Об'емные образования на обоих надпочечниках

[Melnichenko]

Попросите у врачей телемедицинскую консультацию с НМИЦ эндокринологии, она бесплатна для больного.
Где обещанный кортизол суточной мочи?
Можно кортизол слюны в 23 часа.
Наш десант с аудитом эндокринологической службы Вашего региона недавно был у Вас, так что воспоминания должны быть свежтми

[LidiyaSavchenko]

Благодарю за то, что даёте рекомендации. Доктор посоветовала именно эти анализы сдать, будем послушно выполнять все шаги. Ещё не были на очном приеме, обязательно скажу. Приём на днях в частной клинике. Мама стала жаловаться на сильную жажду, слабость, она у меня человек простой, сельский и об'ясняет все путаясь, моя мамочка. Верю, что очный врач и такой уровень советов, который на этом форуме вытянут её.

[Melnichenko]

Глюкоза крови?

[LidiyaSavchenko]

Последняя месяц назад 4,8

[ghrh44]

Многоузловая надпочечниковая гиперплазия ужасно интересное заболевание. Самая поразительная по физиологии форма это незаконные рецепторы в коре надпочечников: к ЛГ, к бета рецепторам, к вазопрессину и пр.
В этом случае мы имеем дело с постменопаузальной женщиной, то есть с высоким ЛГ.

А что если дать ей антагонист ГнРГ, который широко применяется при раке груди или простаты? Случаи такие описаны, с очень хорошим результатом на долгое время. Если повезёт, можно будет запросто избежать операции , осложнений наркоза, неполной экстирпации и пр. Можно сделать тест: дать ГнРГ в/венно и измерить кортизол и ЛГ до и через 60, 120 и 180 минут после укола. Если отрицателен, - забыть. А если положительный ( кортизол вырос на 100-200%), - начать лечение.
Если лечить долгодействующим агонистом, то уколы раз в месяц, перепроверить кортизол мочи пару недель после 2-го укола. А если есть доступ к антагонистам, то можно мочу собирать уже через пару недель.
Я бы точно попробовал бы. Ничего не теряем, никаких осложнений. А если получится, то можно будет себя похлопать по плечу, а больной жизнь вернётся.

[Melnichenko]

Именно об этом я и думаю, и больная, коли заболевание будет доказано, попадёт в нежные объятия Жанны Евгеньевны и многие варианты лечения и обследования будут бесплатными из средств нового гранта, надеюсь

[LidiyaSavchenko]

Скажите, пожалуйста, как реагировать на такой высокий уровень железа, если учесть, что его вводили после потери крови почти год назад. Стоит ли сейчас отдельно его понижать или все будет в одном будущем курсе лечения?

[Melnichenko]

Есть проблема с тем, чтобы сделать главные исследования, отложив на недельку- другую разговоры и деяния с железом.
Мир прост и незамысловат - на заочной консультации с не последними людьми в эндокринологии высказана гипотеза о необходимости исключения макронодулярной гиперплазии коры надпочечников - сие не банальная ситуация.
Предложено согласовать обследование с лечащим врачом и обсудить возможность телемедицинской консультации( обеспечивается учреждением 3-го уровня ) с Москвой, с НМИЦ эндокринологии. Сосредоточитесь на этой опции

[LidiyaSavchenko]

Врач частной клиники написала уже нам, что помочь не может и чтобы мы обращались в Краевую, значит завтра пойдём просить направление, а в Краевой покажем переписку с Вами. Выходные пока нас задержали. Огромное спасибо!!

[LidiyaSavchenko]

Добрый день, получили анализ слюны в 23 ч
Результат:2.89 при норме (07-10.1)
На 15.10 записаны на прием в Краевой

[Melnichenko]

Один из тестов отвергает гиперкортизолизм

[LidiyaSavchenko]

Спасибо, будем проходить все тесты, которые Вы посоветуете.

[LidiyaSavchenko]

Здравствуйте! Больше месяца не писала, но теперь появилось немного новостей. Удалось-таки попасть в Краевую больницу, там врач назначила два анализа и рекомендовала обратиться к хирургу. Прикладываю последние анализы. Кортизол до Дексамет пробы был 38, после 34,2

[ghrh44]

Все более и более похоже на надпочечниковый Кушинг.
Теперь бы ещё 24 часовую мочу на кортизол и креатинин....
Заодно кровь на ЛГ.
Пока никаких хирургий.

Если можно, сообщите актуальные размеры этих надпочечниковых образований.

[LidiyaSavchenko]

Добрый день, анализ слюны в 23 ч
Результат:2.89 при норме (07-10.1,) это показатели более месяца назад, размеры тоже есть те, которые на КТ почти двухмесячной давности,его надо сделать сейчас свежим(КТ)?