#1
|
|||
|
|||
Êðàñíîå áîëåçíåííîå ïÿòíî íà ãîëîâêå ïåíèñà
Ìóæ÷èíà, 28 ëåò. Ïîëîâîé æèçíüþ íå æèâó.
Ïðèìåðíî ïîëãîäà íàçàä âïåðâûå îáíàðóæèë íåáîëüøîå (2-3 ìì â äèàìåòðå) áåçáîëåçíåííîå áëåäíî-êðàñíîå ïÿòíî ñíèçó ñïðàâà îò óðåòðû (åñëè ñìîòðåòü îò ïåðâîãî ëèöà), ïîõîæåå íà ññàäèíó (êàê áóäòî ñîäðàëè ñàìûé âåðõíèé ñëîé êîæè).  òå÷åíèå ñóòîê ïÿòíî ïîêðûëîñü ïðîçðà÷íîé êîðêîé, íà ñëåäóþùèé äåíü êîðêà îòïàëà, è íà âèä âñå ïðîøëî. Ñ íà÷àëà àâãóñòà êàæäûé ðàç ïîñëå äóøà âíîâü ñòàëî ïîÿâëÿòüñÿ ïîêðàñíåíèå ðÿäîì ñ óðåòðîé, ïðè÷åì ñöåíàðèé òîò æå - âå÷åðîì îáíàðóæèâàë êðàñíîå ïÿòíûøêî ñ ëåãêîé áîëåçíåííîñòüþ, ê óòðó îíî ïîêðûâàëîñü êîðêîé, íà ñëåäóþùèé äåíü êîðêà îòïàäàëà, íî êîæà â ýòîì ìåñòå íà âèä îñòàâàëàñü èñòîí÷åííîé (êàê ïëåíêà) è ñëåãêà êðàñíîâàòîé. Áûë ó óðîëîãà ïî ýòîìó ïîâîäó - îí íè÷åãî íå óâèäåë è íè÷åãî íå íàçíà÷èë. Íåäåëþ íàçàä ñèòóàöèÿ óõóäøèëàñü - êîðêà ïðàêòè÷åñêè ïåðåñòàëà îáðàçîâûâàòüñÿ, à ðàíà ñòàëà ïëîõî çàæèâàòü, åå öâåò ñòàë áîëåå íàñûùåííûì, áîëåâûå îùóùåíèÿ â ýòîé îáëàñòè óñèëèëèñü, áîëè ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè íåò. Ñåé÷àñ óðîëîã â îòïóñêå, â ÷åòâåðã (31 àâãóñòà) áûë íà ïðèåìå ó äåðìàòîëîãà-âåíåðîëîãà. Îí íàçíà÷èë Ëåâîìåêîëü è ãèãèåíè÷åñêèå âàííî÷êè ñ ìàðãàíöîâêîé, ìåä.êàðòà îñòàëàñü ó íåãî, ïîñòàâëåííûé äèàãíîç íå çíàþ. Ïîñëå ÷åòûðåõ äíåé ëå÷åíèÿ óëó÷øåíèÿ íåò. Ñåãîäíÿ áîëü â îáëàñòè ïÿòíà óñèëèëàñü - åñëè ðàíüøå ÿ çàìå÷àë åå òîëüêî óòðîì ïîñëå ïðîáóæäåíèÿ èëè íî÷üþ ïåðåä çàñûïàíèåì, òî ñåãîäíÿ îíà óæå äîñòàâëÿåò äèñêîìôîðò è äíåì. Ìåíÿ ñìóùàåò, ÷òî íå áûëî íàçíà÷åíî íèêàêèõ àíàëèçîâ. Ïëþñ, ÿ îïàñàþñü, ÷òî ýòî îáðàçîâàíèå ìîãëî ïîÿâèòüñÿ ãîðàçäî ðàíüøå, ÷åì ïîëãîäà íàçàä, êîãäà ÿ åãî îáíàðóæèë âïåðâûå. Ôîòî ïðèëàãàåòñÿ. Âîïðîñû: 1. Âåðíî ëè íàçíà÷åíî ëå÷åíèå? 2. Ñòîèò ëè ïîêàçàòüñÿ îíêîëîãó? Äîïîëíåíèå: 7 ëåò íàçàä ìíå áûëî ñäåëàíî îáðåçàíèå, äèàãíîç - îáëèòåðèðóþùèé êñåðîòè÷åñêèé áàëàíèò (ñêëåðîçèðóþùèé ëèõåí) ïîä âîïðîñîì. Îñíîâíûå ñèìïòîìû - îáåñöâå÷èâàíèå êðàéíåé ïëîòè (êîëüöîì îò êðàÿ), îáëàñòè óçäå÷êè, îáëàñòè âîêðóã óðåòðû (íà ôîòî ìîæíî âèäåòü, ÷òî êîæà íèæå óðåòðû ñâåòëåå). "Âûáåëåííàÿ" êîæà íà êðàéíåé ïëîòè è óçäå÷êå çàòåì ïîêðûâàëàñü ðóáöàìè è øåëóøèëàñü. Âñå ýòî ïðîèñõîäèëî â òå÷åíèå ãîäà, ïîñëå îïåðàöèè âñå ïðåêðàòèëîñü. |
#2
|
|||
|
|||
Êóðñ ëå÷åíèÿ Ëåâîìåêîëåì íå ïîìîã. Ïîñëå íåãî áûë íàçíà÷åí 7-äíåâíûé êóðñ Ñèíàôëàíà (Äåðìàòîâåíåðîëîã ïîñòàâèëà äèàãíîç äåðìàòèò), êîòîðûé òîæå íå ïîìîã. Ïîòîì áûë îñìîòðåí îíêîëîãîì, êîòîðûé âûïèñàë íàïðàâëåíèå â îíêîëîãè÷åñêóþ êëèíèêó íà ïóíêöèþ è áèîïñèþ.
Òåêóùåå ñîñòîÿíèå - êðàñíîå ïÿòíî ïî-ïðåæíåìó êðàñíîå, áîëè - ææåíèå, ïîêàëûâàíèå, èíîãäà ðåæóùèå ïî âñåé äëèíå ïåíèñà ñ ïðàâîé ñòîðîíû, íà÷èíàþòñÿ îò ïÿòíà è óõîäÿò ê êîðíþ. Ñäåëàííûå àíàëèçû: îáùèé àíàëèç êðîâè è áèîõèìèÿ (âñå ïîêàçàòåëè â ïðåäåëàõ íîðìû), êðîâü íà RW, ãåïàòèòû è ÂÈ× (âñå îòðèöàòåëüíî). |
#3
|
|||
|
|||
Áûë â îíêîöåíòðå (ã. Áàðíàóë, Ïîëèêëèíèêà ÊÃÁÓÇ ÀÊÎÄ «Íàäåæäà»). Ñäåëàëè ÓÇÈ ïåíèñà, áðþøíîé ïîëîñòè è ðåãèîíàëüíûõ ëèìôîóçëîâ, âçÿëè ñîñêîá ñ ïåíèñà â îáëàñòè ïÿòíà. Íàøëè ñòðóêòóðíî-èçìåíåííûé ëèìôîóçåë â ïàõó ñëåâà, ñäåëàëè ïóíêöèþ. Ïóíêöèþ "ïÿòíà" äåëàòü îòêàçàëèñü, ò.ê. ÓÇÈ íè÷åãî íå ïîêàçàëî. Çà ðåçóëüòàòàìè ïîåäó íà ñëåäóþùåé íåäåëå.
 ïÿòíèöó ÿ çàáîëåë - ïîõîæå íà îáû÷íóþ ïðîñòóäó - íàñìîðê, áîëüíîå ãîðëî, â÷åðà âå÷åðîì îäèí ðàç òåìïåðàòóðà ïîäíÿëàñü äî 38,6, â îñòàëüíîå âðåìÿ ëèáî íåò, ëèáî äî 37,5. Îäíîâðåìåííî ñ ýòèì ïðîïóíêòèðîâàííûé ëèìôîóçåë óâåëè÷èëñÿ, çàáîëåë è áîëèò äî ñèõ ïîð, ïàëüïàöèÿ î÷åíü áîëåçíåííà. Ñåãîäíÿ áîëü óñèëèëàñü, ñòàëà ëîìÿùåé ïî õàðàêòåðó è íà÷àëà îòäàâàòü â ëåâóþ íîãó. Ýòî íîðìàëüíî? |
#4
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ.
|
#5
|
|||
|
|||
Òåêóùåå ñîñòîÿíèÿ - ïðîñòóäà ïðîøëà, áîëè â ëèìôîóçëå óøëè.
×òî êàñàåòñÿ "ïÿòíà", òî âñå áåç èçìåíåíèé - ææåíèå, ïîêàëûâàíèå, çóä. Õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü õîòü êàêèå-òî êîììåíòàðèè. |
#7
|
|||
|
|||
Íåò, íè÷åãî íå íàíîøó, ñòàðàþñü âîîáùå íè÷åãî òàì íå òðîãàòü. Ïîëîâîé æèçíè íåò, îò ìàñòóðáàöèè âîçäåðæèâàþñü âòîðîé ìåñÿö, ò.å. íèêàêîé íàìåðåííîé òðàâìàòèçàöèè â ýòîì ìåñòå íåò. Åùå ðàç îòìå÷ó, ÷òî ïÿòíî ïåðèîäè÷åñêè (â òå÷åíèå 2-3 äíåé) ïîêðûâàåòñÿ áåëîâàòîé êîðî÷êîé, êîòîðàÿ ÷åðåç 2-3 äíÿ îòïàäàåò (âåñü öèêë - íåäåëÿ). Ôîòî âûøå - êàê ðàç ïîñëå óäàëåíèÿ ýòîé êîðî÷êè.
|
|
#9
|
|||
|
|||
Áûë â îíêîöåíòðå. Áèîïñèÿ ëèìôîóçëà íîðìàëüíàÿ.  ñîñêîáå - êëåòêè ïëîñêîãî ýïèòåëèÿ.  ýòîò ðàç áûë äðóãîé âðà÷, êîòîðûé âîîáùå íå ñìîã íè÷åãî ðàçãëÿäåòü ó ìåíÿ, òàê êàê îáðàçîâàíèå ê ìîìåíòó ïðèåìà îïÿòü ïîêðûëîñü ñëåãêà çàìåòíîé êîðî÷êîé, äàæå ïëåíêîé, è òîé êëÿêñû êàê íà ôîòî âûøå óæå íå áûëî. Áèîïñèþ â èòîãå îïÿòü äåëàòü íå ñòàëè, ìîòèâèðóÿ òåì, ÷òî íè÷åãî íå âèäíî.
Íàçíà÷èëè ïîñåâ èç óðåòðû è ñ ãîëîâêè íà ìèêðîôëîðó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà, äàëè 5 ñòåêîë äëÿ òîãî, ÷òîáû ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî äîìà äåëàë ñîñêîá, êîãäà ïÿòíî âíîâü âñêðîåòñÿ. Ïîòîì ñî âñåì ýòèì îïÿòü íà ïîâòîðíûé ïðèåì. Âîïðîñû: 1) Åñëè äîïóñòèòü õóäøåå è ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ó ìåíÿ ðàê (íóëåâîé ñòàäèè, ïðåèíâàçèâíûé), áóäåò ëè îí âèäåí íà ÓÇÈ? Ñàìî îáðàçîâàíèå èìååò ðàçìåð äî 6 ìì, íà ÓÇÈ íè÷åãî íå óâèäåëè. 2) Ñóùåñòâóþò ëè êàêèå-òî ñïîñîáû áèîïñèè íàêîæíûõ îáðàçîâàíèé, êîòîðûõ íå âèäíî íà ÓÇÈ èëè ðàê âñåãäà âèäíî? Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ñîñêîáàìè ýòèìè íè÷åãî íå íàéäóò, äàæå åñëè äåéñòâèòåëüíî åñòü ÷òî-òî ñåðüåçíîå, òàê êàê áîëåâûå îùóùåíèÿ íå íà ïîâåðõíîñòè, à ãäå-òî íà 2-3 ìì ïîä êîæåé. |
#11
|
|||
|
|||
Îòïèøóñü ïî òåêóùåé ñèòóàöèè.
Ñäåëàë ñîñêîáû äëÿ âñåõ ïÿòè ñòåêîë, ñäåëàë àíàëèç èç óðåòðû íà ìèêðîôëîðó è ïîñåâ (êîêè â ïðåäåëàõ íîðìû, áàê.ïîñåâ îòðèöàòåëüíûé - íè÷åãî íå âûñåÿëè). Åñòü èçìåíåíèÿ â áîëåâûõ îùóùåíèÿõ. Ê óìåðåííûì ïîêàëûâàíèþ, çóäó è ææåíèþ òåïåðü äîáàâèëàñü ïðîñòî ïîñòîÿííàÿ áîëü è êîëþùàÿ áîëü (ñïàçìàìè) - îäèíî÷íûå è êîðîòêèå ïî âðåìåíè óêîëû â îáëàñòè ïÿòíà, âîçíèêàþùèå ñëó÷àéíî è èíîãäà ðàñïðîñòðàíÿþùèåñÿ âäîëü âñåãî ïåíèñà âïëîòü äî êîðíÿ (ïî îùóùåíèÿì îíè ïðîõîäÿò êàê áû ñïðàâà îò óðåòðû, õîòÿ èíîãäà âîçíèêàåò ææåíèå è â óðåòðå). Ýòè "óêîëû" âîçíèêàþò èçðåäêà â òå÷åíèå äíÿ, íî äîâîëüíî áîëåçíåííûå. Íè îäèí èç ïåðå÷èñëåííûõ âèäîâ áîëè íå óáèðàåòñÿ îáåçáîëèâàþùèìè òèïà Íàéçà èëè Ðåâàëãèíà. Ìî÷åèñïóñêàíèå ïî-ïðåæíåìó áåçáîëåçíåííîå. Åùå ñàìî ïÿòíî íåìíîãî óâåëè÷èëîñü, êàê áû îêðóãëèëîñü. Åùå íàãóãëèë âîò ÷òî: ==== [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Áîëåçíü Êåéðà (ýðèòðîïëàçèÿ Êåéðà) — ýòî íåèíâàçèâíûé («ðàê íà ìåñòå», ðàê in situ) ðàê, ëîêàëèçóþùèéñÿ íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïîëîâûõ îðãàíîâ. Ïîäîáíî áîëåçíè Áîóýíà, ïðè áîëåçíè Êåéðà îïóõîëü ðàñïîëàãàåòñÿ âíóòðè ýïèäåðìèñà è íå ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â äåðìó. Ìåæäó òåì, ïðèìåðíî â 30% ñëó÷àåâ ýðèòðîïëàçèÿ Êåéðà ïåðåðîæäàåòñÿ â ïëîñêîêëåòî÷íûé ðàê êîæè, èìåþùèé çëîêà÷åñòâåííîå òå÷åíèå ñ ìåòàñòàçèðîâàíèåì. Ñèìïòîìû áîëåçíè Êåéðà Î÷àã ïîðàæåíèÿ ïðè áîëåçíè Êåéðà, êàê ïðàâèëî, îäèíî÷íûé è ëîêàëèçóåòñÿ íà âíóòðåííåé ÷àñòè êðàéíåé ïëîòè. Îí èìååò ÷åòêî î÷åð÷åííûå êðàÿ, ðîçîâî-êðàñíóþ èëè áîðäîâî-âèøíåâóþ îêðàñêó, áàðõàòèñòóþ èëè ëîñíÿùóþñÿ áëåñòÿùóþ ïîâåðõíîñòü. Íà ïîëîâîì ÷ëåíå ìîæåò âîçíèêàòü íàëåò áåëîãî öâåòà, êîòîðûé áåç çàòðóäíåíèé ñíèìàåòñÿ. Áîëåâûå îùóùåíèÿ îáû÷íî íåçíà÷èòåëüíûå. Áîëü óñèëèâàåòñÿ ïðè òðàâìèðîâàíèè ïîðàæåííîãî îïóõîëüþ ó÷àñòêà. Ïî ýòîé æå ïðè÷èíå âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå êðîâîòå÷åíèÿ. Ïðèñîåäèíåíèå èíôåêöèè ïðèâîäèò ê îáðàçîâàíèþ æåëòîãî íàëåòà è ïîÿâëåíèþ ãíîéíîãî îòäåëÿåìîãî. Äèàãíîñòèêà áîëåçíè Êåéðà Äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ ïî êëèíè÷åñêîé êàðòèíå è ðåçóëüòàòàì ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ îáðàçöà òêàíè, âçÿòîãî ïðè áèîïñèè ïîðàæåííîãî ó÷àñòêà. Äëÿ èñêëþ÷åíèÿ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ïîëîâîãî ÷ëåíà ïðîâîäèòñÿ ïðîáà ñ êðàñèòåëåì — 1% ðàñòâîðîì òîëóèäèíîâîãî ñèíåãî, êîòîðûé íàíîñèòñÿ íà ïîðàæåííûé ó÷àñòîê. Ïðè îáû÷íîì ïîêðàñíåíèè âîñïàëèòåëüíîãî ãåíåçà îêðàøèâàíèå íå ïðîèñõîäèò, ïðè îïóõîëè Êåéðà î÷àã ïðèîáðåòàåò ñèíþþ îêðàñêó. ==== ß ïîíèìàþ, ÷òî âðà÷è íå ëþáÿò ïðèñòóïû èïîõîíäðèè ó ïàöèåíòîâ, íî ïðèâåäåííîå âûøå îïèñàíèå áîëåçíè ïðîñòî óæàñàþùå ïîõîæå íà ìîþ ñèòóàöèþ. Ìîå ïÿòíî íå çàæèâàåò óæå ÷åòâåðòûé ìåñÿö, îíî ðîçîâî-êðàñíîå ñ áëåñòÿùåé ïîâåðõíîñòüþ. Íà íåì îáðàçóåòñÿ êîðêà (íàëåò), êîòîðàÿ ñàìà ñëåòàåò ñî âðåìåíåì. Åùå ÿ ïîïðîáîâàë ïîäåðæàòü ãîëîâêó ïåíèñà â ñëàáîì ðàñòâîðå ìàðãàíöîâêè, è ïÿòíî îêðàñèëîñü! Ïðè÷åì òîëüêî îíî, êîæà âîêðóã îñòàëàñü ïðåæíåãî öâåòà. Åùå ìåíÿ ñèëüíî ñìóùàåò òîò ôàêò, ÷òî âðà÷è-îíêîëîãè â îíêîöåíòðå (êðàåâîì è åäèíñòâåííîì!) âñå ñïëîøü ìîëîäûå è ïðèìåðíî ìîåãî âîçðàñòà. È òî, ÷òî ìíå íå áûëà íàçíà÷åíà áèîïñèÿ, çàñòàâëÿåò ìåíÿ ñîìíåâàòüñÿ â èõ îïûòå.  ÷åòâåðã îïÿòü ïîåäó òóäà è ïîïðîáóþ âñå æå óãîâîðèòü íà áèîïñèþ è ñïðîøó ïðî ýòó áîëåçíü Êåéðà. Åñëè îïÿòü íè÷åãî íå íàçíà÷àò, òî ïîïðîáóþ ïîïàñòü ê äðóãîìó îíêîëîãó - â Äèàãíîñòè÷åñêîì öåíòðå âðîäå ïðèíèìàåò ê.ì.í., ìîæåò îí ñìîæåò íàçíà÷èòü áèîïñèþ, ïóñòü õîòü 10 ðàç ïëàòíî è ïîä ìîþ îòâåòñòâåííîñòü. |
#12
|
|||
|
|||
Âîò ðÿäîì òåìû, òîæå äîëãî äîáèâàëèñü áèîïñèè, â èòîãå - ðàê. Äà, òàì æåñòü êàêàÿ ðàíà, íî âñå æå.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=373965 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=378418 Íå ïîíèìàþ, ïî÷åìó âðà÷àì íåëüçÿ áûëî ìíå ñðàçó âñå íàçíà÷èòü, ó÷èòûâàÿ ìîëîäîé âîçðàñò è òî, ÷òî ÿ âîò âîîáùå íèêàê íå õî÷ó îñòàòüñÿ áåç îðãàíà. |
#13
|
|||
|
|||
Àíàëèçû ìàçêà è ïîñåâà.
|
#14
|
|||
|
|||
Íà ñèôèëèñ è ãåïàòèòû.
|
#15
|
|||
|
|||
Ñïðàâêà èç îíêîöåíòðà, ñ êîòîðîé ÿ ïîåäó íà ïîâòîðíûé ïðèåì.  äèàãíîçå s.neo ÿ ðàçãëÿäåë, à âîò äàëüøå íåïîíÿòíî - î÷àã ÷åãî-òî òàì.
|