Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.08.2017, 16:55
8252854 8252854 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2014
Адрес: москва
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 33
8252854 *
гсд, назначение инсулина

добрый день!меня зовут Вера, мне 32 года, вес 76кг(до берем 68), рост 154см.это 3 беременность и будут 3 роды.У близких родственников СД нет.В прошлые беременности повышения сахара не было.Из лекарств сейчас принимаю эутирокс 100. на данный момент 27-28 недель. в июне в крови выявили сахар натощак 5,3, отправили к эндокринологу. посадили на диету и постоянный самоконтроль дома сахара.итоги диеты таковы, натощак до 5,1, а после еды пока подбирала продукты было повышение до 7,8 через час, через недели 2-3, когда я уже знала на что дает повышение а на что нет, через час после еды стабильно было и есть до 7, а вот натощак вот уже 2 недели стабильно выдает 5,2-5,3.ночью мучает жажда , по 4-5 раз встаю в туалет, и каждый раз пью стакан воды.последнее узи в 20недель, все было хорошо с ребенком, соответствует сроку, плацента утолщена.была сегодня у эндокринолога .назначили Левемир 0,4 один раз в день в 21-00.
если можно ответьте на пару вопросов, пожалуйста!
1)я ужинаю в 20-00, инсулин поставлю в 21-00, после этого мне ничего нельзя уже есть?
2)мой вес на сегодняшний день 76кг, рост 154,срок 27-28нед. адекватную дозировку мне назначили?
3)данный инсулин применяют при беременности?или лучше на что то лучшее заменить?
4)реально ли мне нужен инсулин сейчас? повышение натощак до5,3 уже критично и опасно?
5)какие то особенные рекомендации по питанию и дальнейшему ведения беременности с ГСД если есть, с удовольствием все приму к сведению!Спасибо!очень жду вашего ответа!завтра выдадут инсулин, надо решить колим или нет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.08.2017, 17:10
8252854 8252854 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2014
Адрес: москва
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 33
8252854 *
забыла сказать, мочу сдаю каждые 2 недели, кетонов не обнаружено, один раз была обнаружена глюкоза 1,7, пересдала через день, глюкозы не было.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.08.2017, 17:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,156
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,158 раз(а) за 30,286 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. ничего
2.покажет глюкоза
3.а нам нужно , чтобы было критично ?
4. далее Вас будт вести и гинеколог и эндокринолог. Все будет хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.08.2017, 18:04
8252854 8252854 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2014
Адрес: москва
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 33
8252854 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1. ничего
2.покажет глюкоза
3.а нам нужно , чтобы было критично ?
4. далее Вас будт вести и гинеколог и эндокринолог. Все будет хорошо
спасибо за быстрый ответ!!
т.е. вы тоже рекомендуете начать колоть, правильно понимаю?
после инсулина даже кефир на ночь нельзя??
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.08.2017, 18:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,156
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,158 раз(а) за 30,286 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему нельзя? C чего Вы взяли ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.08.2017, 18:15
8252854 8252854 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2014
Адрес: москва
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 33
8252854 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А почему нельзя? C чего Вы взяли ?
просто вы в первом ответе на этот вопрос ответили ничего......поэтому переспросила на счет кефира, я так поняла , что нельзя. ну и отлично , что можно!спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.08.2017, 19:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,156
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,158 раз(а) за 30,286 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы спросили НУЖНО ли, но не спрашивали МОЖНО ли. Согласитесь, разные вещи.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.08.2017, 09:17
8252854 8252854 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2014
Адрес: москва
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 33
8252854 *
Доброе утро!вчера сдала анализ мочи,итог-кетоновые тела-4,0!!!!сегодня в 21-00 поставлю первый укол инсулина.скажите ,как быть дальше?что поменять в диете?проверять кетоны полосками каждое утро?и как это правильно делать,я встаю ночью в туалет 4-5 раз,проверять когда я уже утром просыпаюсь?я ужинаю в 8,в 11 пью кефир,в 12 ложусь,а потом когда начинаются ночные походы в туалет ,я чувствую жуткий голод,можно что нибудь перекусывать ночью,если да ,то что?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.08.2017, 09:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,156
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,158 раз(а) за 30,286 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, надо проверять. Еще раз - смысл диагностики нестационного диабета ( по сути, экхамена для углеводного обмена в период беременности ) не создать проблем для плода из- за того, что материнская поджелудочная жеоеза не справляется с утилизацией углеводов, не дать матери паразитировать на поджелудочной железе плода, заставляя ее поглощать, путем резкого увеличения продукции инсулина дитем, избытки гликозы,
Естественных спосрба решерия вопрса 2 - поекратить избыток поступления глюкозы, убрав нефизиологические периоды еды" за двоих ", но , если при этом есть грозный звоночек в виде кетонов ( распад маминых жиров из-за нехватки углеводов ), надо помогать маминой поджелудочной железе, давая крошки инсулина.
После родов инсулин не будет нужен и через 6 недель надо будет проверить гликированный гемоглобин / глюкозу.
Сам факт ГСД дает основание маме принимать меры профилактики против развития диабета 2 типа после 45 лет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.08.2017, 22:52
8252854 8252854 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2014
Адрес: москва
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 33
8252854 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да, надо проверять. Еще раз - смысл диагностики нестационного диабета ( по сути, экхамена для углеводного обмена в период беременности ) не создать проблем для плода из- за того, что материнская поджелудочная жеоеза не справляется с утилизацией углеводов, не дать матери паразитировать на поджелудочной железе плода, заставляя ее поглощать, путем резкого увеличения продукции инсулина дитем, избытки гликозы,
Естественных спосрба решерия вопрса 2 - поекратить избыток поступления глюкозы, убрав нефизиологические периоды еды" за двоих ", но , если при этом есть грозный звоночек в виде кетонов ( распад маминых жиров из-за нехватки углеводов ), надо помогать маминой поджелудочной железе, давая крошки инсулина.
После родов инсулин не будет нужен и через 6 недель надо будет проверить гликированный гемоглобин / глюкозу.
Сам факт ГСД дает основание маме принимать меры профилактики против развития диабета 2 типа после 45 лет
Спасибо,все поняла!сегодня поставила первый укол,буду следить,как пойдет дальше.полоски на кетоны заказала,привезут в понидельник.буду отчитываться и советоваться с вами.спасибо за помощь!!!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.08.2017, 13:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,156
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,158 раз(а) за 30,286 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Удачи и спокойтвия !
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.08.2017, 22:36
8252854 8252854 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2014
Адрес: москва
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 33
8252854 *
Добрый вечер!Галина Афанасьевна, на данный момент колю инсулин левемир 6 ед в 21-00.результат на тощак до 5.1, пару раз было 5,2 и 5,3.сегодня ходила за новой ручкой левемира,вместо него выдали ринсулин нпх в шприце ручке.насколько я поняла,то это другой инсулин и колоть его сказали 2 раза в день.у меня есть возможность купить за свои деньги левемир,скажите,пожалуйста,стоит купить левемир или можно спокойно продолжить ринсулином?
И второй вопрос,информативен ли анализ гликированный гемоглобин во время беременности?мне его обязательно нужно сдать?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.08.2017, 08:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,156
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,158 раз(а) за 30,286 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Купить левемир - ринсулин у беремененных не изучался
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.08.2017, 01:12
8252854 8252854 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2014
Адрес: москва
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 33
8252854 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Купить левемир - ринсулин у беремененных не изучался
Купила!спасибо!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.08.2017, 20:58
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На всякий случай отмечу, что дозы длинного инсулина менее 8-10 ед у беременных женщин практически не действуют. Если повышения натощак сохраняются чаще 1-2 раз в неделю, рекомендуется увеличивать дозу инсулина.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 22:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.