#1
|
|||
|
|||
Энхондрома или фиброзная дисплазия, или же инфаркт кости
Здравствуйте уважаемые врачи!
1) Возраст - 30 лет 2) Пол – жен 3) Рост – 176 4) Вес – 64 5) Род занятий – инженер-эколог, хобби - летом велопоездки, зимой – лыжные прогулки. 6) Курите ли Вы – нет 7) Ваше общее состояние здоровья - хорошее. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний – нет 8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии - не было 9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема – да 10) Какие обследования Вы проходили – рентген, КТ, остеосцинтиграфия. Результаты обследований - приложены 13.04.2019 споткнулась на лестничной площадке, упала и повредила правую ногу. По результату рентген снимка – растяжение связок, небольшой отек держится до сих по 20.06.2019 г. Отек не сходил, с связи с чем 15.04.2019 обратилась в травмпункт. Сделали рентген снимок, на котором обнаружили белое пятно (не знаю как правильно выразиться) и направили на консультацию к онкологу. Рентген снимок и справку травмпункта прилагаю. На консультации у онколога было рекомендовано сделать КТ. Снимок КТ и протокол прилагаю, в заключении КТ написано: картина интраоссального остеосклероза дистального метадиафиза правой большеберцовой кости (нельзя искл. неопластический процесс). После осмотра результатов КТ онкологом было принято решение о необходимости проведения остеосцинтиграфии в целях исключения злокачественности новообразования в кости. По результатам сцинтиграфии патологических очагов скелета и внутренних органов не обнаружено. Протокол исследования прилагаю. По результатам КТ и остеосцинтиграфии онкологом был поставлен предварительный диагноз энхондрома, и было предложено два возможных варианта развития событии: 1)сделать операцию по удалению энхондромы; 2) сделать КТ через три месяца, если не будет изменении оставить все как есть, и в дальнейшем просто наблюдать – делать КТ снимки один раз в год. Также было рекомендовано обратиться к травматологу – ортопеду. На консультации травматолог ортопед рассмотрев все вышеуказанные материалы (рентген, КТ, результаты остеосцинтиграфии) поставил диагноз фиброзная дисплазия большеберцовой кости правой ноги (заключение прилагаю), устно также предположил, что возможно это инфаркт кости. Рекомендовал через три месяца сделать КТ и по ее результатам уже решать, что дальше делать. Уважаемые врачи подскажите, пожалуйста: 1. какой диагноз верный энхондрома или фиброзная дисплазия, или инфаркт кости. Достаточно ли проведены исследования для постановки правильного диагноза. 2. Есть ли сейчас необходимость операции или подождать три месяца и сделать повторное КТ. 3. Нужно ли получить дополнительные консультации. Если да, то куда и кому обращаться в г. Уфа, или же в г. Москва. Также дополню, что ранее никаких проблем никогда с ногой не было, болезненности не было. Изменения в кости обнаружены случайно. И очень хочется верить, что обнаруженные изменения ни как не повлияют на качество и продолжительность жизни. Спасибо большое! |
#2
|
|||
|
|||
Рентген_1 от 15.04.19
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#3
|
|||
|
|||
Рентген_2 от 15.04.19
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#4
|
|||
|
|||
Справка травмункта от 15.04.19
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#5
|
|||
|
|||
Протокол КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#6
|
|||
|
|||
Снимок КТ от 14.06.19
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#7
|
|||
|
|||
Результаты сцинтиграфии от 18.06.19
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#8
|
|||
|
|||
Заключение травматолога-ортопеда от 19.06.19
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#9
|
|||
|
|||
На энхондрому абсолютно непохоже. И к чему мазь Траумель при такой костной патологии?
|
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте, мазь назначили в связи с тем, что отек до сих пор не сошел, на случай боли в месте ушиба. Доктор, а на что похоже.
|
#11
|
||||
|
||||
Рентгенологическая картина,и дополнительные исслелования,соответствуют монооссальньной,внутрикостной форме фиброзной дисплазии нижней трети большеберцовой кости
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ, а что мне дальше делать? В каком направлении двигаться?
|
#13
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи подскажите пожалуйста как дальше быть, куда обратиться, на сколько необходимо срочное оперирование. Есть ли какое нибудь медикаментозное лечение, что делать чтобы исключить прогрессирование очага поражения кости
|
#14
|
||||
|
||||
Из диссертационных материалов
Цитата:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#15
|
|||
|
|||
Как часто делать рентген чтобы не пропустить распространение очага?
|