Гирсутизм, алопеция, анализы

[IraIva]

Здравствуйте! Девушка 17 лет, рост 169, вес 96 (в процессе сбрасывания). Растут терминальные волосы внизу живота, так называемая дорожка. Также на внутр поверхности бёдер присутствуют. Волосы на голове выпадают достаточно активно. С потерей веса (-18кг за 4 мес) сильнее. Имеются небольшие залысины сверху лба по бокам, в глаза не бросаются. Цикл регулярный, безболезненный, 28-29 дней, установился в 14 лет, начались с 12-13. Также есть стрии на животе, распределение веса абдоминальное, «спасательный круг» не уходит с потерей веса.
Обратились к эндокринологу, выписал анализы. Сдавать хотим платно. Все ли охватили или может что-то ещё сдать?
Анализы такие:

1. Уровень вит Д

2. Гормоны 1 фазы ( Ттг, т4 св, фсг, лг, тестостерон, эстрадиол, дгэа- сульфат, 17-он-прогестерон ), глюкоза натощак, гликированный гемоглобин , хс, аст, алт, креатинин

3. Кортизол слюны в 23 ч

4. На 11 день мц узи органов малого таза с определением объема яичников и количества фолликулов

5. На 21 день мц прогестерон

Спасибо!

[ghrh44]

Охвачено все.
Ждем результатов.

[IraIva]

Здравствуйте! Рассудите, пожалуйста, когда сдавать первую часть анализов? На 2 день или все же на 5? Врач сказал со 2 по 5, в статье по подготовке к сдаче на сайте лаборатории написано, на 5й день.

[IraIva]

Здравствуйте! Выкладываю первую часть результатов. Сдавали на 2-3 сутки мц.

[Melnichenko]

И что мы искали, сдавая утром кортизол в слюне? - незачет
С витамином D все чудесно, а разве есть вирилизация или гипертрофия клитора, зачем тестостерон?
Диабета нет
нВДКН нет

[IraIva]

Нам выдали пробирку, в 23:00 слюну собрали, утром отвезли. Объяснили так

Насчёт тестостерона: назначили) видимо из-за волос мужского типа на животе, груди, подбородке ожирения по мужскому же типу. Даже не думали, что можно что-то не сдавать)

[Melnichenko]

Виновата - я не увидела объяснений, когда собран анализ.
НО раз вечером - все ОК , все нормально, гиперкортизолитдма нет. НЕт гипергонадотропного гипогонадизма.
Иными словами, все банально до предела - избыток массы тела + гирсутизм - сколько баллов?
ТО, почему Вам сие назначили, вполне понятно - хуже, что врачи не знают, когда НАДО назначать- но ту тут ничего не поделаешь, без гербария анализов от нас никто не уйдет

[IraIva]

11 баллов по шкале. А залысины тоже из-за веса?

Насчёт гербария анализов поняли.)
Курс: сбрасывать вес?

[Melnichenko]

11 баллов - вполне типовой вариант, нпрм, для СПКЯ ( что бы под этим не понимали)
Залысина - такой же результат влияния мягкого избытка андрогенов, как и избыточный рост волос.
Трудно найти заболевание , при котором было бы на пользу ожирение, а уж при СПКЯ и совсем не надо создавать почву для прогессирования и возникновения диабета.

[IraIva]

Здравствуйте! Сегодня сделали УЗИ. Получается, что спкя нет, но может появиться, если не следить за весом? И проблемы с избытком андрогенов решаются тоже сбрасыванием веса пока? КОК не нужны?
Или при спкя не обязательно нарушение цикла и кисты?

[Melnichenko]

Пробуем еще раз - НЕ получается
Диагноз СПКЯ устанавливают по роттердамским критериям . См ЧАВО

[IraIva]

Итак, есть гиперандрогения + УЗИ признаки, так? Диагноз СПКЯ. Как я и предполагала ещё до обращения к эндокринологу.
Волосы удаляет косметически, естественно, замуж и детей пока не планирует от слова совсем (наука интересует больше). За питанием и весом теперь следит. Нужны ли препараты?

[Melnichenko]

КОКи вполне разумны

[IraIva]

Эндокринолог прописал только витамин д. Спкя не поставил.
Я принимаю Ярину 10 лет. Девушке тоже можно? Или джес, Диане?
Я не указала, что в анамнезе у нас мальформация Арнольда-Киари и сколиоз s образный 38 градусов (в2019 г последний снимок, за год до этого 42 намерили).

[Melnichenko]

Я медленно схожу с ума - кто эти мы, у кого мальформация ? Кто девушка? Кто получает Ярину ? От чьего лица спич?