#1
|
||||
|
||||
Трансплантология - мифы и реальность.
Последние годы журналисткую братию России колбасит, а кого то и плющит от самого понятия трансплантология. Но мне хотелось бы услышать мнение профессионалов на данную проблематику. Возможно кто-то поделиться мыслями, а может и секретами мастерства по данной теме.
вопрос к администратору - извените я запостил не в ту тематику не мошди бы вы исправить досадную оплошность. Так же в диалоги врачей но ближе к объявленной теме. |
#2
|
|||
|
|||
Боюсь, ув. Хабаров, что профессионалы в этом направлении, если они даже и найдутся на форуме, выскажутся очень сдержано, т.к. вопросов пока больше, чем ответов. Зато некоторые из участников, с большим самомнением, никак несвязанные с этой технологией, но безапелляционно судящие обо всем согласно своим понятиям, могут выдать на полную катушку. Как уже ни раз бывало в ДК.
|
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Просто слишком много читаю негатива в российской прессе, а ведь данная проблематика пожалуй единственная отрасль медицыны столь существенно меняющая наше представления о возможностях продления человеческой жиэни. могу предложить вам подбор сылок организаций занимающихся данной тематикой [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (United Network for Organ Sharing) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (ABO Mismatch Reporting Center) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (American Society for Artificial Internal Organs) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (British Columbia Transplant Society) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (North Italian organ allocation and transplantation agency) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Scandinavian organ allocation and transplantation agency) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (UK organ allocation and transplantation agency) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Polish organ allocation and transplantation agency) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Swiss organ allocation and transplantation agency) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Turkish Transplantation Society) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Canadian Association of Transplantation) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Transplantation Society of Australia and New Zealand) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Spanish National Organization for Transplants) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Eurotransplant Foundation International) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (American Society for Transplantation) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (American Society for Transplant Surgeons) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Children's Organ Transplant Association provides fundraising assistance for children needing life-saving transplants and promotes organ, marrow and tissue donation.) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (North American Transplant Coordinators Organization) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (International Transplant Nurses Society) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (European Transplant Coordinators Organization) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (European Society for Organ Transplantation) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (International Transplant Coordinators Society) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Transplantation Society) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Organ Donation Registry for Australia and New Zealand) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Transplant Recipients International Organization) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Second Wind - lung transplant recipient web site) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Coalition on Donation - site dedicated to educating the public about organ and tissue donation) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Japan Network for Organ Sharing) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Donor Action) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (International Pediatric Transplant Association) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (British Organ Donor Society) |
#4
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор Хабаров, возможно Вам будет интересно посмотреть недавнее обсуждение на форуме этой проблемы:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=7644 |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Да... почитал... ну а вам самим то коллеги не надоело в чужом биллиарде шарами быть? В общем то, набивая сей пост о трансплантологии я преследовал цель не окунуться в весь этот параноидальный бред купил - продал, а задуматься над ключевыми вопросами Трансплантологии - как одного из достаточно широкого направления медицины уже даже недолекого будущего. 1. Терминальные легочные больные - муковисцидоз, саркоидоз, идиопатический фиброз. Частота этих заболеваний на територии России позволяет предпологать необходимость в легочной трансплантации для молодых людей в возрасте 18 - 27 лет до 300 до 700 трансплантаций в год. И эти люди потом могут жить и даже иметь детей. Да мы ограничены выживаемостью трансплантата в течении 10 - 15 лет , но я видел повторные пересадки, вополне достойный Эффект. А теперь приплюсуйте к этому ХНЗЛ и необходимость в легочной трансплантации врастает в 5 - 7 раз. 2. Терминальная сердечная недостаточность - ДКМП (для России практически смертельный диагноз). Лист ожидания на трасплантацию сердца в России при нормальной диагностике и предоперационному ведению таких больных составит около 1000 - 3000 в год. ИКМП - по самым скромным оценкам более 7000 - 15000 в год первое время. 3. Терминальная печоночная - почечная недостаточности. Сколько людей просто не доживают до этой помощи. Тот миниум который делает Готье, Моисюк, вреде бы в Склифе начали - крайне мал, при том что результаты оправдывают начинания. а далее - Диабет, различные виды патологий желез внутреней секреции. Да мало ли что, сейчас уже делается и планируется... Меня не интересует подноготная всей этой истории с продажей органов. Уже официально есть ряд мест где это делают официально и на достаточно высоком уровне, не верите зайдите на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и это маргиналы, я знаю более нормальные центры, и поверте там никто никогда не занимался криминалом а все регламентировалось нормальными законами и логистикой методики данного направления медицины. Меня интересует действительно диалог врачей, а не склоки и перемывание отрыжек современной "независимой и объективной" прессы... |
#6
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор Хабаров!
Возмжно, Вы не доконца прочитали тот разросшийся топик. Там много достаточно разумных суждений, а не историй про ворованых детей. ИМХО основная проблемма трансплантологии в России - страх реаниматологов и их низкая грамотность в знании законов. Законодательная база вполне нормальна для работы, только её надо знать и выполнять. А у нас далеко не все знают разницу между смертью мозга и персистирующим вегетативным статусом... Что уж говорить о законе. Плюс отсутсвие активности организаций пациентов, ждущих пересадку. |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Я уже сказал, что в данном вопросе меня интересует клиника, диагностика, лечение, результат каким бы он не был... Сам готов поделиться тем опытом котрорый у меня накопился за 5 лет работы в данной тематике (как Российский так и зарубежный). |
#8
|
|||
|
|||
Уважаемый др. Хабаров.
Поскольку я всё таки невролог и занимаюсь проблеммой диагностики смерти мозга, то мало чего могу сказать о непосредственной работе трансплантологов. А про диагностику смерти мозга много было в том топике, и Вам, наверное, это не интересно. |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Почему же, с большим интересом читаю ваши материалы и ссылки. Достаточно полезно и позновательно. |
#10
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор Хабаров, тут как у Жванецкого, "будем спорить о вкусе креветок с теми, кто их ел". Здесь на форуме из людей, наиболее близких к теме, только доктор Алексей Денисов, который занимается гемодиализом, а остальные - сочувствующие. Так что если Вы поделитесь своим опытом - милости просим.
P.S.: Пожалуйста, не приводите полностью цитату, если в этом нет необходимости. Так легче читать. |
#11
|
||||
|
||||
Трансплантация сердца
Пересадка сердца (трансплантация сердца)
Показания: 1. Тяжелые поражения сердца при ишемической болезни сердца *ИКМП. 2. Кардиомиопатия *ДКМП. 3. Врожденные поражения сердца и клапанов. Риск оперативного вмешательства возрастает при следующих состояниях: 1. Алкоголизм, наркомания, ожирение, курение 2. Хронические заболевания печени, почек, сердца и сосудов, легких 3. Длительное употребление антигипертензивных средств, траквилизаторов, снотворных средств, бета-блокаторов, кортизона, инсулина, слабительных средств. 4. Возраст старше 60 лет. Специализация хирурга: кардиохирург Место проведения операции: стационар (больница, госпиталь) Дооперационное обследование: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови, коронарография, катетеризация сердца, эхокардиография, исследование иммунной системы. Обезболивание: общая анестезия (эндотрахеальный наркоз) Краткое описание операции: 1. У донора, умершего не от заболевания сердца (как правило в автокатастрофе), забирают сердце. 2. Производится разрез кожи, вскрывается грудная клетка. Находят сердце. 3. Сосуды подключают к аппарату искусственного кровообращения. 4. Выделяют сердце, пересекают сосуды и удаляют его. 5. Заготовленное сердце помещают на место старого. Сшивают сосуды: аорту, легочный ствол, верхнюю и нижнюю полые вены. 6. Накладывают швы на рану грудной клетки. Возможные осложнения: 1. Кровотечение. 2. Инфекционные осложнения. 3. Отторжение сердца. Длительность нахождения в стационаре: до нескольких месяцев. Результаты: операция представляет огромный риск для жизни пациента. При послеоперационном периоде без осложнений жизнь может быть удлинена на 10 и более лет. Восстановление после операции через 6-10 недель. Рекомендации в послеоперационном периоде: 1. Строго следуйте рекомендациям и инструкциям врача. 2. После операции необходимо поворачиваться в постели с боку на бок, глубоко дышать (профилактика пневмонии), а также держать ноги в приподнятом положении (профилактика тромбофлебита). 3. После операции при болях в области раны можно применять обезболивающие средства - парацетомол, анальгин. 4. Свою двигательную активность необходимо обсудить с врачом. Обратитесь к доктору (после операции) в случае: 1. Повышения температуры тела более 38 градусов. 2. Появлении болей в животе, слабости, головной боли. 3. Появлении гнойного отделяемого из раны. 4. Рвоте, тошноте. 5. Болях за грудиной, болях при дыхании. 6. Симптомах, которые Вы не обсудили с врачом. В интернете нашел такое описание пересадки сердца??????? в общем даже представить немогу кто писал этот текст, решил отредактировать так что эта страница в работе... кто хочет может присоедениться. |
#12
|
|||
|
|||
Жаль, что тема давным-давно зачахла. В Беларуси трансплантология в последние годы стала активно развиваться, несмотря на огромные проблемы в зравоохранении, которые требуют не менее безотлагательного решения. Приняты законы о донорстве на основе презумпции согласия, созданы протоколы (например, по пересадке сердца:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]).
|