Макроаденома гипофиза (пролактинома)

[Melnichenko]

Сообщение от Ollga1975

Спасибо огромное, доктор Ариэль Баркан. Насчет кровоизлияния или кисты - не в курсе, но буду уточнять. Дозу уменьшаю до 1.5 т. в неделю. Все идет ровно так, как Вы и Галина Афанасьевна предполагали. Вы знаете все. (и даже украинский язык!)

МРТ ? Поля зрения ? Пролактин ? Давление ?

[Ollga1975]

пролактин от 11.07.16 - 1,6 нг/мл (норма 2,8-29,2). Позже еще не проверяла. МРТ гипофиза от 08.05.16, следующее буду делать в ноябре, так советует доктор Баркан. Давление - норма или чуть пониженное. Поля зрения без ухудшения. Вы думаете, боли не связаны с аденомой и то, что их не было 2 месяца на достинексе - простое совпадение?

[Melnichenko]

Варианта 3
1. кровоизлияние ( ответит МРТ )
2. рост аденомы - ответит МРТ и пролактин
3. случайное совпадение- узнаем при отрицательном ответе на 1 и 2

[Ollga1975]

Здравствуйте!
Свежие цифры пролактина, сегодняшние: 278 мЕд/л (норма 109-557).
Принимаю 1,5 табл. достинекса в неделю.
МРТ не сделала (пока!), хороший аппарат временно недоступен.
Головные боли - стали пореже, но совсем не исчезли.
Вопрос - достинекс оставлять в такой дозе, не надо ли повышать?
(с 23.05.16 по 12.07.16 - достинекс 2 табл.в неделю, пролактин стал даже ниже нормы; с 12.07.16 уменьшили до 1,5 табл. в неделю).
Спасибо.

[Melnichenko]

Все хорошо, так и живем. Помните о предохранении от беременности

[Ollga1975]

Ура. Спасибо Вам. Из Украины с любовью.
P.S. мне ведь не нужно помещать местных эндокринологов? Наблюдаться очно?

[Melnichenko]

Нужно- заочно хорошо консультировать, но лечат очно

[Ollga1975]

Здравствуйте! Есть новые данные по МРТ и пролактину:
1. МРТ гипофиза от 05.11.2016 - относительно МРТ за 08.05.2016 динамика отсутствует (гипофиз увеличен в размерах 16х15х23мм за счет объемного образования, которое исходит из гипофиза, распространяется супра- и параселлярно справа, охватывая правую ВСА; структура образования неоднородная - в параселлярном компоненте определяется участок гиперинтенсивного сигнала размерами 11х8мм; расстояние между кавернозными синусами - 25мм. Пазуха клиновидной кости - слизистая не утолщена, пневматизация не нарушена.Заключение: супра- параселярная правосторонняя макроаденома гипофиза, которая муфтообразно охватывает правую ВСА).
2. Пролактин от 29.10.2016 - 2,2 нг/мл (при норме 2,8 - 29,2).
1,5 таблетки достинекса в неделю (с мая 2016 по середину июля 2016 принимала по 2 табл./неделя, снизили до 1,5).
Прошу, прокомментируйте результат МРТ - опухоль не уменьшается в размерах, что делать? Спасибо.

[Melnichenko]

Да,отсутствие динамики объема опухоли напрягает.
Менструации не появились ?

[Ollga1975]

Месячные с июля возобновились и регулярные, ттт. Цикл 28 дней.

[Melnichenko]

То есть самое опасное забеременеть сейчас.
Меня огорчает возможность гормонально - неактивной опухоли , которая сдавила ножку - а мы теперь корректируем пролактин ,но не убрал ножку.
Знаете что- в Питер к Черебилло или в Москву ко мне найдите тропку через Белоруссию

[Ollga1975]

Головные боли - бывают, но редко, раз в месяц, примерно.

[Ollga1975]

Я у Черебилло В.Ю. была в мае, он рекомендовал консервативное лечение. Возможно, буду в Питере на новогодние праздники. Уточните, пожалуйста, цель консультации у него либо у Вас - решение вопроса о необходимости оперативного вмешательства?

[Melnichenko]

Сравнение данных,просмотр изображений,принятие ответственного коллегиального решения с нейрохирургами.
Разумеется, можно еще полгода на той же дозе- но только не забеременейте

[Ollga1975]

Беременность противопоказана в связи с тем, что тогда нужно будет отменять достинекс, да? А это опасность роста опухоли? Что еще может влиять на рост опухоли - спорт, массажи, физиотерапия и т.д.