#1
|
|||
|
|||
Нужно ли увеличить дозу статинов?
Добрый день!
Мужчина, 45 лет, 63 кг, 174 см, вредных привычек нет, работа сидячая, нагрузки - 5 км пешком 3-4 раза в неделю. Сердце не беспокоит. Рабочее давление 120-130 на 80-90. У отца была ИБС, мать гипертоник. В 42 года обнаружили повышенный холестерин и бляшки 1.1-1.2 мм в области бифуркации сонных артерий. Кардиолог прописала розувастатин 10 мг. Принимаю с тех пор постоянно, утром натощак (делю 40 мг на 4 части). Через 3 мес приема ЛПНП с 4,9 упали до 2,7, но еще через 7 мес ЛПНП стали 3.22. Сейчас ЛПНП 3.13. АлАТ и АсАТ в норме. Анализы вложил. Диету в целом соблюдаю, нарушение – литр кефира и 100 г сыра в день. Сейчас кардиолог сказала пересдать УЗИ и, если бляшки увеличиваются, перейти на 20 мг. При этом она же сказала, что для меня целевой уровень ЛПНП – 2.5, а общий холестерин – 4.5. Поэтому большая просьба, подскажите, пожалуйста, нужно ли увеличить дозу статинов вне зависимости от УЗИ? И допустимо ли пока до 15 мг, а через полгода, если не выйду на ЛПНП 2.5, увеличить до 20 мг? |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Это нужно для определения индивидуального риска (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106) от которого зависит Ваш целевой уровень холестерина. 2. 100 г сыра ежедневно - это перебор. Сыр - это практически голый холестерин. Максимум 1 - 2 раза в неделю. И лучше не такой огромный кусок.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Александр Иванович, добрый день, огромное спасибо! Понял, питание изменю! УЗИ не сохранилось, к сожалению, только вот комментарий врача есть (после первичного очного приема она потом прокомментировала УЗИ)
"Ваши показатели 1,1-1,2мм в области бифуркации сонных артерий, для мужчины 40 лет, это- однозначно не нормально! Более 0,9мм уже повышает риск развития атеросклероза, а величину от 1,5мм и более можно трактовать как атеросклеротическую бляшку. Ваши результаты УЗИ сонных артерий служит дополнительным основанием (помимо высокого уровня ЛНП и раннего развития ОИМ у ближайших родственников) для назначения вам статинов." |
#4
|
||||
|
||||
Повторите УЗИ сонных артерий и выложите весь протокол.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
Александр Иванович, добрый день! Протокол старого УЗИ сонных артерий удалось разыскать! И сдал новое. Большая просьба, подскажите, пожалуйста, если я верно понял, в области бифуркации все стабильно? А найденную бляшку, вероятно, могли и проглядеть при первом УЗИ((
Или исходя из такой динамики за 4 года по сонным артериям, нужно увеличить дозу статинов с 10 мг? А какой целевой уровень холестерина тогда нужно добиваться? |
#6
|
||||
|
||||
А какой ЛПНП в этом году?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#7
|
|||
|
|||
ЛПНП 2.36 ммоль/л
|