Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 01.07.2020, 17:56
natti natti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: Украина,Днепр
Сообщений: 225
Сказал(а) спасибо: 114
natti *
Галина Афанасьева,я очень хочу доверять местным врачам,у меня это огромная мечта не искать информацию самостоятельно. Но как я могу это сделать если эндокринолог спрашивает у меня что такое ГСПГ..
Вот сегодняшний сахар,сейчас у нее 4,13
Без инсулина
Утром высокий.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200701_174526.jpg
Просмотров: 30
Размер:	204.7 Кб
ID:	204199  
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 01.07.2020, 18:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,182
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,165 раз(а) за 30,293 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дался Вам этот несчастный ГСПС - ну а если бы его зашифровали как СГСГ?
Это линия поликистоза яичников, а у нас простая ситуация- у девочки диабет, но его тип вызывает сомнения.
Любопытна линия Вашей гипогликемии и не вполне внятная линия « других» проблем девочки. Пусть накопится информация
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 03.07.2020, 13:22
natti natti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: Украина,Днепр
Сообщений: 225
Сказал(а) спасибо: 114
natti *
Добрый день.
Вчера сахара были такие же ровные,только утром 5,18
Сегодня сделали глюкозотолерантный тест
Тощак 5.1
Через час 10,82
Через два часа 5.86
Хотели начать колоть тресибу,но решили с понедельника начать,потому что я задавала вопросы что будет если мы начнем колоть инсулин на ровные сахара,не будет ли гипогликемии. Решили с понедельника.
Никто мне не объясняет этот момент с инсулином и ровными сахарами.
Галина Афанасьева,помогите мне пожалуйста как это понять,где почитать.
Симптомов все так же никаких,зимницкий хороший,суточный объем 980 мл. Сахара,кетонов в моче нет.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 03.07.2020, 13:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,182
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,165 раз(а) за 30,293 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что изменится с понедельника?
Вы не будете задавать вопросы?
что дите ело ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 03.07.2020, 13:35
natti natti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: Украина,Днепр
Сообщений: 225
Сказал(а) спасибо: 114
natti *
Я не знаю что измениться с понедельника.
Каши перловая,пшеничная,тефтели,помидоры, огурцы,хлеб,борщ.Крекеры,конфету вчера съела.

У нас первый тип диабета без вариантов? Вот такая картина в вашем богатом врачебном опыте это обычный первый тип?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 03.07.2020, 14:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,182
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,165 раз(а) за 30,293 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи твоя воля....
Пока что ясно, что у ребенка с периодически повышающейся гликемией год назад и некими эндокринными проявлениям,не исключающими синдромальный диабет с мамой с гипогликемиями в анамнезе была натощаковая гипергликемия
Худеет ли ребенок? Растет ли девочка?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 03.07.2020, 15:09
natti natti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: Украина,Днепр
Сообщений: 225
Сказал(а) спасибо: 114
natti *
Сегодняшний день.
Утро 7.40 разбудили и измерили глюкозу 5.1
Потом повели на УЗИ ,с 8.00 до 8.50 ожидание в очереди ,пришла,выпила глюкозу 75 для глюкозотолерантного теста в 9.00, через час 10.82, повели на ЭКГ,пришла через полчаса,измерили 5.86.
Еда .пшеничная каша и тефтеля,печенье Мария
Через час 5,46

Глюкоза повышена была всегда только натощак,после еды никогда не фиксировалось повышение.
Сегодня ей выдали глюкометр, будет записывать все данные самостоятельно.

Ребенок не худеет. Рост вес стабильный 152/40 кг
Такой рост несколько лет.
У меня рост 152,папы 168
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 03.07.2020, 15:27
natti natti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: Украина,Днепр
Сообщений: 225
Сказал(а) спасибо: 114
natti *
Сегодня была школа диабета,другой врач,я задавала те же вопросы,куда мы будем колоть при нормальном сахаре вот сейчас,никто мне не отвечает.
Я в настоящей панике,не могу есть уже несколько дней,размачиваю глюкозу и пью,рвотный рефлекс на еду
Мне просто нужны ответы. Будь у ребенка обычная картина я не раздумывая все делала что говорят врачи,но тут не стандартно. Потому я и вам надоедаю,потому что доверяю вам и если вы скажете что да,это первый тип и мы словили самое начало,надо вот сейчас колоть инсулин и ребенок не упадет в гипогликемию,то я приму
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 03.07.2020, 17:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,182
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,165 раз(а) за 30,293 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от natti Посмотреть сообщение
Сегодняшний день.
Утро 7.40 разбудили и измерили глюкозу 5.1
Потом повели на УЗИ ,с 8.00 до 8.50 ожидание в очереди ,пришла,выпила глюкозу 75 для глюкозотолерантного теста в 9.00, через час 10.82, повели на ЭКГ,пришла через полчаса,измерили 5.86.
Еда .пшеничная каша и тефтеля,печенье Мария
Через час 5,46

Глюкоза повышена была всегда только натощак,после еды никогда не фиксировалось повышение.
Сегодня ей выдали глюкометр, будет записывать все данные самостоятельно.

Ребенок не худеет. Рост вес стабильный 152/40 кг
Такой рост несколько лет.
У меня рост 152,папы 168
Ага, то есть 10 ммоль/ л - это цифра в нагрузке, причём в нестандартной точке, на пике ?не после еды?
Разумеется, это не похоже на СД1
Если всегда глюкоза была повышена натощак, а сейчас нормальна, все больше вопросов
У ребёнка год назад выявили стрии, девочка не растёт.
Однажды кортизол мочи нормален
Сейчас нужно: с - пептид, антитела к тканям поджелудочной железы, кортизол суточной мочи, кортизол в 23 часа в слюне.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 03.07.2020, 19:08
natti natti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: Украина,Днепр
Сообщений: 225
Сказал(а) спасибо: 114
natti *
Да,10.82- это цифра через час после приема глюкозы 75.
5.86- это цифра через два часа после приема глюкозы 75

Спасибо,как будут результаты,отпишусь вам, если можно.
И последний вопрос,в понедельник тресибу дочери колоть?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 03.07.2020, 19:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,182
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,165 раз(а) за 30,293 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не колоть.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 09.07.2020, 15:14
natti natti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: Украина,Днепр
Сообщений: 225
Сказал(а) спасибо: 114
natti *
Здравствуйте!
Галина Афанасьева,мы сдали антитела и с пептид,кортизол будем делать дома,в стационаре отказали в этих анализах. Инсулин не колят. Когда выпишут тоже непонятно.
Пришел пока что только с пептид,это пока хороший результат,?скажите пожалуйста
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2020-07-09-15-02-09-200_cn.wps.moffice_eng.jpg
Просмотров: 68
Размер:	345.1 Кб
ID:	204543  
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 09.07.2020, 20:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,182
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,165 раз(а) за 30,293 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отказали потому,что ОМС не оплатит - это не анализ при СД
Хороший или плохой - это стихи Маяковского, с- пептид говорит, что продукция инсулина есть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 10.07.2020, 22:00
natti natti вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.03.2008
Адрес: Украина,Днепр
Сообщений: 225
Сказал(а) спасибо: 114
natti *
Добрый вечер
Сегодня нас выписали дожидаться манифеста.
В глюкозном профиле в больнице сахара были даже 3,8.4 между низкими,это очень плохо?
Так же обнаружила гемоглобин 150, ничего не говорили об этом,это допустимо? Ферритин месяц назад был 15.5
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200710_215937.jpg
Просмотров: 26
Размер:	1.72 Мб
ID:	204585  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200710_215712.jpg
Просмотров: 11
Размер:	1.09 Мб
ID:	204586  
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 11.07.2020, 08:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,182
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,165 раз(а) за 30,293 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуем абстрагироваться от детских стишков « что такое хорошо и что такое плохо»
Поговорим как взрослые люди.
Да, большинство людей знает, что есть сахарный диабет ( то есть дважды зафиксированная гипергликемия выше определенного уровня натощак +- цифирь выше определенного уровня гликированного гемоглобина +- цифирь выше определенного после еды/ нагрузки глюкозой)
То есть само сочетание слов» сахарный диабет» чистейший образец сплава арифметики и лаборатории
Но за этим сплавом стоят разные варианты Клинических проявлений, и на свете есть не только СД1 и СД2, но и куда более редкие варианты
Нпрм, симптоматический диабет при болезнях эндокринной системы или поджелудочной железы.
Об исключении одного из таких заболеваний ( гиперкортизолизма) мы и говорили, когда обсуждали исследование кортизола в суточной моче
Есть ещё более редкие варианты, тн диабеты МODY, для них типична наследственная отягощённость - но у кого- то это заболевание может появиться впервые ( мутация de novo)
И, наконец, развитие болезни может быть более плавным, чем обычно
Поэтому радуемся сегодняшнему дню, наблюдаем и доделываем нужные анализы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 02:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.