Бактериальная инфекция по результатам ОАК

rokugan · #1 15.12.2019, 00:06

Добрый день!
Ребенок 3.5 года, мальчик, без хронических заболеваний и проблем в развитии.
Заболел ОРВИ, насморк, кашель сухой, частый, температура 37-38 два дня.
Педиатр поставил диагноз бронхит и отправил на рентген грудной клетки и ОАК.
Сегодня (четвертый день болезни) температура нормальная, кашель стал влажный и не такой частый. Общее состояние нормальное, играет и т.д.
Рентген не показал ничего подозрительного, все в норме.
Но по результатам ОАК педиатр сказал, что кровь "бактериальная" и назначил антибиотик (Вильпрафен).

Прошу прокомментировать результаты ОАК. Действительно ли есть бактериальная инфекция (знаю в теории как считается лейкоцитарная формула, поэтому не пойму - вроде ОАК в норме?)
И если все-таки антибиотик показан - что можно сказать конкретно о Вильпрафене? (ранее никогда антибиотики не пили)

Спасибо!

**igormed** · #2 15.12.2019, 10:28

Диагноз ОРВИ не требует назначения антибиотиков. Вильпрафен антибиотик группы макролидов, должен применяться по показаниям. Видимо Вашему доктору понравилось красивое название. ОАК без особенностей и его лечить не нужно. "Больше всего я люблю на свете статных мужчин, пирог с яблоками и имя Роланд." (с)

rokugan · #3 15.12.2019, 11:23

Спасибо! Я так и думал примерно. Педиатр сказал, что лейкоцитов больше 12 тысяч, нейтрофилов много и соэ выше нормы. Поэтому мол бактериальная кровь, воспаление. Но сдвига влево же нет, даже если лейкоцитов много?

**igormed** · #4 15.12.2019, 11:48

Цитата:

Сообщение от rokugan

Спасибо! Я так и думал примерно. Педиатр сказал, что лейкоцитов больше 12 тысяч, нейтрофилов много и соэ выше нормы. Поэтому мол бактериальная кровь, воспаление. Но сдвига влево же нет, даже если лейкоцитов много?

Анализ крови не может быть оторван от клинических симптомов заболевания, динамики развития заболевания, самочувствия ребенка. Отдельно анализ крови имеет значение только при гематологических болезнях.

rokugan · #5 15.12.2019, 13:36

Я писал выше - два дня температуры, насморк, кашель, после очного осмотра поставили бронхит. Разве это не клинические проявления?
Я полагал, что при этом как раз ОАК может указывать на характер инфекции - бактериальная или нет. Если бы клинических проявлений не было, вопросов не возникло, анализы лечить не нужно, это я давно усвоил (с тех пор, как врачи пытались лечить у ребенка "нейтропению")
Как я понял, высокие лимфоциты и нейтрофилы о бактериальной инфекции не говорят, а сдвига формулы нет?
Извините за дотошность.

**igormed** · #6 15.12.2019, 13:49

Те клинические проявления, которые Вы описываете характерны для ОРВИ, о. бронхит также проявление ОРВИ. Главное, что Ваш ребенок выздоравливает без вреда для организма.

**igormed** · #7 15.12.2019, 13:50

Те клинические проявления, которые Вы описываете характерны для ОРВИ, о. бронхит также проявление ОРВИ. Главное, что Ваш ребенок выздоравливает без вреда для организма.