резкая жажда у ребёнка с диабетом

[malvina666777]

Не очень любит, почти не ест. Яйца в основном или в круассанах с луком и яйцом, или жареные редко, ну и в оладьях и запеканка. Но очень минимальное количество. Мясо почти не ест. А вот рыбу любит и всегда ест

[malvina666777]

Ещё напишу, возможно это важно, из кисломолочки едим только творог домашний по утрам 50гр, и всё. Категорически не ест остальное, вплоть до рвоты. Хлопья пять злаков овсяные на молоке ест иногда ещё, или пшенную на молоке, но очень редко тоже. И без удовольствия, вижу что через силу и рвотный рефлекс запихивает в себя. Поэтому не заставляю и не мучаю её кисломолочными продуктами

[Dr.Vad]

нужно исключить у ребенка дефицит железа, так как отсутствие красного мяса в рационе предрасполагает детей к этому, дефицит железа может стоять за избирательностью питания у ребенка

[malvina666777]

Гемоглобин в норме по последним анализам, отдельно железо сдать не получилось, тк не тепло уже с вены, и так пять пробирок набирали((

[Dr.Vad]

дети, которые редко/иногда кушают красное мясо в 4 кратном риске развития дефицита железа и даже употребление птицы их не спасает, сначала развивается жд, а потом уже снижается гемоглобин; если у ребенка в рационе недостаточно пищевого/гемового железа, то им дается с профилактической целью пр-т железа для предупреждения анемии и отрицательного действия жд на развитие ребенка

[malvina666777]

Ясно. Вадим Валерьевич, как нам поступить тогда с железом? Посоветуйте препарат и дозировку? Рост 117см вес 20кг возраст почти 6 лет. И как часто и в каком объёме необходимо есть мясо и печень для нас?

[Dr.Vad]

На айхербе есть вот такие жевательные таблетки без сахара (с сорбитолом и ксилитолом) с железом
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
одной в день должно быть достаточно, начните с половины в день - может окрашивать зубы в темный цвет - чистите их после приема и рекомендуйте полоскать рот

с мясом не уверен, что у Вас сейчас может получиться, пока не ликвидируете ЖД: у некоторых индивидов на фоне ЖД может снижаться секреторная функция желудка и они на уровне инстинктов избегают употребление тех продуктов, которые хуже у них усваиваются - это может быть справедливо для вашего ребенка в плане мясной еды и молочных продуктов, и пока вы не ликвидируете ЖД, ребенок будет отказываться, иногда на фоне ликвидации ЖД аппетит возвращается меняется и желание кушать те или иные продукты восстанавливается. Пока пробуйте увеличить в рационе продукты, богатые витамином С - он способствует усвоению железа из пищи.

[malvina666777]

Вадим Валерьевич, я вас поняла. Начнём пить со след.месяца эти таблетки, пока в отпуск уезжаем, не закажу. Попробую увеличить в рационе количество печени и граната.
И как я пойму что ЖД состояние улучшается и нужно прекращать пить таблетки? Когда ребёнок начнёт сам мясо есть? Или все же нужно будет кровь сдавать?

[malvina666777]

Сообщение от Melnichenko

Еще раз - психогенной полидипсии цифра натрия не противоречит, равно как и цифра осмолярности,

Галина Афанасьевна, уточните ещё раз для меня пожалуйста!
Имеется нейрогенная полидипсия, я это поняла. Я максимально играю и развлекают ребёнка. Но имеется и снижающийся натрия в динамике. Заболел ребенок в 2016 году, в 2017 году натрий сдавали в пик жажды, цифра 133. В этом году натрий сдавали когда жажда уже не беспокоила две недели и не было две недели полиурии, цифра 129. А в след.году вполне возможно цифра будет 125 и явные клинические симптомы. Так же в данный момент сохраняется выведение в большом количестве натрия почками, это видно из биохимии мочи. То есть, сколько бы я солью ребенка не кормила, восполняя дефицит этого микроэлемента, он будет с той же скоростью выводится с мочей.
Как быть в данной ситуации?

[camelot]

Пока нет Галины Афанасьевны-если очные врачи согласны с диагнозом психогенная полидипсия, то они должны были Вам объяснить, что основное лечение-ограничение потребления жидкости. Об этом и муссировалась тема психиатра(психотерапевта)-как это сделать правильно.

[malvina666777]

В данный момент нет обильного питья, уже как месяц. Очные врачи молчат. Были вчера у эндокринолога, она нам вообще ничего не сказала. Сказала что замер натрия погрешный.
Педиатр руками разводит, зав.поликлиникой отправила есть селедку солёную, именно селедку!
Уважаемые врачи, вы извините меня за настойчивость! Но все же дело касается моего ребёнка и я хочу разобраться в сложившейся ситуации а не пустить все на самотёком, потому как потом может быть уже поздно. И не в коем случае я не хочу навредить или залечить ребёнка

Нашла выписку из стационара за 2016 год
В реанимации натрий 135, через две недели в стационаре натрий 140.

[Melnichenko]

О проблеме оценки натрия в условиях гипергликемии Вам писали уже.
Если нужна очная консультация - через МЗ можно заказать телемедицинское обсуждение в ЭНЦ