ГСД или манифестация собственного СД

[AnastasiaKriv]

Ну вроде как индекс массы тела был в пределах нормы.

[Melnichenko]

Прекрасно, и я о том же

[AnastasiaKriv]

А что это означает в контексте рассматриваемой ситуации? Выходит, всю беременность я травлю ребёнка кетонами...

[Melnichenko]

Это означает, что у Вас нет ограничений по прибавке массы тела, каковая была бы, имей Вы бОльшую массу тела. Давайте сейчас не травить ребенка Вашими гормонами стресса, а воспользоваться советом д- ра Сазоновой на эту ночь - а далее обсудить еще и инсулин, коли будет нужен.

[AnastasiaKriv]

Большое спасибо вам за советы, так и поступлю!

[AnastasiaKriv]

Уважаемые доктора, спасибо вам за помощь и поддержку.
В пятницу я посетила другого эндокринолога и получила рекомендации, согласно которым садиться на инсулин пока рано и нужно неде понаблюдать. Для вымывания кетонов мне посоветовали минеральную воду Донат по схеме. Все-таки меня по-прежнему не оставляют вопросы с кетонами. Вчера на ночь я сьела достаточно углеводную еду (креветки в кляре, углеводов 28 гр.), сахар в течение 12 часов ниже 6,0 не опускался (впервые такое за всю беременность), кетонов с утра и перед завтраком не было. Однако посл позднего завтрака (хлебец цельнозерновой углеводов 10 грамм, сыр 50 грамм, сыр плавленный на хлебец и кусочек мяса копченого), сахар поднялся до 6,7, а кетоны - до 4. В понедельник мне снова на приём, подскажите пожалуйста сейчас что я делаю не так и все-таки насколько опасны кетоны ребёнку. Я с начала беременности за кетонами не следила и теперь очень сильно волнуюсь на этот счёт.

[Melnichenko]

А вот введи Вы копейку инсулина , кетонов не было бы...

[AnastasiaKriv]

Я в понедельник буду настаивать на инсулине. Доктор, в не очень ли поздно мне его назначают? Я так расстроена, что не начала принимать его раньше. Насколько высока вероятность, что кетоны как-то повлияли на плод?

[Melnichenko]

Полноте , давайте не усугублять ситуацию

[AnnaSa]

Стойте, кетоны нужно проверять только утром после сна, а вы вместе с сахаром и после каждого приема пищи измеряете?

[AnastasiaKriv]

Меряю утром, иногда в течение дня тоже провожу измерения. Видимо, зря, потому что в течение дня постоянно прыгают они подскажите пожалуйста, вопрос на отвлеченную тему - такое вообще бывает, что гликированный гемоглобин 5,9 за 3 недели диеты снижается до 4,8?
И ещё вопрос - поинтересовалась у наблюдающих гинеколога и эндокринолога, почему в течение беременности при время от времени проскакивающих кетоновых телах не было предложено никаких мер (инсулин или коррекция диеты), на что от обеих получила ответ, что такое небольшое количество кетонов (три раза +, три раза отсутствие, один раз ++) допустимо, не требует никаких особенных мер и вообще они к ребёнку попадают в минимальном количестве особенно через плаценту. Также никто из моих наблюдающих врачей не может дать четкого ответа, какие последствия возможны при появлении кетонов в моче (кроме ответа - теоретически, задержка умственного развития ребёнка при больших значениях в течение длительного периода, практически - ничего страшного, маловероятно, не переживайте).
В понедельник я планирую посетить эндокринолога из 25 роддома в г. Москва (специализируется на ГСД), возможно, назначит инсулин и проблема кетонов уйдёт. Но несколько удивляет отсутствие какого-то единого взгляда на вопрос о влиянии кетонов на плод, может быть, вы сможете подсказать.
Заранее спасибо, извините за настойчивость и некоторую маниакальность в этом вопросе.

[Melnichenko]

У беременных гликированный менее информативен - иная продолжительность жизни эритроцита

[AnastasiaKriv]

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, подбор инсулинотерапии обязательно ли производится в условиях стационара? Мой гинеколог настаивает на госпитализации, хотя утренние сахара на 30 неделе стали 5,2-5,4, после еды - до 7,6 максимально. Врач профильного роддома утверждает, что инсулин можно назначить просто на консультации при условии ведения дневника гликемии.

[Melnichenko]

Настя, Вы ведь не имели избытка массы тела до береиенности, не так ли? И есть кто- то с дабетом? Напомните, откуда Вы

[AnastasiaKriv]

Я из Москвы, до беременности проблем с избытком массы тела не было (170 см, 67 кг). В моей семье из диабетиков только тётя со вторым типом диабета, который приобрела в результате избыточной массы тела. Бабушки, дедушки, родители и сестра не имеют диабета.