Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.12.2021, 19:03
lenser lenser вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.12.2015
Город: Егорьевск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 4
lenser *
Аллергический бронхит и аллергический ринит,тики

Девочка,6 лет,вес 20 кг,рост 117 см,вакцинация по возрасту.Анамнез: сыпь с месяца,находилась на грудном вскармливании до 3.5 лет ( мама год сидела на строгой диете), аллерголог в 8 месяцев назначила местные мази,сказала,что ребенок - неаллергик,в 6 мес.бронхит,в 2.5 года бронхит,в 3.5 года крапивница,иногда была сыпь во время ОРВИ ( связывали с приемом лекарств), в сентябре 2020 года поставлена прививка от гриппа,после чего начались обструкции: обструктивный бронхит без хрипов,через месяц обструктивный бронхит единичный хрип,осложнение ларинготрахеита,через месяц острый бронхит.В январе 2021 обструкция без хрипов,удлиненный выдох. в мае и сентябре ОРВИ,в конце сентября обструктивный бронхит без хрипов,удлиненный выдох, в ноябре обструктивный бронхит,хрип. С момента приема в детский сад в 2.5года начались моргания глаз,в 5 лет энурез,в 6 лет опять моргания,вокальные тики,а сейчас и моторные.Т.к.часто болела ОРВИ,детский сад посещает редко.
Наследственность: у дедушки по линии отца был поллиноз,у отца в детстве была аллергия на мед,у матери был отец Квинке на солнце при поездке за границу. Обследование: общий lgE 112.9 ИФА ВЭБ АГ IgG 24.4,капсидный IgG 61.59 В риноцитограмма 0 эозинофилы,ФВД показатели спирометрии в пределах нормы,проба с сальбутамолом 100 мкг полож,прирост ОФВ1 24.9%,300мл,ОАК и ОАМ анализы нормальные.
Пульмонолог: аллергический ринит,персистирующее течение,период ремиссии,аллергический бронхит,моторные и вокальные тики
Назначение: Флютиказона пропионат через спейсер,беродуал и Пульмикорт при обострении,спец IgE респираторная панель 2 (20 аллергенов)
Аллерголог:аллергический ринит персистирующий,лёгкое течение,неполная ремиссия вт.ч.лекартственная сенсибилизация,в группе риска по развитию бронх.астмы.
Назначение:монтелукаст 2 месяца,месяц перерыв,потом ещё 4 месяца,на данный момент Зиртек и секстафаг,при мин.проявлениях ринита Назонекс или другие гормональные,нужно найти подходящий нам,на месяц,при подкашливании сразу Пульмикорт,при усилении кашля беродуал и Пульмикорт,анализ крови IgE спец бытовые d.ptetonyssimis,farina , дом.пыль отдельно,грибковые смесь 3-4 осн.грибков методом immunocap для решения вопроса о проведении АСИТ,гипоаллергенный быт.
Невролог: рецидивирующий мотр. И вок.тики,синдром навязчивых движений,она связывает это с частыми ОРЗ.
Назначение: гопантеновая кислота,глицин.
Сейчас собираемся сдать панель на 20 аллергенов.
Уважаемые доктора,прошу прокомментировать назначения врачей по поводу правильности назначенного лечения,заранее спасибо
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.