Пролактемия гипофиза

[Cherebillo]

Никаких оснований для подобных заключений не вижу. Томограф у Вас очень слабенький, но картинка традиционная.

[Vladimir-NN]

Сообщение от Melnichenko

Посмотрим завтра с ним опять - но , мб , приехать к нам или в Питер?

Галина Афанасьевна, если серьезное ухудшение у меня вдруг произошло, то я бы без слов приехал... Но ведь чувствую себя хорошо, проблем со зрением нет...Мне кажется, что врач из лаборатории МРТ переусердствовал с выводами, вот и Владислав Юрьевич тоже не видит ничего подобного)

[Vladimir-NN]

Сообщение от Cherebillo

Никаких оснований для подобных заключений не вижу. Томограф у Вас очень слабенький, но картинка традиционная.

Владислав Юрьевич, спасибо за ответ !
Сегодня был у нейрохирурга, он также не согласен с данным заключением.
Он просмотрел снимки на диски и сказал, что образование все-таки ВНУТРИ турецкого седла, и небольших размеров, совсем не таких как написано в заключении.
Оперировать он сказал тут нЕчего, в конце года велел мне сделать МРТ на более мощном томографе и с результатами к нему. И продолжить прием достинекса.

[Vladimir-NN]

Сообщение от Melnichenko

Владимир, значительно уменьшился объем самой аденомы - более чем на 25% ( с 4 , 3 см3 до 1,9 ) - то есть у Вас действительно ПРОЛАКТИНОМА, чувствительная к агонистам допамина ( идет уменьшение объема и нормализация уровня пролактина )
сейчас действительно, в зависимости от ваших планов и общего состоняия здоровья можно решать ворпос- оставлять ли вас на консервативой терапии или трансназально удалять аденому - я прочту еще раз весь топик
А разве не было комментария специалиста по лучевой диагностике на основании сравнения снимков?

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! С 2006 года принимаю каберголин. Пролактин в норме, аденома сжалась в кисту размерами 12*8*7 мм и уже 5 лет её размеры неизменны. Киста смещает гипофиз влево на 4 мм. Владислав Юрьевич считает, что изменений этой кисты уже не будет.
Мой вопрос касается каберголина: как Вы считаете, нужно ли мне его продолжать принимать и дальше? Я его принимаю уже 15-й год... Насколько это целесообразно и безвредно в моём случае?
Заранее спасибо за уделённое время.

[Melnichenko]

Доза, пролактин, ЭХО КГ

[Vladimir-NN]

Доза: по 0,25 мг 2 раза в неделю.
Пролактин: приложение
Эхо КГ: приложение

[Melnichenko]

Уменьшаем достинекс до 2.5 мг 1 раз в неделю и если пролактин через полгода в референсе - расстанемся с достинексом

[Vladimir-NN]

Галина Афанасьевна, добрый день!
Полгода назад убрал каберголин совсем.
Сегодня сдал анализ на пролактин:
542 мкМЕ/мл при норме 86-322 мкМЕ/мл.
Что порекомендуете, снова начинать прием?

[Melnichenko]

Нет, это копейки.давайте ещё через 3 мес посмотрим пролактин

[Vladimir-NN]

Спасибо большое.

[Vladimir-NN]

Принимал каберголин 15 лет и всегда пролактин был ближе к минимуму, поэтому этот небольшой выход за максимум для меня как удар по голове... Боюсь, чтобы остаточная киста вновь в пролактиному не вернулась... Галина Афанасьевна, Вас понял, в начале октября вновь проверяю пролактин. Спасибо большое.

[Vladimir-NN]

Сообщение от Melnichenko

Нет, это копейки.давайте ещё через 3 мес посмотрим пролактин

Галина Афанасьевна, добрый вечер! Прошло ещё 3 месяца, сдал пролактин, он продолжает рост: 607,40 мкМЕ/мл.
Как считаете, возвращаться к приему каберголина или продолжать отслеживать уровень пролактина?
Видимо, оставшаяся после многолетней терапии киста всё-таки воздействует на гипофиз каким-то образом, провоцируя выделение излишнего пролактина...

[Melnichenko]

Отслеживать, это копейки.

[Vladimir-NN]

Галина Афанасьевна, добрый вечер! Продолжаю контролировать пролактин:
ноябрь 2022 - 607,4 мкМЕ/мл
март 2023 - 595,8 мкМЕ/мл
июнь 2023 - 625,2 мкМЕ/мл
В целом, после отмены каберголина с февраля 2022 г уровень пролактина примерно постоянен . Но в тоже время, превышает верхнюю границу нормы в 2 раза... Видимо, та киста, что осталась за 15 лет от пролактиномы, всё же каким-то образом продолжает воздействовать на гипофиз, провоцируя выделение избыточного пролактина.. Посоветуйте, пожалуйста, может всё-таки возобновить приём каберголина, в совсем небольших дозах? Возможно, я преувеличиваю, но ощущение, что на каберголина самочувствие было лучше: голова никогда не болела, лишнего веса было меньше, уровень тестостерона был выше...Что хуже для организма - постоянный приём каберголина или постоянный избыток пролактина?

[Melnichenko]

У Вас практически нормальный пролактин и нет особых оснований получать каберголин, не пора сделать МРТ?