Установка пломбы и тиннитус. Гальванизм?

[ABlac]

М 39

С месяц назад установил пару пломб и через несколько дней начал ощущать шум в ушах.
Во рту пломбы, установленные с незапамятных времен (возможно, еще со школы, то есть 25 лет назад). Последняя на титановом штифте.

В какой-то момент поймал себя на ощущении привкуса железа во рту (еще до того, как начал изучать вопрос с гальванизмом, то есть психосоматика вряд ли), но мимолетно.

Может получится так, что возник гальванизм и титан взаимодействует с древними ртутными пломбами?

Спасибо.

[Destination]

Привкус железа может говорить о разгерметизации пломбы. Нужны хотя бы рентгеновские снимки, чтобы что-то конкретное начать предполагать.

Шум в ушах может быть связан с патологией височно-нижнечелюстных суставов, а последние пломбы выполненные с завышением или занижением прикуса стали катализатором обострения проблемы.

[ABlac]

Огромное спасибо за ответ.
Какие нужно сделать обследования?
КТ височно-челюстной области?
Каких-то постоянных болей в челюсти у меня, в принципе, нет.

[Destination]

МРТ ВНЧС, но прежде чем его делать нужно найти врача, способного его правильно интерпретировать. Это большая проблема. Гнатолог - имя такому специалисту, но квалифицированных гнатологов очень мало.

[ABlac]

Может быть я попробую найти его за границей, хотя задача будет не простая, а за границей еще и дорогая. Посмотрим.

Пока я обнаружил вот что.
Долгое время я жевал на правой стороне, так как слева были проблемы с зубами.
Сейчас замечаю, что нижняя челюсть немножко сдвинута вправо. Если сводить вместе две челюсти, то сперва они соприкоснуться, а потом нижняя скользнет вправо.
Если же обе челюсти попробовать сжать на одном уровне, то справа передние зубы сойдутся, а слева будет небольшая щель.

Шум в ушах и головные боли скорее сконцентрированы справа. Если вставить палец в ухо при движении челюстью, то справа будет сильно ощутимо, а слева только слегка.

Понимаю, что это описание совершенно абстрактно, но может быть это хоть как то говорит о том, что направление выбрано правильное?
Спасибо

[Destination]

Направление-то правильное, наличие гнатологических проблем ещё больше подтверждается. Только найти хорошего гнатолога сложно и за границей - слишком привлекательна эта сфера стоматологии для авантюристов. Будьте осторожны.

[ABlac]

Понятно. Задачка не из легких.
Что можно сделать в качестве первых шагов для того, чтобы хотя бы подтвердить причину? Лечение, я так понимаю, отдельная история.

В качестве еще одного подтверждающего фактора заметил хруст челюсти именно справа, где и возникают головные боли и шум. Если поводить нижней из стороны в сторону. Даже не хруст, а как бы журчание.

Плюс уже давненько (еще до протезирования) начал замечать, что по вечерам перед сном зубы сжаты и напряжены.

Есть еще пара вопросов, буду благодарен, если ответите.

1. Я понял, что во время протезирования могли неправильно отрегулировать высоту и усугубить проблему. А повредить челюсть не могли? Конкретно болевых ощущений в челюсти не помню.
2. С симптомами примерно все понятно. А как насчет прогноза? Насколько срочно надо начинать искать решение? Симптомы неприятные, но не критичные.
3. Стоит ли сделать МРТ (или можно КТ?) параллельно с поисками специалиста? На что обратить внимание врача-диагноста?

Спасибо

[Destination]

1. Нет, повреждение челюсти тут ни при чём.
2. С вероятностью 75% и более симптомы проходят (или существенно приглушаются) самостоятельно, без лечения. Чем раньше начать - тем лучше, но у абсолютного большинства пациентов "всё проходит", когда они узнают стоимость и трудоёмкость полноценного гнатологического лечения.
3. Это называется покупать хомут вперёд лошади. Эти две задачи (сделать МРТ и найти грамотного гнатолога) из совершенно разных весовых категорий: первая в миллион раз проще второй. Врачом-диагностом в данном случае является сам квалифицированный гнатолог, а не тот, кто непосрдственно делает МРТ. Помимо МРТ нужно сделать ещё несколько диагностических обследований.

[ABlac]

2.Со стоимостью прлноценного лечения в челюстно-лицевой хирургии все понятно.

Я скорее имею в виду постановку диагноза и какие-то консервативные методы типа массажей или выправления прикуса если такие имеют место быть.

Или пломбирование какое-то, если ситуация усугубилась после занижения или завышения прикуса. Или хотя бы на ночь накладки на зубы.

3. Да, МРТ имеет смысл делать, если кто-то это сможет прочитать в контексте каких-то заключений как в п. 2. Неужели так все плохо в этой области? Хотя, наверное, легко читать снимки с выраженными изменениями, а у меня вряд ли тот случай.

[Destination]

Так и я имел в виду консервативное нехирургическое лечение. Заинтересуетесь этой темой подробнее - поймёте какой это тёмный лес.