Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 27.04.2018, 21:58
VeraMos VeraMos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.01.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 104
VeraMos *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Было бы разумнее обсуждать данные по гликированному гемоглобину.
Все хорошо
Еще в прошлую пятницу надеялся выложить результаты, но не нашли результаты анализов в поликлинике. Пришлось заказать дубликат.

Это гликированный от 6 декабря 2017:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это гликированный от 12 апреля 2018:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А это Холестерин и Глюкоза от 12 апреля 2018:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что можно посоветовать?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 27.04.2018, 22:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гликированный хороший, холестерин требует очного обсуждения, однократный подъем глюкозы - объяснения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 02.05.2018, 14:22
VeraMos VeraMos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.01.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 104
VeraMos *
Были у эндокринолога 28 апреля. Врач прописала Аторвастатин-К 20 Мг. - 1 таб. перед ужином на 3 месяца, потом просила пересдать Биохимию и с результатами вернуться к врачу.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 02.05.2018, 18:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласимся.
Но почему так и не вижу кортизола крови утром ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 03.05.2018, 01:42
VeraMos VeraMos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.01.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 104
VeraMos *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Но почему так и не вижу кортизола крови утром ?
Кровь на кортизол маму не просили сдавать. Просмотрел результаты анализов за прошлый год, кортизола нигде не вижу.

Вы рекомендуете маме сдать кровь на кортизол?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 03.05.2018, 10:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения - спутала с письмом со сходным ником
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 26.05.2018, 23:50
VeraMos VeraMos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.01.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 104
VeraMos *
Выкладываю новые анализы мамы от 10 мая.

Как я понимаю, теперь пониженный холестерин из-за начала приема с 28 апреля Аторвастатин-К 20 Мг.

Как всегда, повышена глюкоза. Перед выходом из дома мама проверила глюкозу глюкометром, было 5,5.

Что можно посоветовать?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 27.05.2018, 06:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем вопрос ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 28.05.2018, 15:53
VeraMos VeraMos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.01.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 104
VeraMos *
Необходимо ли что-то делать, может быть менять назначенные лекарства, в связи со свежими результатами анализов, так как теперь холестерин ниже нормы?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 28.05.2018, 18:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И в чем ужас чуть сниженного холестерина ?
Вы начали получать аторвастатин, напомните дозу,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 28.05.2018, 19:51
VeraMos VeraMos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.01.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 104
VeraMos *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы начали получать аторвастатин, напомните дозу,
Доза 20 Мг.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 28.05.2018, 20:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
10 мг - если врач согласится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 19.06.2018, 23:58
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,819
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,108 раз(а) за 2,017 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
10 мг аторвастинана - микроскопическая доза для пациента с ИБС и СД. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 моль/л. Действует принцип, чем ниже, тем лучше. Доза аторвастина должна быть не менее 20 мг.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 21.06.2018, 21:56
VeraMos VeraMos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.01.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 104
VeraMos *
8 июня вечером у мамы стало сильно болеть в груди, по ее словам, раньше таких болей не было, забрали на скорой в кардиологию. Я помню, что еще в 90-х у мамы бывали сердечные приступы и вызывали скорую. Мама этого не помнит.

Диагноз при выписке 17 июня: ИБС: Микроваскулярная стенокардия.

Я просмотрел фото ее мед. карты, еще в октябре 1995 года был поставлен диагноз: ИБС Прогрессирующая стенокардия.

По этому поводу я писал и выкладывал сканы в маминой теме по кардиологии: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=402107

Сейчас мама принимает:

С 4 мая прошлого года Глимепирид 1 мг. перед завтраком и Форметин 0,85 г. (Метформин) после ужина.
С 28 апреля прописали Аторвастатин-К 20 Мг., в начале июня снизили дозу до 10 Мг.
Гликированный гемоглобин от 6 декабря 2017 года - 5,90.
Последний гликированный гемоглобин от 12 апреля 2018 - 5,50.

Врач Yariko написала: "10 мг аторвастинана - микроскопическая доза для пациента с ИБС и СД. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 моль/л. Действует принцип, чем ниже, тем лучше. Доза аторвастина должна быть не менее 20 мг."
"Относительно СД, учитывая кардио анамнез, предпочтительнее выглядит назначение ингибиторов SGLT2, которые не только снижают уровень глюкозы, но и положительно влияют на снижение сердечно-сосудистого риска. Если позволяют средства, обсудите замену глимепирида на эмпа- или дапаглифлозин".


Галина Афанасьевна, хотел бы уточнить у Вас, в связи с тем, что у мамы диагноз "ИБС: Микроваскулярная стенокардия" есть ли необходимость изменить терапию по сахарному диабету?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 24.06.2018, 13:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,105
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,135 раз(а) за 30,264 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне разумный совет о замене на эмпа или дпа глимепирида, несколько вычурная версия микроваскулярной стенокардии, буде не раздражает кариологов, псть себе будет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 02:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.