|
#1
16.05.2019, 14:13
|
|||
|
|||
|
СД1, аменорея, анализы
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться.
Дочь, 19 лет, ИЗСД 1 тип с 5ти лет. Рост 165 вес 70. Первая менструация в 16 лет, нерегулярно. Были перерывы по несколько месяцев, потом сильное кровотечение. По всем Узи эхографические признаки мультифолликулярных яичников. Цикл есть только на дюфастоне. После начала менструаций сильно поправилась, и до сих пор не удается существенно снизить массу тела. В январе проходила обследование в поликлинике по м/ж, но результаты были утеряны с картой, и нашлись только позавчера. В них сильно повышен альдестерон, очень низкий витамин Д, повышен кортизол. Прилагаю анализы 
|
|
#2
16.05.2019, 14:17
|
|||
|
|||
|
Продолжу.
Пересдали альдестерон в соотношении с ренином, последнее вложение. Из жалоб: лишний вес, отсутствие цикла, выпадение волос, прыщи, вся спина в них, пару месяцев назад появились красные стрии на ногах, очень много. Самочувствие в норме, давление тоже. Прокомментируйте пожалуйста анализы. В каком направлении стоит двигаться дальше? Заранее огромное спасибо!
|
|
#4
21.05.2019, 22:58
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Первое, что необходимо исключить - это эндогенный гиперкортицизм (вечерняя слюна на св. кортизол, суточная моча на кортизол либо ночной подавляющий тест с 1 мг дексметазона) На альдостерон с ренином вне повышения давления обращать внимание не надо. Дефицит витамина Д легко восполнить. А вот с чем связано нарушение цикла - надо разбираться. И в первую очередь исключать наиболее серьезные вещи (то, что я вначале написала). Если не подтвердится, надо смотреть, что по компенсации диабета. Не пропускаются ли частые гипогликемии, которые приводят к набору веса.
|
|
#5
22.05.2019, 10:27
|
|||
|
|||
|
Анна Игоревна, спасибо за ответ. Все сдадим. Про гиперкортицизм читала, это же Кушинг? Дочь поправилась конечно везде, но основная локализация это ноги и попа. Или при Кушинге бывает и так?
|
|
#6
22.05.2019, 11:19
|
|||
|
|||
|
Анна Игоревна, спасибо за ответ. Все сдадим. Про гиперкортицизм читала, это же Кушинг? Дочь поправилась конечно везде, но основная локализация это ноги и попа. Или при Кушинге бывает и так?
|
Линейный вид
