|
#1
23.04.2012, 02:37
|
|||
|
|||
|
бесплодие сочетанного генеза
Добрый день!
Меня зовут Дарья возраст - 30 лет вес - 64 кг рост - 162 см В 15 лет я озадачилась тем, что у всех сверстниц уже начались месячные, а у меня нет. Пришла ко врачу и после обследования.К сожаления точно не помню как обследовали,помню только, что врач говорила о недостаточном эндометрии. Мне был назначен препарат РЕГИВИДОН. Схему приема не помню, а карта была утеряна. Начались долгожданные месячные. Хотя скорее это было похоже на кровотечение, т.к. и день и ночь и очень обильно. Кровотечение было около 10 дней, появилась синюшность на ногах и общая слабость. Врач отменила прием регивидона и назначила то ли мерсилон, то ли мерсилайн.И вроде все хорошо, месячные регулярные (на фоне приема ОК). Принимала около года. Врач сменился и отменила ОК. Цикл стал нерегулярным по 60 дней. Во общем каждый новый врач отправлял на сдачу гормонов, узи, рентген "турецкого седла". И назначали ОК которые пьют 21 день в перерыве менструация . Как Ок не принимаю цикла стабильно нет. Честно поменяла много врачей, но схема не менялась. В 2009 году в связи с планирование беременности, пила Диане35, т.к. тестостерон был на верхней границе нормы (так назначил врач). После отмены Диане35 (пила 6 месяцев) цикл стал следующий : 43 дня 43 дня 60 дней 56 дней Кожа всегда была чистой, но появилась жуткая угревая сыпь, Гирсутизм. Обратилась в районную ЖК, по причине утери карты ( мои карты почему то часто теряются :-( )не могу сказать какой уровень был гормонов, но тестостерон был выше нормы, назначили дюфастон с 16 по 25 д.ц. и утрожестан 200 с 5 по 25 д.ц. На фоне такого лечения, цикл стал 15 дней и врач сказала продолжать пить утрожестан. Я не стала продолжать т.к. прикинула что тогда цикл станет 10 дней! И состоянии кожи ухудшилось, волосы на голове жутко стали выпадать! Убежала я и от этого врача. И нашла гинеколога-эндокринолога Она сказала сдать анализы, вот с чем я к ней пришла: 11 день цикла 17-ОН-прогестерон - 4,27 при норме Фол-ая фаза - 1,24-8,24;Лютеиновая фаза - 0,99-11,51 Дегидротестостерон - 243 при норме 24-450 Свободный тестостерон - 3,5 при норме <4,1 АКТГ - <5 при норме <46 глюкоза 5,2 при норме 4,1-5,9 с-реактивный белок - 3,6 при норме 0,0-5,0 ттг - 0,924 при норме 0,4-4,0 фсг - 6,70 при норме ф.фаза 1,37-9,90;о.фаза 6,17-17,20;л.фаза 1,09-9,20 лг - 17,37 при норме ф.фаза 1,68-15,00;о.фаза 21,90-56,60;л.фаза 0,61-16,30 эстрадиол - 184 при норме ф.фаза 68-1269;о.фаза 131-1655;л.фаза 91-861 прогестерон - 1,1 при норме ф.фаза 0,3-2,2;о.фаза 0,5-9,4;л.фаза 7,0-56,6 ДЭА-SO4 - 5,4 при норме 0,9-11,7 Тестостерон - 3,96 при норме 0,31-3,78 Кортизол - 161 при норме 138-635 инсулин - 5,7 при норме 2,7-10,4 Антиядерные антитела, скрининг - отрицат. Антитела к нат.ДНКIgG - отриц пролактин - 243 при норме 109-557 АНДРОСТЕНДИОН - 18 при норме 1,0-11,05 HbA1c (гликированный Hb) - 5,4 при норме 4,5-6,5 anti-Chlamydia tr. IgA - отриц anti-Chlamydia tr. IgG - отриц АТ к фосфолипидам IgM - 0 АТ к фосфолипидам IgG - 0 ингибин В - 123,8 при норме 3-5 дц 10-273 медиана 75 анти-мюллеров гормон - >22.5 при норме 1,0-10,6 на 3-5 дц антиспермальные АТ - 18 при норме <60 D димер - 83 при норме <286 В диагнозе врач записал - бесплодие сочетанного генеза. СГА. Синдром хронической ановуляции. Гирсутизм. Андрогензависимая дермапатия. Назначение - дексаметозон по 1/2 таблетке. + витамины На 3-й день приема дексаметозона (13 день цикла) я сдала анализы: D димер - 64 ттг - 1,78 фсг - 6,48 лг - 14,84 эстрадиол - 178 ДЭА-SO4 - 4,0 тестостерон - 3,17 кортизол - 328 инсулин - 4,9 пролактин - 275 андростендион - 25,4 По результатам доза дексаметозона была повышена до 1 таблетки. На 5-й день приема дексаметазона 1 табл и 21 дц анализы следующие: фсг - 3,13 лг - 11,93 эстрадиол - 779 прогестерон - 0,8 тестостерон - 2,45 пролактин - 302 Далее я неоднократно сдавала анализы. Был назначен дюфастон с 16 дц до начала менструации, потом с 16 по 25 дц. Далее врач сказала что не видит эффективности (овуляции подтвержденной не было) сказала снижаем дозу дексаметозана с 1 таблетки до 1/2 в течении месяца, потом 1/4 месяц. Фенотропил по 100мг утром 1 мес. После снижения дозы дексаметозоном с 1 табл на 1/2 цикл был 56 дней, далее с поддержкой дюфастоном 31 день. Анализы после снижения и отмены дексаметазона: на 22 день цикла D димер - 99 инсулин - 4,3 с-реактивный белок - 1,4 ттг - 0,825 фсг - 5,98 лг - 18,67 эстрадиол - 245 прогестерон - 1,1 ДЭА-SO4 - 3,2 тестостерон - 3,48 кортизол - 225 пролактин - 293 андростендион - 23,8 (норма изменена на 1,4 -14,3) 17-ОН-прогестерон - 4,26 свободный тестостерон - 2,3 дегидротестостерон - 339 После этого, врач сказала опят начать принимать дексаметазон по 1 таб. и кучу дорогостоящих БАДов. Хотя до этого говорила что он мне не помогает. Во общем после 6 месяцев приема дексаметозона, я больше не согласилась его пить и ушла от этого врача. Муж уже вообще не верит врачам, но я веры не теряю! Мы решили отдохнуть от всего, но я в тайне пишу Вам письмо! Очень прошу помочь! Дайте совет! Я просто понимаю что хожу кругами. Заранее БЛАГОДАРЮ! Дарья. 
|
|
#2
23.04.2012, 19:59
|
||||
|
||||
|
Слишком много всего, и практически все (ну, разве что кроме ТТГ, ФСГ и пролактина) совершенно не нужно. 17-ОН-прогестерон был бы нужен, если бы был сдан правильно (строго на 3й день своего цикла - без таблеток. Или в любой день, если месячных нет более двух месяцев). Но, по крайней мере ясно, чего у Вас нет: НЕТ раннего климакса, синдрома гиперпролактинемии. гипотироза, синдрома гиперандрогении (да, его ТОЖЕ НЕТ!). НЕТ никаких (!!!) причин для приема дексаметазона - и этот прием надо прекращать немедленно. НЕТ никаких причин для постоянного пересдавания бессмысленного, бессистемного и бесполезного набора анализов.
Если у Вас было хотя бы шесть месяцев регулярной половой жизни без предохранения (при любой регулярности цикла!) то необходимо: проверка партнера (спермограмма) и проверка проходимости труб. Что есть: вероятнее всего СПКЯ. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795 Что делать далее: советоваться с репродуктологами на предмет стимуляции овуляции. Вплоть до ЭКО. Но! - только после выполнения первых двух обязательных пунктов (спермограмма, проходимость труб).
|
|
#3
23.04.2012, 21:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
