#1
|
|||
|
|||
Феохромоцитома?
Здравствуйте! Моей маме 55 лет, рост 165, вес 57 кг.
В 2017 году была прооперирована по поводу ГПОД и короткого пищевода. В 2018 году на УЗИ был обнаружен билиарный сладж, который сначала приняли за полип. После курса Урсосана направили на СКТ, там все было в норме, кроме ножек левого надпочечника (утолщение до 12 мм). Через год, 11. 10. 2019 было проведено МРТ. Надпочечники расположены обычно, контуры четкие, ровные, размеры: - правый надпочечник: длина 2,9 см, ширина 1,3 см, кранио-каудальный размер 2,4 см, толщина ножек 0,3 см (длина 1-4 см, ширина 1,2-2,5 см, кранио-каудальный размер: 2-4 см, толщина ножек не больше 0,6 см). В проекции тела правого надпочечника выявлено узловое утолщение, изоинтенсивное по Т1 и Т2, с четкими ровными контурами, однородной структуры, размерами 0,8х1,4 см, с неоднородным накоплением КВ после в/венного усиления; - левый надпочечник: длина 1,8 см, ширина 1,1 см, кранио-каудальный размер 2,4 см, толщина ножек 0,3 см (длина 1-4 см, ширина 1,2-2,5 см, кранио-каудальный размер: 2-4 см, толщина ножек не больше 0,6 см). В проекции тела правого надпочечника выявлено узловое утолщение, изоинтенсивное по Т1 и Т2, с четкими ровными контурами, относительно однородной структуры, размерами 1х1,2 см, с неоднородным накоплением КВ после в/венного усиления. Также была обнаружена единичная простая мелкая киста правой почки (1 класса по Bosniak). ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови в норме. Кортизол общий - 397 (150-660). Тестостерон общий - 1,16 (0,35 - 2,6). Метанефрин - 166,1 (норма до 320) Норметанефрин - 544,5 (норма до 390). Метанефрины были сданы с нарушениями - единственная лаборатория в городе, которая проводит анализ, делает это без консервантов. +в день сбора мочи мама пила кофе +присутствовала физическая нагрузка. Давление у нее до 120/80 (чаще 105/70). Жалобы на усталость, слабость, головокружение, ухудшение зрения (может быть связано с протрузиями в шейном отделе позвоночника и катарактой). Больше жалоб никаких нет. Подскажите, пожалуйста, как обследоваться дальше? Есть ли смысл повторять анализ на метанефрины без консерванта? Насколько вероятно, что это фео или злокачественные опухоли? |
#2
|
||||
|
||||
Откуда идея о фео и зачем неправильно сданные анализы вкупе с неадекватно расписанной КТ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
От эндокринолога. Сейчас она уже больше склоняется к онкологии...
|
#4
|
||||
|
||||
Онкология -наука о происхождении, диагностике и лечении злокачественных и доброкачественных опухолей- кто и как может к ней склониться?
Вы пишете загадками.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Я имею ввиду злокачественную опухоль надпочечников
|
#6
|
||||
|
||||
Да полноте, с чего вдруг?
Скан диагностического заключения в студию, и пусть пишет сама мама - через третьих лиц консультация нелепа.
__________________
Г.А. Мельниченко |