Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 06.11.2019, 18:19
Ivanna2013 Ivanna2013 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2014
Адрес: Краснодар
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Ivanna2013 *
Аденома надпочечника

Добрый день!

Возраст 42 года,
Вес 65 кг,
Рост 168 см.

С 2015 года стало резко подниматься давление, провоцируя "приступы" с ознобом, судорогами, рвотой длительностью -4-6- часов, начинались внезапно. Величина давления 140-100, при снижении систолического давления, диастолическое не снижалось.
При обследовании в 2016 году обнаружено образование в левом надпочечнике размером 0,6*0,8 мм. Гормональная активность была низкой, все анализы в норме кроме высокого уровня альдостерон-ренинового соотношения и высокого уровня Натрия - 146 и хлоридов - 106,6. Контроль КТ делала раз в 1 год. Особых изменений не было.
В сентябре 2019 года, при проведении контрольного МРТ выявлено увеличение образования до 10-12 мм, диагноз уточнен - аденома. Результаты анализов показали очень низкий уровень ренина 0,9 пг/мл при уровне альдостерона - 146 пг/мл и высокий уровень хлоридов 107 при натрии - 143 ммоль/л, содержание калия и прочих гормонов в норме.
Вопрос: Требуется ли хирургическое вмешательство и является ли аденома гормонально-активной.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.11.2019, 20:22
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,647
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,061 раз(а) за 5,833 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ на метанефрины/норметанефрины? Кортизол в слюне или суточной моче?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.11.2019, 21:18
Ivanna2013 Ivanna2013 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2014
Адрес: Краснодар
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Ivanna2013 *
Кортизол и метанефрины и нонметанефрины в норме
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.11.2019, 21:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,129
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,145 раз(а) за 30,274 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С каким консервантом сделаны метанефрины?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.11.2019, 21:31
Ivanna2013 Ivanna2013 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2014
Адрес: Краснодар
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Ivanna2013 *
Определяли в крови, точно не скажу
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.11.2019, 21:32
Ivanna2013 Ivanna2013 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2014
Адрес: Краснодар
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Ivanna2013 *
На протяжении всех 3 лет и ренин все время низкий и хлориды с натрием высокие, альдостерон в пределах нормы
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.11.2019, 21:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,129
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,145 раз(а) за 30,274 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть основания для подтверждающего теста с физраствором
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.11.2019, 21:52
Ivanna2013 Ivanna2013 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2014
Адрес: Краснодар
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Ivanna2013 *
Буду консультироваться с лечащим врачом. Спасибо. Я могу Вас спросить, после получения новых результатов?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.11.2019, 07:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,129
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,145 раз(а) за 30,274 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если будет проведён тест.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.10.2021, 22:48
Ivanna2013 Ivanna2013 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2014
Адрес: Краснодар
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Ivanna2013 *
Аденома

Прошло 2 года, а проблема так и не разрешилась. Последние результаты ренин 3,24 пг/мл, альдостерон 37,23. Что скажете?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.10.2021, 07:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,129
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,145 раз(а) за 30,274 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Единицы измерения, препараты, жалобы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.11.2021, 17:19
Ivanna2013 Ivanna2013 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.10.2014
Адрес: Краснодар
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Ivanna2013 *
Альдостерон 103 пг/мл и ренин 3.2 пг/мл, кортизол в норме, калий также
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.11.2021, 17:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,129
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,145 раз(а) за 30,274 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если альдостерон нормален, соотношение не высчитываем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 12:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.