ГСД ?

[Saigy]

Здравствуйте!

Может кто сможет мне подсказать как быть в такой ситуации

33 года, 57кг, 170см. 1я беременность. Без отягощенной наследственности по диабету.

На сроке в 11 недель беременности при сдачи крови натощак на сахар, результат оказался 5,2 ммол. Моя гинеколог сказала, что это нарушение уг.обмена и мне нужна диета с измерением сахара глюкометром. Что и было сделано. Сидела на низкоуглеводной диете, мерила сахар 4-5 раз в день.
Натощак всегда норма 4,3-5,0. А вот после обеда по-разному, если получалось сьесть что-то углеводистое или просто переесть, то сахар через час мог быть и 8 и 9, что уже перебор (! Тут важно отметить, что высокие значения, я всегда перепроверяла и они примерно совпадали, а еще мерила мужу, на всякий случай, но у него всегда не больше 5,6 на ту же еду, что ела и я).
Меня беспокоили переодические сахара выше нормы и на очередном визите в 17 недель беременности, я пожаловалась на это гинекологу и та меня отправлила к эндокринологу.
Эндокринолога мой дневник питания и результаты измерений не убедили (мол я на основе этого диагнозы не могу ставить) и в итоге мне были назначены доп. анализы. И вот тут я конкретно в замешательстве

Гликированный гемоглабин 4,9 %(норма до 6%)
HbA1c (IFCC) 30 ммол/л (норма до 42)
Сахар на тощак 4,4 ммол/л
Сахар после 75г нагрузки глюкозой
Через 60 мин 8,6 ммол/л (норма до 10)
Через 120 мин 7,2 ммол/л (норма до 7,6)
С-пептид 0,48 (норма 0,81-3,85) - единственное что не в норме и сильно.

Я теперь не понимаю чему верить?
Ведь перемеривала, и не раз, на муже показания глюкометра (у меня перебор, у него норма) и стрелял высокими сахарами он как раз, когда я могла что то не то поесть. Т.е. оснований думать что глюкометр врет, у меня тоже нет. Да и мне гинеколог это назначила делать на основе первого высокого показателя тощаковой крови в 5,2ммол (лабораторно проверенного).

Может у меня такие показатели ГТТ следствие низкоуглеводной диеты в течении месяца? Как может быть норма при нагрузке, если после 1 конфетки на глюкометре уже 8 маячит.
Что это за С-пептид? В интернете только информация о том, что это значит нехватку инсулина и что так только при диабете.

Я запуталась, мягко говоря

[Melnichenko]

Гликированный гемоглобин не используется как диагностический критерий диабета у беременных
Факт диабета, в том числе гестационного, устанавливается при оценке венозной плазмы.
Если убрать рассказы о муже, в чем вопрос?

[Saigy]

Вопрос в дальнейшей тактике.
Есть два факта (все по венозной плазме):
1. Установленая глюкоза на тощак в лаборатории в 11 недель 5,2 - по нормам это превышение и ГСД у меня автоматически (со слов гинеколога) .
2. Установлено, что на 17 неделе ОГТТ пройден и все в норме, т.е. не будь того 5,2, то и не было бы диагноза. Эндокринолог зачем то отправил на ОГТТ, почему ему мало было тощакового однократного превышения и моих замеров, я не знаю.

Короче, кому верить, как дальше поступать?
Зачем же назначали ОГТТ, если так якобы стоит ГСД и как это возможно пройти ОГТТ, если уже есть нарушениЯ?
С с-пептидом надо что то делать или не обращать внимания?

Но больше волнует, что мне дальше со своими сахарами и диетами делать? Я вообще не набираю вес, 5й месяц начался, живот появился, а вес стабилен как никогда, ни в верх ни вниз.

[Melnichenko]

1 - из венозной плазмы ? Да, это ГСД
2- а зачем ОГТТ, коли уже установлен факт ГСД?

[Saigy]

Сообщение от Melnichenko

1 - из венозной плазмы ? Да, это ГСД
2- а зачем ОГТТ, коли уже установлен факт ГСД?

Дословно со слов эндокринолога -не могу поставить такой диагноз без дополнительных анализов. Дополнительные анализы указывают, что ГСД как бы нет.
Теперь , я так пониманию , мне лучше слушать что гинеколог говорит, хорошо б тогда знать, кто мне при надобности выпишет инсулин, раз мой дневник и стартовое превышение тощакового сахара это не убедительно (тоже со слов эндокринолога). Видимо придется искать другого специалиста.

По поводу с- пептид надо волноваться?

[Melnichenko]

Может, ошибается.
А в чем смысл « такого диагноза” , как по Вашему?

[Saigy]

Сообщение от Melnichenko

Может, ошибается.
А в чем смысл « такого диагноза” , как по Вашему?

Смысл диагноза не навредить ребенку, соблюдая рекомендации, диету, мониторя сахар.
А смысл меня перепроверять для подтверждения (?) диагноза мне не ясен и только вносит непонимание.
Я пошла к эндокринологу обсудить не нужен ли инсулин по моим показателям, тк есть скачки, а получила, что ГСД может и нет.

Я думала, что ОГТТ невозможно сдать, если уже есть нарушение углеводного обмена. Ну, у меня получилось.

[Melnichenko]

Ни с- пептид, ни ОГТГ не нужны - Вы все правильно поняли, смысл диагноза не дать злоупотреблять высокоуглеводной едой и получить осложнения у дитятки, ну а второй смысл - не получить самой СД2 после 45 лет
Так что все прекрасно- Вы умница и все понимаете, лишние анализы - и черт с ним, а с питанием надо быть начеку.