Здравствуйте!
Помогите составить дальнейший план обследований.
Женщина, 38 лет, 58 кг.
9 лет назад случайно выявлен узловой зоб, объём щитовидка по узи неск лет назад 18.7 см3, в левой доле максимальные узлы 1.6Х1.3 см, 1.4х1.0 см, в правой - максимальный узел 11х6мм, именно его пунктировали- диагноз- коллоидный зоб. Гормоны были в норме.
Последний раз гормоны сдавала в феврале - была норма.
С Июля по ноябрь перенесла 5 орви, в том числе 3 ангины, после последней болезни терапевт отправила на УЗИ, тк щитовидка увеличилась.
Результаты узи ноябрь 19 г
Объём - 23.3 см3
Структура неоднородная, в обеих долях множественные изоэхогенные узлы 4-6-8 мм с ан- и гиперэхогенными включениями, образуют конгломераты: справа 13х8 мм, слева занимают почти всю долю 40х20 мм.
Сдала гормоны
ТТГ 0.223 (0.36-4)
Т4 св 17.32(11—24)
Т3 св 5.083(2.9—6.5)
Кальцитонин 0.064(0.02—5)
По самочувствию изменений не вижу- у меня всю жизнь тревожность и достаточно быстрая утомляемость.
Эндокринолог ещё до анализов на гормоны дала направление на пункцию.
Сейчас при сниженном ТТГ имеет сначала смысл сцинтиграфию сделать? А уже потом пункцию? Подскажите, как лучше поступить, пжлст.

Да, есть смысл сделать сцинтиграфию - будет ясен и прогноз, и что именно пунктировать. а что не нужно.

Здравствуйте! Прошу опять совета. 2 года назад были проведена пункция узлов - результат коллоидный зоб.Сцинтиграфия- признаки очаговых изменений щ/ж (гипофункционирующий очаг левоф доли).
Делала узи в апреле 2021 - щитовидка растёт. Объём 24.8 см3.
Визуально увеличение мне заметно. Никаких лекарств не принимаю. Изменений в самочувствии тоже нет.
Можно ли удалить щитовидку будет с помощью радиотерапии?

Вы не указали ТТГ.
Изменение объема недостоверно, какая была, такая и осталась - и увеличение крайне незначительно.

Я пока анализы не делала. Как раз хотела узнать, что сейчас ещё нужно сделать- ТТГ, Т3, Т4 достаточно?
И какие у меня варианты развития событий? Косметический дефект на мне заметен( Уже начиталась об оперативном удалении- пришла в ужас. Поэтому хотелось бы понимать- есть ли альтернативы операции.

Достаточно только ТТГ.
Самый распространенный вариант развития событий - жить как живется, готовить на йодированной соли.
Еще раз - увеличение щитовидной железы небольшое, достоверного роста в динамике нет. То есть по УЗИ нет показаний ни к радиойодтерапии, ни к операции. Посмотрим, что нам скажет ТТГ.

Спасибо. Сдам в ближайшее время, отпишусь.
Меня беспокоит косметический дефект☹
Ой, нужен просто ТТГ? Или ТТГ 3 генерации?

Достаточно просто ТТГ.
Ранее Вы писали То есть "холодный узел" - радиойодтерапия его не уберет, даже если будут показания к ее проведению по тиреотоксикозу.

Операция для меня при неизменном самочувствии- это просто ад(

Но у Вас пока и нет никаких показаний к операции, кроме собственных страхов. Может быть, страхи полечить?

У меня щитовидка видна. Косметический дефект( Не было бы видно- даже речь об этом бы не шла

По объему щитовидная железа очень невелика, ничего не сдавливает, косметический дефект при нормальной работе щитовидной железы - весьма относительное показание к радикальному лечению. Ждем ТТГ.

Пришёл ТТТ 1.42 (0.27-4.2)
Может можно тогда попробовать лазерную или этаноловую деструкцию узлов, чтобы уменьшить косметический дефект и не удалять нормально функционирующую железу?

Если Вас не смущают последствия - можно, если Вы хотите их обсуждать- плз

А какие последствия? Где прочитать? Мне не попадались
Поискала на форуме, но не до конца поняла.
Сообщения от 2003 года, говорится, что всем без разбора деструкцию делать не стоит. Важно исключить злокачественность. И после узлы все равно вырастают- это понятно, убираем же следствие. Но если это поможет отсрочить операцию, разве это плохо? Я молодая женщина. Я не хочу шов на шее ( я уже насмотрелась, как бывает). В чем опасность деструкции узлов?