Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 20.06.2019, 13:53
GuzelSM GuzelSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
GuzelSM *
Энхондрома или фиброзная дисплазия, или же инфаркт кости

Здравствуйте уважаемые врачи!
1) Возраст - 30 лет
2) Пол – жен
3) Рост – 176
4) Вес – 64
5) Род занятий – инженер-эколог, хобби - летом велопоездки, зимой – лыжные прогулки.
6) Курите ли Вы – нет
7) Ваше общее состояние здоровья - хорошее. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний – нет
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии - не было
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема – да
10) Какие обследования Вы проходили – рентген, КТ, остеосцинтиграфия. Результаты обследований - приложены
13.04.2019 споткнулась на лестничной площадке, упала и повредила правую ногу. По результату рентген снимка – растяжение связок, небольшой отек держится до сих по 20.06.2019 г.
Отек не сходил, с связи с чем 15.04.2019 обратилась в травмпункт. Сделали рентген снимок, на котором обнаружили белое пятно (не знаю как правильно выразиться) и направили на консультацию к онкологу. Рентген снимок и справку травмпункта прилагаю.
На консультации у онколога было рекомендовано сделать КТ. Снимок КТ и протокол прилагаю, в заключении КТ написано: картина интраоссального остеосклероза дистального метадиафиза правой большеберцовой кости (нельзя искл. неопластический процесс).
После осмотра результатов КТ онкологом было принято решение о необходимости проведения остеосцинтиграфии в целях исключения злокачественности новообразования в кости.
По результатам сцинтиграфии патологических очагов скелета и внутренних органов не обнаружено. Протокол исследования прилагаю.
По результатам КТ и остеосцинтиграфии онкологом был поставлен предварительный диагноз энхондрома, и было предложено два возможных варианта развития событии: 1)сделать операцию по удалению энхондромы; 2) сделать КТ через три месяца, если не будет изменении оставить все как есть, и в дальнейшем просто наблюдать – делать КТ снимки один раз в год.
Также было рекомендовано обратиться к травматологу – ортопеду.
На консультации травматолог ортопед рассмотрев все вышеуказанные материалы (рентген, КТ, результаты остеосцинтиграфии) поставил диагноз фиброзная дисплазия большеберцовой кости правой ноги (заключение прилагаю), устно также предположил, что возможно это инфаркт кости. Рекомендовал через три месяца сделать КТ и по ее результатам уже решать, что дальше делать.

Уважаемые врачи подскажите, пожалуйста:
1. какой диагноз верный энхондрома или фиброзная дисплазия, или инфаркт кости. Достаточно ли проведены исследования для постановки правильного диагноза.
2. Есть ли сейчас необходимость операции или подождать три месяца и сделать повторное КТ.
3. Нужно ли получить дополнительные консультации. Если да, то куда и кому обращаться в г. Уфа, или же в г. Москва.
Также дополню, что ранее никаких проблем никогда с ногой не было, болезненности не было. Изменения в кости обнаружены случайно. И очень хочется верить, что обнаруженные изменения ни как не повлияют на качество и продолжительность жизни.
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.06.2019, 14:01
GuzelSM GuzelSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
GuzelSM *
Рентген_1 от 15.04.19

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.06.2019, 14:03
GuzelSM GuzelSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
GuzelSM *
Рентген_2 от 15.04.19

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.06.2019, 14:04
GuzelSM GuzelSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
GuzelSM *
Справка травмункта от 15.04.19

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.06.2019, 14:05
GuzelSM GuzelSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
GuzelSM *
Протокол КТ

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.06.2019, 14:06
GuzelSM GuzelSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
GuzelSM *
Снимок КТ от 14.06.19

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.06.2019, 14:07
GuzelSM GuzelSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
GuzelSM *
Результаты сцинтиграфии от 18.06.19

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.06.2019, 14:08
GuzelSM GuzelSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
GuzelSM *
Заключение травматолога-ортопеда от 19.06.19

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.06.2019, 18:37
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Город: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,062 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На энхондрому абсолютно непохоже. И к чему мазь Траумель при такой костной патологии?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.06.2019, 19:06
GuzelSM GuzelSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
GuzelSM *
Здравствуйте, мазь назначили в связи с тем, что отек до сих пор не сошел, на случай боли в месте ушиба. Доктор, а на что похоже.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.06.2019, 19:36
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,707
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,528 раз(а) за 4,411 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рентгенологическая картина,и дополнительные исслелования,соответствуют монооссальньной,внутрикостной форме фиброзной дисплазии нижней трети большеберцовой кости
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.06.2019, 19:54
GuzelSM GuzelSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
GuzelSM *
Спасибо большое за ответ, а что мне дальше делать? В каком направлении двигаться?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.06.2019, 14:57
GuzelSM GuzelSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
GuzelSM *
Уважаемые врачи подскажите пожалуйста как дальше быть, куда обратиться, на сколько необходимо срочное оперирование. Есть ли какое нибудь медикаментозное лечение, что делать чтобы исключить прогрессирование очага поражения кости
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.06.2019, 15:24
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,707
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,528 раз(а) за 4,411 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из диссертационных материалов
Цитата:
. Из двух концепций лечения (консервативное ортопедическое и оперативное) отдается предпочтение консервативному при ограниченном поражении кости, отсутствии или слабой выраженности деформации сегмента. В случае прогрессирования патологического процесса и распространении диспластического очага на значительном протяжении длинника и поперечника кости, вопрос о проведении хирургического лечения должен ставиться безотлагательно.

Медицинские Диссертации [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 21.06.2019, 15:39
GuzelSM GuzelSM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
GuzelSM *
Как часто делать рентген чтобы не пропустить распространение очага?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.