Диагностика диабета

[Vikulochka]

Добрый день!
В 35 лет у мужа обнаружили диабет I типа. Таким образом сын попадает в группу риска. На протяжении 5 лет раз в год сын сдает анализ на гликированный гемоглобин. Все годы гликированный гемоглобин был 5, в этом году 4,09 (сыну сейчас 18 лет)
Скажите, пожалуйста, правильный ли был выбран метод диагностики диабета или существует другой?

[FilippovaYulia]

Риск у сына небольшой и анализ на гликированный гемоглобин раз в год НИКАК не может помочь в диагностике сахарного диабета типа 1. это не скрининговый. и уж тем более не предсказательный метод. Диагностика сахарного диабета первого типа основывается на КЛИНИКЕ. То есть до тех пор, пока сына ничего не беспокоит - сдавать анализы вообще не нужно. Сахарный диабет первого типа не может протекать бессимптомно, это не второй тип. Если начинает беспокоить что-то, по симптомам напоминающее сахарный диабет (жажда, похудание и т.п.) - сдается просто кровь на сахар лабораторным методом.

[Vikulochka]

Большое спасибо за ответ!
То есть если что-то беспокоит, сдавать просто кровь на глюкозу?

[Vikulochka]

Но не очень понятно: если диабет наступил, то он уже есть, и гликированный гемоглобин должен начать расти?
Мы как раз думали, что при риске диабета второго типа анализ на гликированный не поможет, так как там инсулин не перестает вырабатываться.
Разъясните, пожалуйста, а то мы совсем запутались

[FilippovaYulia]

Если диабет первого типа ЕСТЬ, то есть клиника и есть повышение сахара в любое время дня и ночи.
Гликированный гемоглобин не имеет вообще никакого отношения к инсулину - это всего-навсего интегральный показатель, отражающий уровень сахара за три последние месяца. И если он в норме - он говорит только о том. что три последних месяца сахар был нормальный, да и то с ограничениями - если уровень сахара крови нарастает очень быстро (как оно и бывает в дебюте первого типа), то гликированный гемоглобин "запаздывает" и может быть практически нормальным при очень высоком сахаре крови.
Сказать что-либо о будущем гликированный гемоглобин не в состоянии - если он нормален, это не значит, что сахарный диабет не разовьется в ближайшие несколько месяцев. Или через год. Или через пять.
Кстати говоря. именно в диагностике второго типа диабета гликированный гемоглобин настолько важен. что его обязательно определяют в дебюте заболевания, он применим в качестве критерия диагностики и вид назначаемого лечения зависит от уровня гликированного гемоглобина. По одной простой причине - второй тип диабета развивается годами, медленно и незаметно. В отличие от первого.

[Vikulochka]

Большое спасибо! Теперь все предельно понятно!!!