#1
|
|||
|
|||
Àäåíîìà ãèïîôèçà, ãèïåðïðîëàêòåìèÿ??
Ìóæ÷èíà 33ãîäà, ðîñò 182 âåñ 57êã
Ñ ðîæäåíèÿ áûëè ïðîáëåìû ñ êîæåé, äèàòåç, äåðìàòèò ãîëîâû øåè, íà ñóñòàâàõ ðóê ëîãêè êèñòè. Òàê æå â äåòñêîì âîçðàñòå íà÷àëèñü ïðîáëåìû ñ äûõàíèåì áðîíõèòû ïîñòîÿííûå ïåðåøëè â õðîíè÷åñêèé áðîíõèò è àñòìó. Óõóäøèëîñü çðåíèå ñ àíèçîìåòðîïèåé, îäèí ãëàç â ïëþñ äðóãîé â ìèíóñ.( â14 ëåò ïîñëå ëå÷åíèÿ çðåíèå óñòàíîâèëîñü îäèíàêîâî íà äâóõ ãëàçàõ -1) â 20 ëåò ïðèñòóïîâ àñòìû ïðàêòè÷åñêè íå ñòàëî. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ àñòìû è äåðìàòèòîâ ïðèìåíÿëèñü ãîðìîíàëüíûå ëåêàðòâà... Ñ ðåìèññèåé àñòìû ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ äðóãèå ïðîáëåìû, ãîëîâíûå áîëè ïîâûøåííîå äàâëåíèå, àðèòìèÿ. Ìðò ãîëîâû íè÷åãî íå âûÿâèëî âñå â íîðìå, êðîìå øåéíîãî îñòåîõîíäðîçà. Â2017ã ïîëó÷èë ñîòðÿñåíèå ìîçãà, ãîëîâíûå áîëè ñòàëè ìó÷àòü ïîñòîÿííî øóì â óøàõ, óøóäøèëîñü çðåíèå. Äàâëåíèå ñòàëî ïîâûøàòüñÿ åùå áîëüøå äî 160/170. Ëå÷åíèå êàðäèîëîãà è íåâðîëîãà ïðèíîñèëî êðàòêîâðåìåííûå óëó÷øåíèÿ.  2019 êàðäèîëîã ñîâåòóåò êîíñóëüòàöèè ýíäîêðèíîëîãà è ñäàòü àíàëèçû íà ãîðìîíû. Òê âíåøíèé âèä(õóäîáà) íî ëóíîâèäíîå îòåêøåå ëèöî è æèâîò áûëè ïîõîæè íà áîëåçíü Êóøèíãà.  2020 ïåðåáîëåë êîâèäîì ïîõóäåë åùå ñèëüíåå âñå ñèìïòîìû êóøèíãà ïðîïàëè. Íî âñå ñèìïòîìû ãîðìîíàëüíûõ ïðîáëåì óñèëèëèñü... Àïàòèÿ äåïðåññèÿ, ïëîõîé àïïåòèò, áîëè è óñòàëîñòü ìûøå÷íàÿ, ïëîõîé ñîí, áîëè â ñóñòàâàõ íîã è ðóê, ñóõàÿ áëåäíàÿ ñèíÿÿ êîæà, ïîñòîÿííûå ñèíÿêè íà íîãàõ ðóêàõ, çðåíèå åùå óõóäøèëîñü íà ïðàâîì ãëàçó -2.5 ïîñòàâèëè äèàãíîç êàòàðàêòà. Ñòàëè ïðîáëåìû ñ ïàìÿòüþ, ðå÷üþ, Ãîëîâíûå áîëè øóì âîé â óøàõ. Ïî óòðàì ïóëüñ çà 100 ñèëüíàÿ òðÿñêà îäûøêà. Âåñ äîñòèãàë 53êã. Âðà÷è ïîëèêëèíèêè ðàçâîäèëè ðóêàìè ãîâîðèëè ÷òî ó ìåíÿ âñå íîðì ëå÷èëè àðèòìèþ ãèïåðòîíèþ. Ïîøåë â ïëàòíóþ êëèíèêó ê ñäàë àíàëèçû ãèïîôèçà è íàäïî÷å÷íèêîâ Ðåçóëüòàòû òàêèå: Êîðòèçîë ìî÷à ñóòî÷íàÿ - ìåíåå 1ìêã/äë (4.3-176) Ïðîëàêòèí - 915 ììå/ë ( 70-566) ÔÑà - 2 ììå/ìë (1.27-19.26) Ëà - 1.38 (1.27-19.26) Òåñòîñòåðîí - 10.86 (6-27) ÒÒà - 2.182 ìêìå/ìë Àêòã- ìåíåå 5.0 ïã/ìë (0-40) Àëüäåñòåðîí 57 ïã/ ìë ( 40-310) Ãëþêîçà 3.9 (4.1-5.9) Ìàãíèé 0.95 (0.73-1.06) Ìðò ãèïîôèçà ñ êîíòðàñòîì çàêëþ÷åíèå: Ìð êàðòèíà ìåëêîãî êèñòîçíîãî îáðàçîâàíèÿ çàäíèõ îòäåëîâ àäåíîãèïîôèçà- äèôôåðåíöèðîâàòü êèñòó êàðìàíà ðàòêå è êèñòîçíóþ ôîðìó ìèêðîàäåíîìû. ( Ðàçìåð êèñòîçíîãî îáðàçîâàíèÿ 0.3õ0.4õ0.5 ìì. Îòñóòñòâèå êîíòðàñòèðîâàíèÿ è íèçêîé èíòåíñèâíîñòè ñèãíàë îò êèñòîçíîãî îáðàçîâàíèÿ. Êò íàäïî÷å÷íèêîâ è ïî÷åê ïîêàçàëî ëèøü óâåëè÷åíèå ëèìôîóçëîâ, â îñòàëüíîì áåç îñîáåííîñòåé áåç èçìåíåíèé. Èíòåðåñóåò ìíåíèå íàñêîëüêî ïëîõè èëè íå î÷åíü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ. Ìîæåò ëè ÿâëÿòüñÿ êèñòîçíîå îáðàçîâàíèå ïðè÷èíîé âñåõ ìîèõ ñèìïòîìîâ èëè íóæíî åùå ÷òî òî îáñëåäîâàòü? È ìîæíî ëè ñêàçàòü ÷òî ýòî àäåíîìà, ïðîëàêòèíîìà èëè âñå òàêè êèñòà?? |
#2
|
||||
|
||||
Ôðàêöèÿ ìàêðîïðîëàêòèíà?
Êòî ôîðìèðóåò Âàø ïëàí îáñëåäîâàíèÿ - Âû ñàìè ? Êòî èíòåðïðåòèðóåò? Íà ôîíå êàêêèõ ëåêàðñòâ\ ìàçåé\ êàïåëü \ èíúåêöèé ñè å ñäåëàíî?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ïðîëàêòèí àíàëèç ñäàâàë â èþëå 2022ã
Ðåçóëüòàò 16.27íã/ìë ïðè íîðìå 2.64-13.3 Ìàêðî ïðîëàêòèí(âêëþ÷àåò îïðåäåëåíèå ïðîëàêòèíà) 23.08.2022 Ìàêðîïðîëàêòèí 73.17ììå/ë Ïðîëàêòèí 914.85ììå/ë %ïðîëàêòèíà áèîëîãè÷åñêè àêòèâíîãî 91.0 Ïðîëàêòèí áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûé 841.68 Ïëàí îáñëåäîâàíèÿ íàçíà÷àåò âðà÷ ïëàòíîé êëèíèêè òê â ïîëèêëèíèêå íåëüçÿ ñäàòü òàêèå àíàëèçû íà ãîðìîíû, à ïî îáùåìó àíàëèçó êðîâè ó÷àñòêîâûé òåðàïåâò è ýíäîêðèíîëîã íå âèäèò íè êàêèõ ïðîáëåì. Êîãäà ÿ ïîêàçàë èì ýòè àíàëèçû êîòîðûå ñäàë ñàì ïëàòíî òîæå ñêàçàëè íó íè÷åãî ñòðàøíîãî ïîäóìàåøü ÷ó÷óòü âñå ïîíèæåíî ïðîëàêòèí íå òàê óæ ìíîãî.  ïëàòíîé êëèíèêå æå âðà÷ íàîáîðîò ïîäîçðåâàåò âòîðè÷íóþ íàäïî÷å÷íèêîâóþ íåäîñòàòî÷íîñòü àäåíîìó ãèïîôèçà ïîýòîìó ðåêîìåíäàöèÿ ìðò è êò, íî ðåçóëüòàòû åùå íå âèäåëà òê íàïðèåì ÿ èäó òîëüêî âî âòîðíèê. Ðåøèë íàïèñàòü òóò ÷òîáû óçíàòü âàøå íåçàâèñèìîå ìíåíèå... Ïî èíüåêöèÿì.  2019-2021 äëÿ ëå÷åíèÿ äåðìàòèòà èñïîëüçîâàëèñü óêîëû êåíàëîã. Îäèí óãîë ðàç â äâà òðè ìåñÿöà. Ïðè êîâèäå äåêñàìåòàçîí äåëàëè â îêòÿáðå 2021. Ìåñòíî èñïîëüçîâàë ìàçü ãèäðîêîðòèçîí. Ñ âåñíû 2022 ïîëíîñòüþ îòêàç îò óêîëîâ. Òê ïåðåñòàëè äàâàòü ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò. Ïî óòðàì ïüþ ýãèëîê 25ìã |
#4
|
||||
|
||||
Òî, ÷òî ýãèëîê â 12-20 ðàç óâåëè÷èâàåò óðîâåíü Ïðîëàêòèíà, Âàì çàáûëè ñêàçàòü, à Âû íå ñìîãëè ïðî÷åñòü èíñòðóêöèþ?
Òî, ÷òî äåêñàìåòàçîí äåëàåò íóëåâûìè ÀÊÒÃ è êîðòèçîë, íåîæèäàííîñòü?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ ÿ ñòàë ðàçáèðàòüñÿ â òåðìèíàõ íàçâàíèÿõ ãîðìîíàõ òîëüêî ñîâñåì íå äàâíî êîãäà íà÷àë âñå ýòî ñäàâàòü... Ùàñ îòêàçàëñÿ îò íèõ â èòîãå ñ êàæäûì äíåì âñå òîëüêî õóæå...Çà âñþ æèçíü íè ðàç íè îäèí âðà÷ íå çàäóìàëñÿ î ãîðìîíàõ à òîëüêî "èñïûòûâàëè" íà ìíå âåñü ñïèñîê ãëþêîêîðòèêîèäîâ â ïîïûòêàõ âûëå÷èòü àñòìó äåðìàòèò âèäèìî íå çàäóìûâàÿñü î ïîáî÷êàõ... È ìåñòíûå ðàéîííûå è ðåñïóáëèêàíñêèå àëëåðãîëîãè äåðìàòîëîãè ìåíÿëè ëèøü íàçâàíèå ãîðìîíàëüíûõ ëåêàðñòâ
|
#6
|
||||
|
||||
Åñòü èëè íåò ó Âàñ ñåé÷àñ íåäîñòàòî÷íîñòü êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ íà ôîíå ïðèåìå ãëþêîñòåðîèäîâ - âîò â ÷åì íàäî ðàçáèðàòüñÿ âðà÷àì, ïðî ïðîëàêòèí è « àäåíîìó» çàáûòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà óäåë¸ííîå âðåìÿ è ñîâåò... ýíäîêðèíîëîãàì ÿ òàê æå ñðàçó ãîâîðèë î ìíîãî ëåòíåì ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ è ÷òî ñòàëî õóæå ïîñëå äåêñàìåòàçîíà. Îäíîé âèäèìî ñîâñåì íå èíòåðåñíî ëèø áû äåíü áûñòðåå ïðîøåë... Âûïèñàëà ìíå áèñîïðîëîë è ãëèöèí😁 è ñêàçàëà èäè ëå÷èñü...
Âòîðàÿ âðîäå õîòÿ áû êàê òî çàèíòåðåñîâàíà... Ñðàçó ãîâîðèëà ÷òî ñêîðåå âñåãî ïðèäåòñÿ ïèòü ãèäðîêîðòèçîí äàëüøå âñþ æèçíü... |
#8
|
||||
|
||||
Îáñóæäåíèå íåêèõ íåâåäîìûõ ìíå ðàçãîâîðîâ íå âõîäèò â àëãîðèòì êîíñóëüòàöèé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |