Высыпания вокруг рта у ребенка

[Marishka34]

Здравствуйте. Помогите решить проблему или подскажите в каком направлении искать причину. У ребенка 5 лет уже на протяжении года высыпания вокруг рта. Со временем их становится все больше. Единичные прыщики были и в более раннем возрасте, но проходили сами. Были у гастроэнтерологов, дераматологов, аллерголога. Никто не может сказать причину и назначить лечение которые бы помогало. Высыпания дискомфорта никакого не приносят, не беспокоят ребенка. Иногда они бледнее, а иногда становится все краснее. Гастроэнтеролог назначал мазь протопик, который помогал, но до конца высыпания все равно не проходили. Назначали пимафукорт, после него улучшение, не потом все по новой и еще больше. Сдавали биохимию крови (немного повышен билирубин), все остальное в норме. УЗИ брюшной полости в норме. Анализы на лямблии, токсокары, аскариды, кандиды все отрицательно. Аллергии тоже нет ни на что (сдавали педиатрическую панель). К кому еще сходить уже не знаем. Дерамтолог назначил Тридерм крем. Даже боюсь уже им помазать. Диагноза так никакого и нет. Даже что лечим не понятно. Подскажите, пожалуйста в каком направлении нам искать проблему.

[FBN]

Сообщение от Marishka34

Здравствуйте. Помогите решить проблему или подскажите в каком направлении искать причину. У ребенка 5 лет уже на протяжении года высыпания вокруг рта. Со временем их становится все больше. Единичные прыщики были и в более раннем возрасте, но проходили сами. Были у гастроэнтерологов, дераматологов, аллерголога. Никто не может сказать причину и назначить лечение которые бы помогало. Высыпания дискомфорта никакого не приносят, не беспокоят ребенка. Иногда они бледнее, а иногда становится все краснее. Гастроэнтеролог назначал мазь протопик, который помогал, но до конца высыпания все равно не проходили. Назначали пимафукорт, после него улучшение, не потом все по новой и еще больше. Сдавали биохимию крови (немного повышен билирубин), все остальное в норме. УЗИ брюшной полости в норме. Анализы на лямблии, токсокары, аскариды, кандиды все отрицательно. Аллергии тоже нет ни на что (сдавали педиатрическую панель). К кому еще сходить уже не знаем. Дерамтолог назначил Тридерм крем. Даже боюсь уже им помазать. Диагноза так никакого и нет. Даже что лечим не понятно. Подскажите, пожалуйста в каком направлении нам искать проблему.

Диагностически это сложный случай. Сколько лет ребенку? На диагноз гранулематозный периориальный дерматит по некоторым особенностям высыпаний и течению это заболевание не очень похоже. Как возможный вариант, с расположением высыпаний только вокруг рта, по фото и описанию можно предположить, что это может быть редко встречающееся заболевание, практически не известное врачам на постсоветских просторах, и описываемое в зарубежной литературе, как Lupus miliaris dispminatus faciei (LMDF), хотя позже было предложено заменить название на FIGURE ((facial idiopathic granulomas with regressive evolution, переводится дословно как: идиопатические гранулемы на лице с регрессивной эволюцией). Это редкий хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся красно-желтыми или желто-коричневыми папулами, располагающимися преимущественно в центральной части лица.
Как сообщается, различные виды лечения приносят некоторую пользу, но отсутствуют контролируемые исследования для определения наилучшего лечения. Большинство клиницистов считают, что LMDF трудно поддается лечению и эффективного метода лечения не существует. Этиология и патогенез неизвестны. Активно заболевание обычно протекает в течение 1-3 лет, реже дольше, и затем постепенно проходит самостоятельно.

Дерматолог, Федий Богдан Николаевич

[FBN]

Удалено

[Marishka34]

Сообщение от FBN

Диагностически это сложный случай. Сколько лет ребенку? На диагноз гранулематозный периориальный дерматит по некоторым особенностям высыпаний и течению это заболевание не очень похоже. Как возможный вариант, с расположением высыпаний только вокруг рта, по фото и описанию можно предположить, что это может быть редко встречающееся заболевание, практически не известное врачам на постсоветских просторах, и описываемое в зарубежной литературе, как Lupus miliaris dispminatus faciei (LMDF), хотя позже было предложено заменить название на FIGURE ((facial idiopathic granulomas with regressive evolution, переводится дословно как: идиопатические гранулемы на лице с регрессивной эволюцией). Это редкий хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся красно-желтыми или желто-коричневыми папулами, располагающимися преимущественно в центральной части лица.
Как сообщается, различные виды лечения приносят некоторую пользу, но отсутствуют контролируемые исследования для определения наилучшего лечения. Большинство клиницистов считают, что LMDF трудно поддается лечению и эффективного метода лечения не существует. Этиология и патогенез неизвестны. Активно заболевание обычно протекает в течение 1-3 лет, реже дольше, и затем постепенно проходит самостоятельно.

Дерматолог, Федий Богдан Николаевич

Ребенку 5 лет. Я так понимаю что на периоральный дерматит это не похоже? У нас в городе обошли всех дерамтологов и никто помочь толком не может. Могу добавить еще фото как это бывает выглядит. Высыпания располагаются практически симметрично относительно рта. Не может ли это быть еще связано с неврологией?
Спасибо за ответ.

[Marishka34]

Вот еще, это вчера.

[Marishka34]

Здравствуйте.
Прошло уже несколько месяцев с этого вопроса, а ответ до сих пор не найден.
На сегодняшний день ситуация ухудшилась. Высыпания распространяются дальше. На носу появились месяца три назад. Появились на крыльях носа и вокруг переносицы. Высыпания коричневатого, красноватого цвета. Есть несколько и на веках. Дерматологи в городе диагноз поставить не могут. Предлагают сделать биопсию. Но я боюсь что и тогда ответ не будет получен. Тем более что это лицо...
Продолжаем использовать Протопик.
Еще справа под носом одно пятнышко появилось, но оно как сосудистое. И может на фото видно, что губы ярко очерчены по контуру.
Посмотрите, пожалуйста фотографии. Буду очень благодарна за любое предположение, возможную версию.

[Marishka34]

Снгодня

[Marishka34]

Сегодня