Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.02.2017, 17:26
bmarina bmarina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
bmarina *
Пролактин биоактивный повышен

Добрый день!

Дочери 16 лет
анализы от 13.02.17 :
Пролактин (VITROS) 855.3> Референтный интервал 90-540
Пролактин биоактивный (абс) 538> Референтный интервал 64-395

анализы от 01.12.16
пролактин 38 ( р. значения 3,00-14,00)
Кортизол 260,4 ( р. значения62,00-235,00) не пересдавали больше
Т4, ТТГ,АНТИ ТПО,ЛГ,ФСГ, в пределах нормы

Пролактин от 05,12.14 23.4 при норме до 25

М. цикл регулярный 28 дней, месячные продолжительность 7 дней. Октябрь 2016 - боли, обильность выше чем обычно.Сгустки. Возможно после перенесенного стресса. УЗИ -норма.
Зрение минус 8, быстропрогрессирующая миопия с 3 класса.
Весной и осенью 2016 было пару предобморочных состояний, частые головные боли - патологий не выявлено, поставили ВСД.
Акнэ. На лице небольшой пушок( персиковая кожа) без стержневых волос. Волосатость на теле в пределах нормы.
На Узи щитовидки -эхографические признаки диффузных изменений щ.ж.


Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, какие обследования надо еще пройти для постановки верного диагноза и правильного лечения при необходимости.
МРТ гипофиза сколько Тесла достаточно, нужно ли контрастное вещество?

Скорее всего, после обследования на базе поликлиники,будем дополнительно консультироваться в ЭНЦ.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.02.2017, 17:53
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По какому поводу были сданы все эти анализы?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.02.2017, 18:13
bmarina bmarina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
bmarina *
Щитовидка, половые гормоны - отслеживаем после школьной диспансерезации и навешанных диагнозов
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.02.2017, 18:51
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каких?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.02.2017, 19:08
bmarina bmarina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
bmarina *
Небольшой рост (2 года назад 147см сейчас 155, мой рост 153, отца ребенка 172+/-) бабушка по отцу 155.

Ах, где вы были пару лет назад, сказала врач:_вам бы гормоны роста надо. Не вырастет она больше, сказала врач тогда)
Да, щитовидка рыхлая, а давайте йод попьем. Ой, мамочка , у ВАс гипотериоз, да ,точно нужен йод ребенку.... Волосики на лице, вот и на спинке немного...

В декабре 2014 г со свежими анализами на консультацию в другое место.. И рост у нас в норме, и щитовидку йодом не подкармливаем. Волосатость в пределах нормы, периодически сдавать лг, фсг, т + узи и повторные визиты раз в полгода.

как получилось, что пролактин сдаем- так в карточке анализы от 2014 года лежат. по ним нам почти все галки и ставят в направлении
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.02.2017, 19:54
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть в очередной раз увлекательная отечественная игра - таскать по больницам здорового ребенка...
Рост 155 см - нормальный, дообследования не требует. При регулярном цикле случайно и без показаний сданный пролактин не волнует.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.02.2017, 20:18
bmarina bmarina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
bmarina *
Спасибо большое за участие. ПОсле эпопеи с ростом мы поменяли врача.
У ребенка пролактин биоактивный (абс) 538> Референтный интервал 64-395. Врач-эндокринолог рекомендовала сдать макропролактин, в поликлиниках по ОМС его не делают.Я не нашла лабораторию, которой бы доверяла, поэтому сдали биоактивный. Он повышен .Достаточно ли биоактивного или нужен макро . Я на завтра записалась на прием к эндокринологу в поликлинику.
НА данный момент не понимаю, бить в набат, или это переходный возраст и немного надо подождать. Нужно ли МРТ? ПОчему спрашиваю, врач говорила, если макропролактин будет повышен, то делать надо. А в случае с биоактивным?
Еще раз спасибо за Вашу отзывчивость.
__________
Мамы, они такие мамы..)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.02.2017, 21:10
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - у дочери регулярный менструальный цикл, определенный не по показаниям пролактин, который практически не повышен (на бланке указан зауженый референс биоактивного пролактина) не требует ни консультации врача, ни дообследования, ни лечения.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Dr.Vad одобрил(а): зауженный диапазон норм - расширенное поле действий для дилетантов
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.02.2017, 21:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от bmarina Посмотреть сообщение
.
У ребенка пролактин биоактивный (абс) 538> Референтный интервал 64-395. Врач-эндокринолог рекомендовала сдать макропролактин, в поликлиниках по ОМС его не делают.Я не нашла лабораторию, которой бы доверяла, поэтому сдали биоактивный. Он повышен .Достаточно ли биоактивного или нужен макро . Я на завтра записалась на прием к эндокринологу в поликлинику.
НА данный момент не понимаю, бить в набат, или это переходный возраст и немного надо подождать.
__________
Мамы, они такие мамы..)
Обязательно сменить врача. Биоактивный вычисляют по разнице между общим и макро. Иначе невозможно узнать биоактивный - понятия не имею , что ваяет лаборатория. Вероятно, лаборатория считает общий биоактивным. Но макропролактин- особенность вроде цвета волос и при пролактине в пределах референса практически зачем макро .. Бред какой-то

Бить в набат по поводу факта здоровья ? Это круто...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.02.2017, 00:15
bmarina bmarina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
bmarina *
Галина Афанасьевна,спасибо за ответ. Лаборатория ЭНЦ делала нам этот анализ на биоактивный пролактин, т. к на макропролактин они не делают. Как вычисляли- не могу знать, но скорее всего так, как Вы говорите.

По поводу набата - мне не привыкать ставить под сомнение диагнозы врачей в поликлинике. Девочке "нашли патологию сердца" 3 года назад, было назначено лечение на 6 мес. сильнодействующими препаратами...которые мы не пили до "перепроверочного"обследования. Сделав обследование в другом месте ,выяснилось нетипичное расположение сердца,которое тоже является нормой.
По смене врача я ВАс услышала.
FilippovaYulia-Юлия Борисовна (правильно?) еще раз огромное спасибо.
Dr.Vad- спасибо, что не прошли мимо моей проблемы.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.02.2017, 08:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такого быть не может - чтобы получить цифру биоактивного , надо отнять от общего макропролактин. Скан анализа покажите и я пойду разбираться
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.02.2017, 08:45
bmarina bmarina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
bmarina *
д. утро.!
Файл во вложении.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ^41667C3B2125B833C11EEB9E64FB2CD4529AF10922E3AC2DD4^pimgpsh_fullsize_distr.jpg
Просмотров: 37
Размер:	147.3 Кб
ID:	122325  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.02.2017, 09:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А теперь маленькое задание для школьника первого класса -
общий пролактин состоит из макропролактина и биоактивного.
Кто не может сосчитать , сколько макро и на хрена нужен макро, когда уже известен биоактивный? Ваш врач ?
С какой тетей ( в регистратуре ? с уборщицей?) Вы проводили беседу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 15.02.2017, 11:12
bmarina bmarina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
bmarina *
Вопрос стоял не про сосчитать, а про дальнейшие действия при повышенном биоактивном.
У Вас появились вопросы по лаборатории, я на них ответила.
А вот аллегория про беседу с тетей -уборщицей мне вообще не понятна.

спасибо.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 15.02.2017, 11:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОН НЕ ПОВЫШЕН !!!! Макропролактин не не надо искать. Референся для биоактивного установлены на небольшой группе, пожтому пренебрегаем этой цифрой/
Врачу скажите , что макропролактина 855 - 538 = сколько там ? Иыми словами , чтоль дорогой сердцу врача анализ сделан
Аллегории нет - я пытаюсь понять,КТО Вам ответил , что макропролактин не делают ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.