятно, низкий ферритин заслуживает внимания и коррекции, вряд ли мы когда - либо ревизуем сомнения в вНН заочно. Сейчас не пропустить карциноид/ НЭО, уже класс То, что у пациентки избыток массы тела, давно осталось за кадром, нормальных вопросов по беременности/ родам/ кормлению мы даже не успеваем задать- настолько вовлечены больной в схоластические споры.
|
|
#40
12.07.2021, 18:46
|
||||
|
||||
|
Кстати, сказать, что витамины искажают результаты оценки кортизола, ТТГ и Т4,тоже вряд ли успеем
|
|
#41
12.07.2021, 19:06
|
|||
|
|||
|
Я вас не понимаю. Мне не отвечать на сообщения что ли? Вы спрашиваете-я отвечаю. Вы с самого начала,видимо,не верите мне или в диагноз и поэтому предвзято относитесь ко всему,что я пишу? И поэтому отправляете к психиатру,как и три года назад? Так это же не я себе поставила диагноз! Я верю в медицину и верю врачам,уважительно к ним отношусь и выполняю все рекомендации.
Полностью вырезали потому что именно в Алмазова всегда вырезают только целиком и никогда не оставляют чуть-чуть. У них так. Вырезать решили потому что два года я пила трирозол и лучше не становилось. Ат к ТПО были 200. Меня трясло, частые походы в туалет, давление и пульс и т.д. Беременности у меня были.одна была до болезни,родила сына,кормила грудью год. После постановки диагноза тоже была одна. Про высшие образования я написала доктору,который упомянул Iq)) Я разве с вами спорю? По-моему,отвечаю на все вопросы. И почему вы в третьем лице пишете? Очень странно с вашей стороны. После федерального центра сердца,крови и эндокринологии им.Алмазова я ложилась в МАПО на эндокринологическое отделение,они подтвердили диагноз. Или что мне ещё надо сделать??? Все рекомендации я выполню,естественно,о чем вам написала,что сдам кровь завтра же. ФСГ в начале следующего цикла,а мочу через несколько дней. По поводу железа я тоже все поняла,куплю и начну принимать. Про ожирение я в курсе,но я же не вешу 180кг?!?!))) Мой вес постоянно гуляет от 78 до 70. Все зависит от жидкости...в детстве и юности у меня был пиелонефрит и бывают отеки. Ем я немного,иногда обхожусь просто одной порцией варёного мяса за весь день. Насиловать себя диетами мне не очень хочется и так проблем хватает. Давайте жить дружно?!)))
|
|
#43
12.07.2021, 19:17
|
||||
|
||||
|
Вы отвечаете, но не то и не тогда, и не о том.
Вы так старательно обижаетесь, что это само по себе становится симптомом. Масса тела - не упрёк в ожирении, но в принципе довод против деструкции гипофиза. Ещё и ещё раз - Вы очень мало понимаете в том, что обсуждается. Да, при диффузном токсическом зобе сейчас железа удивляется целиком, но что заставило принять решение об операции через 3 мес от начала болезни? Почему не РЙ, не консервативное лечение? Был громадным объем? Или , найдя НН ( на фоне тиротоксикоза) вспомнили старые правила - НН = тиротоксикоз тяжелый ? Но этотвызванная тиротоксикозом НН - никак не вторичная. Наша ошибка в общении с Вами- попытка усомниться вообще в Вашем диагнозе. Ну а рассказы о минералокортикоидах или оценке кортизола на ПЗ - вообще за гранью Отвечать, конечно, можно- но чем дальше в лес, тем больше Ваще раздражение. Вместе с тем мир прост и незамысловат Что- то пошло не так- и понять бы, с какого места Тесты IQ не зависят от воспитания и образования Я не совсем поняла претензии по поводу третьего лица -« мы « - ножественное число первого лица, мы - врачи. Где там третье ? Пойду искать - а то иначе чем заняться Напомню, что сканы выписок Вы не представляли, следовательно, критически оценить ситуацию мы ( консультанты форума) не можем, АТТПО ХОТЬ МИЛЛИОН никак не определяют ни тяжесть, ни даже факт ДТЗ Пока перечитывала текст, нашла - было 2 года лечения ДТЗ, и где - то в конце этих 2 х лет стали смотреть кортизол - и еще раз вопрос - а часом каким - нибудь дипроспаном/ дексаметазоном глазки не лечили?
|
|
#44
12.07.2021, 19:27
|
|||
|
|||
|
Почему через три месяца после начала болезни? Я же писала,что 2 года пила тирозол. Через 2 года у меня появилась надпочечниковая недостаточность. В больнице мне "сделали МРТ гипофиза-органических признаков поражения не выявлено. Провели пробу с инсулиновой гипогликемией,по результатам которой отсутствует адекватное нарастание секреции уровня кортизола. Также проводилось исключение недостаточности передней доли гипофиза.данных за гипогонадотропный гипогонадизм,гиперпролактинемию,недостаточность гормона роста не получено". и только потом, через три месяца после постановки диагноза: вхнн мне вырезали щитовидку.
Про сканы вы ничего не говорили. Пришлю. Поздно вечером,сегодня,как доберусь до сканера) Повторюсь: ничем,кроме детского крема "с зайчиком" никогда не пользовалась))). Я очень настороженно вообще к гормонам отношусь и к гормональным мазям. Да и у меня ничего такого не бывало никогда,чтобы лечить)). Один раз я пользовалась кремом клотримазолом,когда у меня на нервной почве(умерла бабушка), открылась экзема на руке. Но это было в 2000 году и я всего три раза помазала))
|
|
#45
12.07.2021, 19:28
|
||||
|
||||
|
Да, я уже нашла - среди многих букв потеряла
Проба с инсулиновой гипогликемией, разумеется, прекрасно- но на фоне хронического заболевания несколько проблемна. Тем не менее, все эти наши сомнения оставим до поры. Последние работы на сию тему публиковали в 70-80 годы, при этом отмечали - что в целом все ничего на пробе, но у некоторых сохраняются нарушения в выделении кортизола
|
Линейный вид
