Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.11.2007, 11:01
Roman1 Roman1 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.11.2007
Сообщений: 4
Roman1 *
узлы на щитовидке - оперировать или нет???

добрый день!!
перед вопросом хочу дать информацию о болезни:
УЗИ 2002 год - на щитовидке 2 узла. лечение6 Л-тироксин 75 мг - 3 года. Затем 2 года перерым.
новое УЗИ - 2007 год - результаты:
- щит железа расположена обычно. левая доля: толщина 11 мм, ширина 10 мм,длина 30 мм.контуры ровные,четкие.Эхография однородная, визуализируются несколько объемных образований по всему объему, размер 3-7*10 мм.с ровными контурами, пониженной эхогенности,неоднородной структуры с микрокальцинатами.
При ЦДК наблюдается в узлах кровоток.Лимфоузлы не визуализируются.
- правая доля - размер: толщина 14 мм, ширина 11 мм,длина 37 мм. Дальше - все тоже самое описание, что и у левой доли. Также объемные образования - размер 3-8 мм, также при ЦДК кровоток.

- перешеек железы нормальный, размер 3 мм.

ВОПРОС: мнения врачей разделились. одни назначают операцию, вторые - лечить медикаментами.
ЧТО ДЕЛАТЬ???
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.11.2007, 17:28
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узловые образования диаметром 1 см и более должны буть пропунктированы - для того, чтобы узнать, что там в узле за клетки. По результатам цитологического заключения и определяются показания к оперативному лечению (которое требуется далеко не всегда). Поэтому нужно не гадать, а делать пункцию.

При нормальном ТТГ (кстати, каков результат от 2007?) лечения "медикаментами" не показано.

Комментарии к сообщению:
yananshs одобрил(а):
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.11.2007, 09:48
Roman1 Roman1 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.11.2007
Сообщений: 4
Roman1 *
большое спасибо за ответ!!!
ТТГ - всегда был нормальный, но врачи всегда назначали Л-тироксин. сама медработник - но врачи говорят: так положено!
а что такое микрокальцинат и кровоток в узлах? это опасно? какие могут быть последствия?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.11.2007, 09:59
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы все-таки настроены гадать?
Микрокальцинат - еще одна причина сделать пункцию.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.11.2007, 11:27
Roman1 Roman1 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.11.2007
Сообщений: 4
Roman1 *
уже еду на пункцию. но все же интересно знать про это.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.11.2007, 11:38
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Микрокальцинаты сами по себе ничего опасного не представляют и могут возникать при разных типах узлов.
Кровоток в узлах усилен или просто упоминается его наличие?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.