Желудочковая экстрасистолия - соталол

[techlog]

Добрый день!

Муж., 66 лет, рост 178 см, вес 92 кг
Прохожу лечение по поводу мочекаменной болезни – несколько сеансов фиброкаликолитотрипсии левой дистопированной почки. После очередного вмешательства развилась инфекция МВП с подъемами температуры до 39.2С. Так как все это происходило в период новогодних праздников, то адекватное лечение инфекции не было начато сразу же после появления симптомов. Таким образом, на протяжении более 10 дней были подъемы температуры до фебрильных значений со спадами и соответственно потами. Инфекция была купирована курсами различных антибиотиков.

Перед очередной госпитализацией на ЭКГ было выявлено нарушение ритма сердца – частая желудочковая экстрасистолия, в связи с чем была назначена консультация кардиолога. По результатам был назначен соталол 80 мг 2 р/д.

Из жалоб: нарушение ритма не чувствуется, только жалобы общего характера на усталость, утомляемость, одышку. Скорее это связано с последствиями инфекции МВП и наличием ХОБЛ.

Заболевания: мочекаменная болезнь, ХОБЛ, подагра.

Подъемов давления замечено не было – при измерении обычно 120/80.

В настоящее время принимаю:
Ультибро бризхаллер (гликопиррония бромид + индакатерол) – 1 к 1 р/д постоянно
Аллопуринол – 300 мг 1 р/д постоянно
Липримар (аторвастатин) – 40 мг 1 р/д постоянно
Амоксициллин/квавуланат 875/125 – 1 т 2 р/д с 30.01.2024

Вопросы:
1. Нужно ли что-то делать с эксрасистолией? Соталол принимать боюсь. Прочитав соответствующую тему на форуме, склоняюсь к бисопрололу, учитывая ХОБЛ.
2. Возникла мысль, что возможно нарушение ритма вызвано электролитными нарушениями как следствие потов во время лихорадки. Но никто из врачей анализ на электролиты не назначал, чтобы это проверить. Стоит сделать?

[Korzun]

Я бы дообследовался по сердцу:
- увидел, что назначены и принимаете статины, но не увидел ни одного анализа на ЛПНП,
- ЭхоКГ и СтрессЭхоКГ (нагрузочная проба),
- м.б. МСКТ КАГ (неизвазивная коронарография).

Соталол не нужен. Я не вижу необходимости принимать антиаритмики. Если будет выявлено причинное заболевание сердца, то нужно будет лечить его.

[techlog]

Александр Иванович, спасибо большое за ответ, советы.