Низкий уровень витамина Д, назначение врача

[shkarlupk]

Добрый день!

Женщина, 38 лет, 162 см, 49-50 кг

В августе-сентябре 2019 г. стало беспокоить сильное выпадение волос, и хотя трихолог поставил диагноз "андрогенетическая алопеция", обратилась к эндокринологу.
Анализы на 15/11/2018
Глюкоза сыворотка 4,34 ммоль/л (норма 3.3-6,05)
Креатинин крови 65,27 Мкмоль/л (норма 53-97)
Витамин Д3 25-ОН общий <3 (норма 30-100)
АТкТГ 18,66 МЕ/л (норма 0-100)
АкТПО 16,87 МЕ/л (норма 0-30)
FT4 свободный 16,31 пмоль/л (9,0-22,0)
ТТГ 2,51 МЕ/л (0,4-4,0)
ОАК и ОАМ - показатели в норме
УЗИ щитовидки - в норме

Диагноз: дефицит витамина Д
Назначение: Аквадетрим 20 капель один раз в день в течение месяца, далее - по 5 капель один раз в день до мая 2019 года.

Анализы на 12/02/2019 (проверить другие возможные причины выпадения волос, но на тот момент волосопад стал тише):
Витамин Д3 38,6 ( норма 30-100)
Прогестерон 17 ОН 2,64 ( норма 1,24 - 8,24)
ГСПГ 99,24 ( норма 32,4 - 128)
ФСГ 19,52 ( норма 0-10)
Тестостерон 0,93 ( норма 0,2 - 4,4)
ДЭАС 6,23 ( норма 0,8 - 10,2 )
ЛГ 8,38 ( норма 0,9 - 15)
ТТГ 2,82 ( норма 0,4-4)
Сывороточное железо 27,61 мкмоль/л ( норма 8,8 - 27)
Ферритин 44,93 нг/мл ( норма 15-110)

Допила курс витамина D до начала мая.* в июне дополнительно пропила комплекс витаминов Супрадин 30.

В начале октября 2019 года пришлось снова обратиться к эндокринологу, но уже в связи с повторяющимися ежевечерними/ночными приступами тахикардии с ЧСС до 145 ударов/мин. и АД до 145/90 при норме 100-110/70. Кардиолог исключил проблемы с сердцем, ОАК и ОАМ в норме ( слегка завышен холестерин, но он не требует корректировки препаратами).

Результаты анализов на 16/10/2019 (все это на фоне приема гипотензивных препаратов и бета-адреноблокаторов, т.к приступы не прекращались в течение недели):
ТТГ 2,14 мкМЕ/мл ( норма 0,4 - 3,77)
Свободный Т4 1,6 нг/дл ( норма 1 - 1,6)
Витамин Д 18,5 нг/л (норма 30-100)
Альдостерон 321,4 пг/мл (норма 25-315)
Глюкоза* 4,37 мммоль/л (норма 3,89- 5,83)
Калий 3,9 мммоль/л ( норма 3,5-5,10)
Натрий 137 мммоль/л ( норма 136-145)
Ионизированный кальций 1,31 мммоль/л (1,17 - 1,29)
метанефрин 0,16 (норма до 0,49)
норметанефрин 0,46 (норма до 0,89)

Диагноз: дефицит витамина Д, гиперкальциемия
Назначение врача: прием Вигантола по 15 капель один раз в день в течение месяца. По завершению курса сдать анализы на витамин Д, кальций общий, фосфор неорганический, паратгормон, ренин, альдостерон-рениновое соотношение.

Вопрос: возможно ли при таком повышенном кальции принимать витамин Д или не требуется ли дополнительно сдать для проверки ПТГ перед приемом препарата?
Сильно ли завышенный уровень альдостерона для его дальнейшего отслеживания и паники ( первый раз анализы брали во время фолликулярной фазы, но доктор заверил что это никоим образом на результате не сказывается)?

[ Приступов с 16/10/2019 не наблюдалось, кроме как Магне В6 ничего не принимаю. Все больше склоняюсь к мнению кардиолога, что это сбоила симпатическая система ]

[Относительной костной структуры замечаний нет, за исключением остеохондроза шейного отдела, сколиоза грудного и межпозвонковой грыжи, которая беспокоит только после длительного стояния в согнутной позе или частых наклонов (как во время уборки и мытья посуды) - после может еще долго стрелять в позвоночник. В начале этого года хорошо так плюхнулась на гранитной плите на локоть, но все обошлось ушибом.]