Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.11.2019, 06:40
AnnScrubs AnnScrubs вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2019
Город: Минск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
AnnScrubs *
Exclamation Подострый тиреоидит и ГВ

Врач поставил диагнтз подострый тиреоидит.
2 недели назад жалобы на боль в проекции ЩЖ, отдавало в ухо, температуры нет, Чсс 80-90(обычно60-70), самочувствие норм.
Ттг 0.066, Т4-норма, соэ-25Узи-подострый тиреоидит.
Начала принимать ибупрофен 400-800 мг в сутки. Боль уменьшилась, но два раза была температура 37.2, без таблеток боль возращается. Соэ сейчас 33.
Есть ли необходимость длительного лечение подострого тиреоидита метилпреднизолоном от 1 до 3 месяцев в целом(сначала дозировка около 24мг. с понижением). Ребенку 9 мес. но в основном гв, прикорма мало, плюс ночные кормления. Есть ли возможность не завершать ГВ. На e-lactancia и американской ассоциации педиатрии есть рекомендации только выжидать 3-4 часа при больших дозировках и длительном лечении, при маленьких препарат разрешен. Как и всписках ВОЗ, правда за 2002г.
Очень хочется продолжить ГВ или хотя бы приостановить до разрешенной дозировки
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.11.2019, 06:53
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что мешает дальше принимать ибупрофен?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.11.2019, 06:56
AnnScrubs AnnScrubs вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2019
Город: Минск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
AnnScrubs *
Врач говорит, что Соэ за 10 дней не снизился, и боится что процесс будет увеличиваться и щитовидная железа после этого не востановится. В пятницу пересдаю анализ и если СОЭ не понизится, сказала необходимо значит метилпреднизолон.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.11.2019, 07:00
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь клинический эффект есть - СОЭ не является основанием для смены терапии.
Воспользуйтесь Поиском, тема рассматривалась подробно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.11.2019, 07:04
AnnScrubs AnnScrubs вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2019
Город: Минск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
AnnScrubs *
Клинический эффект не очень выражен-перед приемом следующей дозы ибупрофена начинает болеть(пью 2 раза в день) но иубпрофен принимаю только 8-ой день
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.11.2019, 07:44
AnnScrubs AnnScrubs вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2019
Город: Минск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
AnnScrubs *
Простите, просто врач меня так запугал... я читала тут темы про подострый тиреоидит и пишут что он в принципе сам излечивается практически без лечения, но все это занимает много времени. Т.е. я могу ждать постепенного улучшения и на ибупрофене?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.11.2019, 10:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно. И покажите переписку врачу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.11.2019, 19:18
AnnScrubs AnnScrubs вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2019
Город: Минск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
AnnScrubs *
Здравствуйте! Последние два дня состояние ухудшилось. Ибупрофен снимает боль только на часа 4-5, потом боль усиливается, поднимается температура до 37,2. Если анализы ухудшаться(завтра буду пересдавать) будет ли необходимость использования преднизолона?
Какую минимальную дозировку можно использовать, чтобы сохранить грудное вскармливание?
очень надеюсь на ваш ответ, я в отчаянии..
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.11.2019, 20:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста, выйдете из отчаяния
20 мг преднизолона вполне приемлемый вариант
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.11.2019, 21:03
AnnScrubs AnnScrubs вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2019
Город: Минск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
AnnScrubs *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.11.2019, 07:54
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,957
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,132 раз(а) за 2,057 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
9 месяцев и ребенок без прикорма - есть проблемы?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.11.2019, 08:06
AnnScrubs AnnScrubs вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2019
Город: Минск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
AnnScrubs *
Прикорм есть в виде каши 100-120 гр. с утра, и в обед 50-80гр.пюре. Проблема больше что ей нужна грудь чтобы заснуть, т.е. у нас сейчас 2 дневных сна и спит только на руках, плюс ночью она ест раза 2-3. В остальном все хорошо.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.11.2019, 08:31
AnnScrubs AnnScrubs вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2019
Город: Минск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
AnnScrubs *
А можите подсказать как лучше принимать преднизолон, чтобы минимизировать риски для ребенка?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 22.11.2019, 09:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В вашей ситуации - дробно по 1 таблетке 4 раза в день
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.11.2019, 13:47
AnnScrubs AnnScrubs вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.11.2019
Город: Минск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
AnnScrubs *
Добрый день. Соэ сегодня 38 мм/ч. Врач назначил медрол 16мг. Подскажите, это же тоже самое что 20мг.преднизолона и я могу продолжить ГВ следуя вашим рекомендациям?
С боьшим уважением.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.