#1
|
|||
|
|||
Ребенок 1год 8мес, задержка роста!!! Прошу помощи!
Здравствуйте! Дочке 1год 8мес, вес 9500, рост 77см, родилась с весом 3200, ростом 52см. Увеличены молочные железы, ставят диагноз изолир. телархе., гипотериоз. Повышен пролактин (около 600). Сдавали св.Т4 в норме, ТТГ- 8 (в динамике в 1год - 5,3, в 1год и 4мес - 5,6). Сделали пробу с клофелином, базальный показатель - 0,1, через 60' - 0,5, через 120' - 0,6, но инсулиноподобный показатель - около 74 (сказали в норме). Принимаем L-тироксин с года, увеличена доза от 12,5 до 50мг постепенно. Кушает очень слабенько. Что делать, как лечить и обследовать? Выделяется ли все таки у нее гормон роста? Как увеличить рост ребенка? Благодарю!
|
#2
|
||||
|
||||
Какой был ТТГ и в каком возрасте впервые - ДО назначения тироксина?
По росту и массе тела заполните перцентильные таблицы (ВСЕ данные, какие есть от рождения) http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Т4 - в 1год - 16,18, в 1год 4 мес - 17,83, в 1год 8мес - 16,17 (N=12-22)
ТТГ - в 1год - 5,81, в 1год 4 мес - 5,63, в 1год 8 мес - 8,42 (N=0,27-4,2) Принимаем L-тироксин, доза увеличена с 12,5мг до 25мг (в 1год), 37,5мг - в 1год 4мес, 50мг - в 1год 8мес. Начали принимать тироксин после года, все результаты после года уже на фоне приема препарата. Сделали пробу с клофелином, СТГ базальный показатель - 0,1 (N=0,7-7), после нагрузки через 60' - 0,5, через 120' - 0,6, но инсулиноподобный фактор роста - около 72,3 (N=16-215). Пролактин - в 10 месяцев - 685 (N=89-365), в 1год 4мес - 9,39 (N=4,79-23,3). Фолликулостимулирующий гормон - в 10 месяцев - 8,9 (N=0,2-3,8), в 1год 4мес - 5,27 (N=0,2-3,8). Лютеинизирующий гормон - в 10 месяцев - 0,26 (N=0-0,9), в 1год 4мес - 0,21 (N=0-0,9). Эстрадиол - в 10 месяцев - 7, в 1год 4мес - 19,84. Перцентильные таблицы заполнила, только вот не могу их загрузить на сайт. |
#4
|
|||
|
|||
добавила таблицы
|