Гиперкортизолемия, что делать?

[Ioannite]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мне 25 лет, рост 176, вес 117 кг. При обследовании по поводу гипертонии (давление повышалось пару раз до 180 мм. выявили высокий КОРТИЗОЛ 1129 нмоль/л. АКТГ 62,58 пг/мл. Сделали тест с дексаметазоном, сказали, что он нормальный. Кт надпочечников и МРТ гипофиза тоже без изменений. (Правда я читал в интернете, что для гипофиза нужны мощные МРТ, у нас только 1.5 тесла в городе). Сказали, что это все связано с ожирением. Но похудеть пока никак не получается. В повторном анализе кортизол 1074, АКТГ 31.91. Скажите пожалуйста, что мне делать, чтобы снизить кортизол? Нужно ли мне обратиться в отделение Эндокринных гипертензий в ЭНЦ? Если да, то кто должен дать направление?

[Melnichenko]

Кортизол сыворотки крови НЕ используют для поиска гиперкортицизма, в отличие от кортизола суточной мочи и кортизола слюны в 23 часа
Много ненужных анализов и много шумам- скорее всего из ничего.
Если не кормить самого что ни насестью тяжелого Кушинга, он похудеет.
Анализы не лечат - лечат человека

[Ioannite]

Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!

[Melnichenko]

Господи, так Вы - врач ? Ну хоть учебник для студентов откройте, честное слово.

[Ioannite]

Вот такая слюна была. Простите, я запутался, рекомендации читал, но какой то диссонанс в пробе слюны и МДП

[Melnichenko]

Высоковата для 23 часов
А что в тесте с 1 мг дексаметазона ?

[Ioannite]

Подавление до 32.91 нмоль/л

[Melnichenko]

И суточная моча?

[Ioannite]

Моча такая

[Ioannite]

Заставили платно сделать ЭЭГ, результат - незначительная ирритация диэнцефальных структур, эндокринолог сказала что это и есть причина гипертонии и изменений в анализах.... Собственно такой "диагноз" и смущает

[Melnichenko]

Ну ЭЭГ не при чем, Кушинга нет - а вот про ожирение придется говорить подробно и лечить

[Ioannite]

Спасибо огромное, Галина Афанасьевна, развели мои сомнения, буду лечиться от ожирения.