#1
|
|||
|
|||
Раннее половое созревание?
Здравствуйте!
Девочка (моя дочь), 6 лет 11 месяцев, рост 133 см, вес 25,7 кг. Серьезных заболеваний не было. Беременность нормальная, роды самостоятельные. Вес при рождении 3400, рост 52 см по документам и 57 см по моим измерениям сразу после выписки из роддома. Всегда была высокорослой (таблицы роста прикладываю). Есть беспокойство по поводу возможного раннего полового созревания. Три-четыре месяца назад появился выраженный запах пота. Запах тела то появлялся, то исчезал на несколько дней. Консультировались у педиатра, который сделал заключение, что таковы особенности вегетативаной системы ребенка. Однако около трех недель назад совершенно случайно обнаружилось уплотнение под правым соском и ареолой диаметром около сантиметра, болезненность умеренная, дискомфорта не причиняет, внешне не выделяется. В левой груди пусто. Полового оволосения нет – только бесцветный пушок на половых губах и лобке. Кожных проблем нет. Раздражительной и эмоциональной была всегда, поэтому поведенческие изменения для меня не очевидны. Педагоги не отмечают каких-то явных изменений. Возможность попасть к адекватному эндокринологу появится не раньше, чем через две-три недели (ЭНЦ) – уезжаем в отпуск (новогодний подарок ребенку – поездка в Диснейленд). Возможно ли в нашем случае ожидание, или стоит отложить все планы и бежать на прием к эндокринологу сейчас? |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые консультанты, добрый вечер. Сегодня получили результаты анализов, которые назначил наш участковый эндокринолог, а также сделали УЗИ органов малого таза. Очень надеюсь но комментарии!
Завтра будем делать рентген кистей на определение костного возраста. Однако эндокринолог сегодня немного нас напугала, предположив (вернее, даже утверждая это), что у ребенка субклинический гипотиреоз, объяснив именно проблемами со щитовидной железой симптомы ППР. Очень прошу прокомментировать анализы, если это возможно (в скобках нормы лаботатории). Во время забора крови случилась сильная истерика, плакала до момента взятия крови минут пять –*не могли успокоить (если это имеет значение). ТТГ 6,4 мЕд/л (0,4 - 5) ФСГ 2,59 мЕд/мл (<4,62) ЛГ 0,15 мЕд/мл (<0,46) Эстрадиол <37 пмоль/л (<138) Пролактин 754 мЕд/л (109-557) Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 512мЕд/л (79 - 347) УЗИ: Матка расположение anterversio, anterflexio размеры 2 х 1,2 х 2,3 (см) Контуры четкие, ровные, миометрий однородный, нормоэхогенен Эндометрий не визуализируется Шейка матки 1,6 х 1,2 (см) Контуры четкие, ровные, структура однородная Правый яичник 2 х 1,5 х 0,9 (см) структура нормоэхогенная, однородная, с единицчным фолликулом 5 мм Левый яичник 1,6 х 1,2 х 0,7 (см) структура нормоэхогенная, однородная Дополнительные образования в проекции малого таза не выявлены |
#3
|
|||
|
|||
Сегодня сделали рентген. Заключение рентгенолога: костный возраст 4,5 года.
|
#4
|
|||
|
|||
Снимки
|
#5
|
|||
|
|||
я бы сказала, что костный возраст на 7- 7,5 лет: хорошо выражено окостенение семи костей запястья и эпифиза локтевой кости
|