#106
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Îëüãà Âëàäèìèðîâíà. Îïÿòü âîïðîñû âîçíèêëè. Äî÷ü ñåãîäíÿ îïÿòü íà÷àëà ïîäêàøëèâàòü, âûçâàëè âðà÷à, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî äûõàíèå íîðìàëüíîå, îòäûøêè íåò, íî åñòü íåáîëüøèå "ïèñêè" â ñàìûõ íèæíèõ îòäåëàõ ëåãêèõ, âûäîõ íîðìàëüíûé. Ïèñêè åëå óëîâèìûå- ýòî ñëîâà âðà÷à, íàâåðíîå ïèñêè ýòî è åñòü ñâèñòû. ×òî íàì äåëàòü ìû óæå íå çíàåì, îïÿòü ôâä äåëàòü? Ìîæåò ñòîèò ñäåëàòü ñíèìîê ãðóäíîé êëåòêè? Ýòè ñâèñòû ïðîõîäÿò ñàìè áåç ïðèìåíåíèÿ ëåêàðñòâ ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ îò 10 ìèí äî ÷àñà. Äûøàòü ëè áåðîäóàëîì, âðà÷ ñêàçàëà òîëüêî î ìèíåðàëêå
|
#107
|
|||
|
|||
Íå çíàþ, íóæåí ëè áåðîäóàë, ýòè ïèñêè íà âäîõå èëè âûäîõå?
Íèãäå íå íàøëà â òåìå, äåâî÷êà äîíîøåííàÿ? Ïðè ðîæäåíèè äûøàëà ñàìîñòîÿòåëüíî? Íå áûëî ëè êàêîãî-òî îòðàâëåíèÿ ÷åðåç äûõàòåëüíûå ïóòè - ïðîäóêòàìè ãîðåíèÿ, íàïðèìåð? Íåò ëè ïåðèîäè÷åñêîãî êîíòàêòà ñ ïòèöåé? |
#108
|
|||
|
|||
Äî÷ü ðîäèëàñü äîíîøåííàÿ, 7/8 ïî øêàëå. Íèêàêèõ ïðîáëåì ñ äûõàíèåì íå áûëî, äî ãîäà íè÷åì íå áîëåëà, òîëüêî ïîêðàñíåíèå ùåê áûëî, íà ÷òî òàê è íå ïîíÿëè, îñòàþòñÿ ùåêè òàêèå ïî ñåé äåíü, íî êàê âû ïî ôîòî, òàê è àëëåðãîëîãè ãîâîðÿò,÷òî ýòî êåðàòîç. Íî ïåäèàòðû ãîâîðÿò, ÷òî ýòî àëëåðãèÿ íà ïèùó, íî ìû ñäàâàëè íà àëëåðãåíû íà âñå ïðîäóêòû, áîëåå 100 âèäîâ, íè íà ÷òî íåò. Ïèùèò íà âûäîõå åëå óëîâèìî, íî âûäîõ íîðìàëüíûé, íå óäëèíåííûé, äûõàíèå òîæå íîðìàëüíîå. Îòðàâëåíèÿ íå áûëî íèêàêîãî, åñëè íå ñ÷èòàòü òîãî ëåòà, êîãäà âñÿ Ìîñêâà è îáëàñòü áûëà â ãàðè. Ïåðèîäè÷åñêîãî êîíòàêòà ñ ïòèöåé íåò, èíîãäà áûâàåì ó äðóçåé ó íèõ ïîïóãàé, íî ìû ñäàâàëè íà àëëåðãåíû íà ïåðüÿ ïòèö è ïîïóãàåâ, âñå îòðèöàòåëüíî. Ìîæåò âñå æå ðåàêöèÿ ìàíòó î ÷åì - òî ãîâîðèò, ïåäèàòð ñêàçàëà, ÷òî 10 ìì ìíîãî äëÿ 5 ëåò, êàê ãîâîðèò âðà÷ ê 7 ãîäàì íå äîëæíî áûòü ñîâñåì êðàñíîòû îò ìàíòó. Ñåé÷àñ íå êàøëÿåò äî÷ü, âñå êàê îáû÷íî ïðîøëî ñàìî.ìîæåò ñòîèò ïèòü ñèíãóëÿð?
|
#109
|
|||
|
|||
Ñèíãóëÿð â Âàøåé ñèòóàöèè íóæíî îáñóæäàòü ñ î÷íûì âðà÷îì.
Ïðåäûäóùàÿ ïðîáà Ìàíòó êàêàÿ áûëà? |
#110
|
|||
|
|||
Ïðåäûäóùàÿ ìàíòó áûëà 13, íî äåëàëè åå â ãîä. Ïîòîì 4 ãîäà íå äåëàëè, òîëüêî ðåíòãåí â 4 ãîäà.äåëî â òîì , ÷òî î÷íûå âðà÷è íå âèäÿò íå îáõîäèìîñòè ïèòü ñèíãóëÿð, êîãäà ïðèõîäèì ê âðà÷ó, íè÷åãî â ëåãêèõ íå ñëûøàò, íî òê âûçûâàåì âðà÷åé èç íåîòëîæêè èíîãäà ñëûøàò ñâèñòû, íî íà ñë äåíü ïðèõîäÿ ê àëëåðãîëîãàì âñå õîðîøî óæå. Àëëåðãîëîãè íå ïðèäàþò çíà÷åíèÿ íàøèì ñëîâàì ïî ïîâîäó ñâèñòîâ, òê ïðè íèõ âñå õîðîøî, áåç èíãàëÿöèé âñå ïðîõîäèò.ðåíòãåí äåëàëè â êîíåöå ëåòà, ìîæåò ñòîèò ñíîâà ñäåëàòü, òê ïèñêè â îäíîì ìåñòå áûëè íåñêîëüêî ðàç.
|
#111
|
|||
|
|||
Çàâòðà åäåì íà êîæíûå ïðîáû Ïðèê òåñòû, î÷åíü íàäåþñü, ÷òî íàéäåì îòâåò íà âîïðîñ åñòü ëè àëëåðãèÿ è íà ÷òî. Ó ìåíÿ òàêîé âîïðîñ, õîòåëè çàâòðà ñäåëàòü åùå ðàç ÔÂÄ ( íà ôîíå ïèñêîâ, óñëûøàííûõ âðà÷åì) ÔÂÄ ëó÷øå äåëàòü ïåðåç ïðîáàìè èëè íå èìååò çíà÷åíèÿ?
|
#112
|
|||
|
|||
Åùå âîïðîñ ïî ïîâîäó êîæíûõ ïðîá, ïîñëåäíèé àëëåðãîëîã ïðîôåññîð, ñïðîñèë êàêàÿ áûëà ðåàêöèÿ íà ïðîáû, áûëè ëè âóëäûðè, èõ íå áûëî, òîëüêî ïîêðàñíåíèÿ êîæè, íèêàêîãî âçäóòèÿ, è îí ñêàçàë, ÷òî ýòî òðóäíî íàçâàòü ðåàêöèåé. îòñþäà âîïðîñ: ïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ êàê äîëæíà ïðîÿâëÿòüñÿ? ïîêðàñíåíèÿ íå äîñòàòî÷íî?
2) ÷òî òàêîå îáñòðêòèâíûé áðîíõèò? ýòî ïðèñòóïû, îòäûøêà, ó÷àùåííîå äûõàíèå, êîòîðîå ñíèìàåòñÿ òîëüêî áðîíõîðàñøèðÿþùèìè ïðåïàðàòàìè?Îïÿòü æå ïðîôåññîðó-àëëåðãîëîãó ãîâîðèëè, ÷òî áûë ó íàñ ÎÁ, îí ãîâîðèò, ÷òî åäèíè÷íûå ñâèñòû, áûñòðîïðîõîäÿùèå áåç âìåøàòåëüñòâà-ýòî íå ÎÁ, à íàëîæåíèå âèðóñîâ îäèí íà äðóãîé. |
#113
|
|||
|
|||
Êîãäà äåëàòü ÔÂÄ, çíà÷åíèÿ íå èìååò.
Îöåíêà ïðèê-òåñòîâ. Îòðèöàòåëüíàÿ ïðîáà - òàêàÿ æå, êàê íà êîíòðîëüíóþ æèäêîñòü, ïðîñòî ãèïåðåìèÿ - ñîìíèòåëüíàÿ ïðîáà, ñëàáî-ïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ - îáðàçîâàíèå âîëäûðÿ (êàê íà êîìàðèíûé óêóñ) äèàìåòðîì 3-5 ìì ñ ãèïåðåìèåé äî 10 ìì, ïîëîæèòåëüíàÿ 5-10 ìì ñ ãèïåðåìèåé òàêîãî æå ðàçìåðà, ðåçêî ïîëîæèòåëüíàÿ 10-15 ìì , î÷åíü ðåçêî ïîëîæèòåëüíàÿ - áîëüøå 15 ìì ñ ãèïåðåìèåé 20 ìì è áîëüøå. Äåéñòâèòåëüíî, íà ôîíå âèðóñíûõ èíôåêöèé ìîãóò áûòü ñâèñòÿùèå õðèïû, ñâÿçàííûå íå ñ áðîíõîñïàçìîì. Íî è áðîíõîñïàçì, âûçûâàþùèé îáñòðóêöèþ, íå îáÿçàòåëüíî ñîïðîâîæäàåòñÿ äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Êðèòåðèé îáñòðóêöèè - ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò îò áðîíõîëèòêîâ, åñëè õðèïû ïðîõîäÿò ïîñëå íèõ, òî ÎÁ åñòü. |
#114
|
|||
|
|||
ñåãîäíÿ ñäåëàëè êîæíûå ïðîáû, ñèëüíàÿ àëëåðãèÿ íà äîìàøíþþ ïûëü++++, ïîâòîðÿþñü, ÷òî ïî êðîâè ó íàñ âñå 0. Àëëåðãîëîã ïåðåä êîæíûìè ïðîáàìè ïîñëóøàë, âñå õîðîøî, íî åñòü çàëîäåííîñòü íîñà, äî÷ü ãîâîðèò â íîñ. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ó íàñ àëëåðãè÷åñêèé ðåíèò, îïÿòü æå äåëàëè 2 ðàçà ðèíîöèòîãðàììó, ýîçîíîôèëîâ áûëî 0, âòîðîé ðàç ïðè íàñìîðêå 4-6.  îêòÿáðå ïðåäëàãàþò ÀÑÈÒ íà÷àòü äåëàòü. Ïðî êàøåëü ñêàçàë, ÷òî âñå ïðîáëåìû èç-çà íîñà, êàê òîëüêî ñ íîñîì íîðìàëüíî áóäåò âñå, êàøåëü óéäåò.
Âîïðîñû: 1)êàê ïîíÿòü ðàñõîæäåíèå çíà÷åíèé ïðè êîæíûõ ïðîáàõ è ïî êðîâè? 2) Àëëðãè÷åñêèé ðåíèò, Ëîðû íå âèäåëè åãî, íå áûëî íè ñèíþøíîñòè, íè îòåêîâ,è ðèíîöèòîãðàììà â íîðìå. 3) Êàêèå ïîêàçàíèÿ äëÿ ÀÑÈÒ? àëëåðãè÷åñêèé ðåíèò ïðîÿâëÿåòñÿ òîëüêî çàëîæåííîñòüþ íîñà? âîñïàëåíèÿ ãëàç, ÷èõàíèÿ, âûäåëåíèé èç íîñà íåò. Àñèò ïðîâîäÿò òîëüêî ïðè ñèëüíîé ðåàêöèè íà àëëåðãåí ïðè ïðîáàõ? 4) Âðà÷ âûïèñàë àâàìèñ íà ìåñÿö, ìû èì ïîëüçîâàëèñü 2 íåäåëè îñåíüþ, óëó÷øåíèé íå áûëî, íàâåðíîå íóæåí áîëåå äëèòåëüíûé êóðñ. 5) ÀÑÈÒ äåéñòâèòåëüíî ïîìîãàåò ïðè àëëåðãèè? åñòü ëè ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ? 6) è âñå æå, åñëè ïî ïðîáàì åñòü àëëåðãèÿ, ìîæåò áûòü ÷òî îíà íèêàê íå ïðîÿâëÿåòñÿ? |
#115
|
|||
|
|||
Ïî ïîâîäó îáñòðóêöèè âðà÷ ñîìíåâàåòñÿ, ÷òî îíà åñòü, òê ýôôåêòà îò áåðîäóàëà íåò íèêàêîãî, è íà ôîíå êàøëÿ äåëàëè ÔÂÄ, ïðîáî áûëà îòðèöàòåëüíàÿ, ñêðûòîãî áðîíõîñïàçìà íåò. Ìîæåò ïîýòîìó âðà÷ ïðåäïîëîæèë, ÷òî âñå ïðîáëåìû èç-çà íîñà.
|
#116
|
|||
|
|||
Äîìàøíÿÿ ïûëü (GREER) IgE 07/11/2011 <0.10 êÅ/ë < 0.35 âûïîëíåíî
2 Äîìàøíÿÿ ïûëü (HOLISTER-STIER) IgE 07/11/2011 <0.10 êÅ/ë < 0.35 âûïîëíåíî 3 Òàðàêàí (Blatella germanica) IgE 07/11/2011 <0.10 êÅ/ë < 0.35 âûïîëíåíî 4 Ìîëü IgE 07/11/2011 <0.10 êÅ/ë < 0.35 âûïîëíåíî 5 Êëåù äîìàøíåé ïûëè (D. pteronyssinus) IgE 07/11/2011 <0.10 êÅ/ë < 0.35 âûïîëíåíî 6 Êëåù äîìàøíåé ïûëè (D. farinae) IgE 07/11/2011 <0.10 êÅ/ë < 0.35 âûïîëíåíî 7 Êëåù äîìàøíåé ïûëè (D. microceras) IgE 07/11/2011 <0.10 êÅ/ë < 0.35 âûïîëíåíî 8 Êëåù äîìàøíåé ïûëè (T. putrescentiae) IgE 07/11/2011 <0.10 êÅ/ë < 0.35 âûïîëíåíî 9 Êóðèöà (ïåðî) IgE 07/11/2011 <0.10 êÅ/ë < 0.35 âûïîëíåíî |
#117
|
|||
|
|||
Ýòî àíàëèçû ïî êðîâè íà ïûëü â îíîé ëàáîðàòîðèè
|
#118
|
|||
|
|||
â äðóãîé ëàáîðàòîðèè
Ñêðèíèíã áûòîâûõ àëëåðãåíîâ - äîìàøíÿÿ ïûëü (D. Pteronyssimus, D. farinae, òàðàêàí) RAST-Class 0 RAST-Class 0 |
#119
|
|||
|
|||
ÔÂÄ âðà÷ íå âèäèò íåîáõîäèìîñòè äåëàòü, òê äåëàëè 2 ðàçà, îáà îòðèöàòåëüíûå è ëåãêèå ÷èñòûå.Çàáûëà íàïèñàòü, ðåàêöèÿ íà ãèñòàìèí áûëà +++. Ê ñîæàëåíèþ íåò ñåé÷àñ ðå-òîâ âñåõ ïðîá (îñòàëèñü ó áàáóøêè) íî äåëàëè íà 20 âèäîâ, çàâòðà âñå îòñêàíèðóþ.
|
#120
|
|||
|
|||
1. Ïðîáû òî÷íåå
2. Íî åñòü çàëîæåííîñòü, ò.å. êàêàÿ-òî êëèíèêà âñå ðàâíî åñòü 3. Ïîêàçàíèÿ äëÿ ÀÑÈÒ - íàëè÷èå êëèíèêè + ïîäòâåðæäåííàÿ ñåíñèáèëèçàöèÿ ê àëëåðãåíó. 4. Âîçìîæíî. 5. Ïîìîãàåò, ñàìûé õîðîøèé ýôôåêò ïðè ñåíñèáèëèçàöèè ê ïûëüöå, íåñêîëüêî õóæå - ê êëåùó, åùå õóæå - ê ïûëè. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû åñòü, îò ìåñòíûõ ðåàêöèé, äî îáîñòðåíèÿ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ. 6. Äà, áûâàåò, ÷òî ïî ïðîáàì ñåíñèáèëèçàöèÿ âûÿâëÿåòñÿ, íî êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé åùå íåò. |