Гипотериоз. Гипоталамо-гипофизарная-надпочечниковая недостаточность?

[zao1106]

АНАМНЕЗ - апластическая анемия легкой степени, вторичный иммунодефицит, MCAS (синдром активации тучных клеток), хронически активная вирусная нагрузка/вирусный энцефалит HHV 4-5-6-7 (ЭБВ и герпес 7 ПЦР в костном мозге, эховирус, коксаки), синдром хронической усталости, гипотериоз, (гипоталамо-гипофизарная-надпочечниковая недостаточность?). Поливалентная аллергическая реакция, практически полная пищевая (дыхательня/кожная) непереносимость, фотосенсебилизация, нефроз, необратимая легочная недостаточность

Анализы на фоне следующей ГЗТ:
Т4+Т3 (75+12,5)
Л-тирозин 500
DHEA 5
прогестерон крем 2 месяца
витамин Д-500 (большие дозировки дают сильное воспаление, набор веса, и проблемы с почками)Текущая ЗГТ (с янв 2019):
Т4+Т3 (75+12,5)
Л-тирозин 500
DHEA 5
прогестерон крем 2 месяца
витамин Д-500 (большие дозировки дают сильное воспаление, набор веса, и проблемы с почками)

Анализы на фоне ЗГТ:
ТТГ 0,22 (0.270-4.200)
Т3 общий 1.27 (1.20- 3.10)
Т3 свободный 3.85 (3.10-6.10)
Т4 общий 68 (66-181)
Т4 свободный 11.7 (10.8 -22.00)

пролактин 91 (102-496)
ДНЕА 85 (98-340)
тестостерон менее 0.087 (0.290- 1.670)
витамин Д 25, был 17 (30- 100)
АКТГ 6 (менее 46)
СТГ 1.34 (0.00 - 8.00)
С-пептид 1.08 (1.10-4.4)
проинсулин менее 1.7 (3.3—28)
инсулин 4.4 (2.6-25)
кортизол 130 (46-205)
11-дезоксикортизол 0.04 (0- 0.33)
21-дезоксикортизол 0.01 (0-0.33)
дезокорсикортизол(21+11) 0.01 (0-0.19)
прогестерон 0.01, на ЗГТ 0.5 (цикл отсутсвует лет 10)
17-гидроксипрогестерон 0.4 (0.2 - 4.51)
ЛГ 1.19 (1.68 -15 если фолликулярная фаза, лютеиновая фаза 0.61-16)
ФСГ 4.26 (1.09- 9.2 если лютеиновая фаза)
эстрадиол 9,8 (0-138) (фолликулярная фаза 12,4-233, постменопауза менее 138)
андростендион (моча) 95.000 (10.000-60.000)
андростерон 1.100 (0.300-3.000)
дегидроэпиандростерон 0.018 (0.000-1.497)
эпиандростерон 0,660 (0.900-1.500)
этиохоланолон 0,570 (0.870-4.290)

ферритин 21 (10-120)
железосвязвывающая способность снижена

- за полгода-год произошло уменьшение размера ЩЖ практически вдвое - с 9.5 до 5,5 см
- без ЗГТ и л-тирозина (помимо всего списка стандартной симптоматики) было отмечено исчезновение пигментации сосков (мне 34 года)

ЧТО ДЕЛАТЬ?
Состояние на ЗГТ удовлетворительное, но идет бесконтрольный набор веса (каллораж не превышаю)
При моно Т4 была слабая конверкция в Т3
С добавлением Т3 ТТГ ушел до 0,22, вес взлетает

[Melnichenko]

Термин ГЗТ НЕ используется применительно к терапии тироксином и даже трийодтиронином, поелику тавтология и зарезервирован для эстроген/ гестагенной терапии с пери/ постменопаузе.
Л - тирозон не имеет отношения к лечению чего либо на Земле.
Много шуму из ничего.
Как был доказан факт ГГН недостаточности?
Факт вторичного гипотиреоза?
ДГЭА не является препаратом для замещаения нехватки гормонов надпочечников при вторичной ГГН недостаточности
Согласитесь, что для человека с непереносимостью всего на свете Вы как- слишком. Ного пустышек прлучаетсячувствуется рука мастера - какая клиника частная Вас « лечит»?
Что Вы хотите узнать и что готвы рассказать?
При вторичном гипотиреозе НЕ смотрят ТТГ и уж тем более не назначают Т3
Никто в самом страшном сне и под пытками не назначит Т4 без кортизола
Пигментации отродясь быть не иожет при вторичной НН

[Dr.Vad]

Добавлю, что большинство изложенных как бы диагнозов является следствием MCAS, поиск вменяемого доктора, который подберет вам индивидуальную терапию етого неизлечимого заболевания- единственно верный путь

[Melnichenko]

« конвертизация « Т4 в Т3 важна внутри клетки и всегда адаптационна к состоянию человека, почему никто и никогда в здравом уме и трезвой памяти и не думает достигать неких целевых уровней Т3 у любого хронически больного человека.