#1
|
||||
|
||||
Повышен кальций в крови
Здравствуйте!
Помогите разобраться с причиной повышения кальция в крови. Мужчина, 30 лет, рост 177.5, вес 70.5 кг. Имеется синдром Жильбера. С детства на узи находили "песок в почках" периодически, ограничивались рекомендацией больше пить. Один раз находили "камни" размером 0.3, потом они пропали. Принимаю витамин Д на протяжении 1.5 лет в дозе 1000-1500 МЕ практически регулярно (аквадетрим). Уже года 3-4 с женой не солим пищу, так как так кажется вкуснее. В начале года были стрессовые ситуации, стало подниматься давление. К дополнению к этому имеются отягощающие факторы в роду (ранний инфаркт у отца, гипертония у него). Пошел к кардиологу в начале марта, по рекомендации которого были сделаны различные анализы. Случайной находкой было повышение кальция в крови: 2.57 ммоль/л при норме до 2.55 ммоль/л. Было рекомендовано сдать повторно через какое-то время. К концу марта был госпитализирован с аппендицитом, в больнице получил ковид и с учётом осложнений после операции с аппендицитом направлен в больницу для людей с ковидом. Две недели назад привился Спутником V (первым компонентой). Сдал повторно анализ на кальций + дополнительные данные, которые могут потребоваться, исходя из данных на форуме. Результаты сдачи в марте и свежие прикладываю. 1. Огорчает повышение кальция в крови. Прочитал на форуме про корректировку по альбумину. Уместно ли её делать? Если её произвести, то у меня 2.64 мммоль/л = 10.59 мг/дл при альбумине 48.9 г/л (4.89 г/дл), тогда получается: 10.59 - 0.8 * 0.89 = 9.878 мг/дл ~ 2.45 ммоль/л. Если сделать, то у меня значение в норме? или всё-таки есть повышение? С чем оно может быть связано и в каком направлении идти? 2. Смущает дефицит витамина Д, вроде как я его пью давно, чтобы дефицита не было, а он есть. Некачественный вариант витамина д или не подходящая дозировка? Спасибо большое за внимание к теме. PS: 1. В первом посте прикреплю анализы за март 2021. 2. Я мужчина из поста, пишу с профиля супруги для удобства. |
#2
|
||||
|
||||
Результаты за ноябрь 2021.
|
#3
|
||||
|
||||
Уровень витамина D нормален, высокий ренин связан с бессолевой диетой, нужны сведения о кальции мочи
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Анализ сдам. Хотел уточнить по виду. В инвитро есть кальций в суточной моче и кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи. Судя по примеру результатов, для вычисления соотношения вычисляется и указывается содержание кальция и креатинина в разовой порции. Подойдёт ли вариант с разовой порцией или всё таки лучше суточный вариант? Если подойдёт разовая порция, то не очень понятно, какая именно. В описании указана "вторая утренняя порция мочи", это полноценная вторая или вторая половина первой? |
#5
|
||||
|
||||
Нам сейчас нужен просто кальций в разовой или суточной моче - коли будем вычислять соотношения, то другие потом.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
сдал анализы:
Кальций в моче (концентрация) 2.1 ммоль/л (Референсные значения не предоставляются) КАЛЬЦИЙ, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 5.04 ммоль/сут при норме 2.50 — 7.50 ммоль/сут В день сбора так вышло, что пил больше обычного из-за волениния, если это важно. Дополнительно снова сдал кальций и альбумин: Альбумин 50 г/л при норме 35 — 52 г/л Кальций 2.56 ммоль/л при норме 2.10 — 2.55 ммоль/л |
#7
|
||||
|
||||
То есть НЕТ гиперкальциурии - практически облигатного симптома гиперпаратиреоза первичного . А вот теперь нужны креатинин и кальций крови и оные же в моче. И с этими анализами записываеиесь на прием 500-00-90 к любому доктору из отделерия гиперпарптиреоза
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Креатинин в моче (концентрация) 6913.0 мкмоль/л (Референсные значения не предоставляются)
КРЕАТИНИН, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 16.6 ммоль/сут при 7.7 — 21.3 ммоль/сут |
#9
|
||||
|
||||
все данные вроде предоставил.
подскажите, пожалуйста, что это может быть и на сколько серьезно? |
#10
|
||||
|
||||
Креатинин крови и визит к доктору - речь идет об установлении факта доброкачесиаенной семейной гипокальциурической гиперкальциемии
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Креатинин в крови в марте 2021 - 84 мкмоль/л при норме 64-104
Креатинин в крови в ноябре 2021 - 81 мкмоль/л при той же норме |
#12
|
||||
|
||||
проблема не в норме - в одновременном исследовании с общим кальцием и креатинином в моче, в принципе можно высчитать и так- но соберите хотя бы в одну таблицу и рассчитайте по формуле, где u- моча,s - cывроротка
CCCR= (uCa, mmol/day * sCr, mmol/l) / (sCa, mmol/l * uCr, mmol/day) Обсудите с врачом результаты, получите заключение
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответы и помощь!
Да, согласен, выуживать разбросанные значения - такое себе занятие. Имеющиеся данные по моче: Кальций в моче (концентрация) 2.1 ммоль/л КАЛЬЦИЙ, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 5.04 ммоль/сут Креатинин в моче (концентрация) 6913.0 мкмоль/л КРЕАТИНИН, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 16.6 ммоль/сут Имеющиеся данные по крови: Кальций 2.56 ммоль/л (ещё были значения 2.64 ммоль/л и 2.57 ммоль/л) Креатинин 81 мкмоль/л (ещё было значение 84 мкмоль/л) При подстановке различных значений получается величина чуть меньше 0.01 (~0.0095). Как я понимаю, это может намекать на семейную гипокальциурическую гиперкальциемию В подобных темах еще делается поправка кальция на альбумин, если её делать, то повышенный кальций будет в норме. Получается, что скорее всего ничего серьезного нет, верно? Посещение спеицалиста можно отложить до более спокойной эпидемиологической обстановки или воспользоваться телемедицинской консультацией? |
#14
|
||||
|
||||
Да, все правильно, но нужно будет получить официальное заключение и разъяснения- а ту будете пугать окружающих. В принципе возможно обследование родных и даже генетика,
Время выбирайте сами.. Телемедицинская консультация возможна только для ранее очно консультированных ( вариант пациент -врач)
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
понял, спасибо ещё раз!
|