Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.03.2019, 13:59
tvleb tvleb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.02.2018
Город: Томск
Сообщений: 6
tvleb *
Малыш 1,5 года. Исключен ли диабет?

Добрый день.
Прошу мне помочь. Ситуация следующая: ребенок, девочка, 1,5 года, вес 18,5кг, рост 90см. Стоит паратрофия 2ст. Родилась в срок 53 см вес 3,7 кг.
Собственно жалобы: крупная (все говорят, все отмечают, при том, что родители небольшие: мама 30 лет 47 кг 162 см, отец 30 лет, 177 см 70 кг).
Начало истории: в медосмотр на 1 год сдавали кровь из пальца, позвонили из лаборатории сказали глюкоза 6,2, нужно пересдать. Сразу записались к эндокринологу, замер глюкометром утром, натощак 5,2. Сказал повторить через полгода.
Прошло полгода. Записались к эндокринологу, анализ глюкометром утром натощак (рыдала ночью из-за отсутствия груди) -7,2.(22.03.2019). Рекомендации эндокринолога: уходить с ГВ, исключить манную кашу, белый хлеб, сдобу, бананы, манную кашу... вообщем правильное питание, дала направление на гликированный гемоглобин, гормоны ЩЗ, пролактин, кортизол.
23.03.2019 Утром ребенок был странно апатичен, заторможен, сделали анализ мочи тест-полоской увидели кетоны+++, связали с предыдущим анализом и вызвали скорую. Скорая на вызове намеряла глюкометром 5,2 (минут за 30 до этого поели).
При приеме в больницу снова замер глюкометром -5,3.
24.03.2019 Кетоны в моче +++ подтвердила лаборатория, стали мониторить кровь глюкометром:
утро (более 8 час голод) 4,6
обед 6,1 (ребенок поел за 1-1,5 час)
ужин 5,0
вечер 5,2
утро 25.03.2019 (более 8 час голод) 4,2
26.03.2016 взяли кровь из вены на биохимию: глюкоза 3,8; гликированный гемоглобин 5,9%
Выявлена анемия : гемоглобин 93 при нормы от 110.
Кетоны в моче до сих пор, но кол-во снизилось до +. сДАВАЛИ среднесут мочу на ацетон и глюкозу, ацетон нашли, глюкозу нет.Ребенок играет, бегает, кушает.
На узи брюшной полости: диффузные изменения поджелудочной железы.
Надо скаазть, что ребенка после приема эндокринолога отлучили от гв, в рационе гв было очень много, особенно ночью 3-5 раз точно.
Какой вывод можно сделать? нужна ли нам низкоуглеводная диета? когда имеет смысл повторить все анализы и узи? откуда кетоны в моче?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.04.2019, 18:16
tvleb tvleb вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.02.2018
Город: Томск
Сообщений: 6
tvleb *
Добрый день.
Дополню данные ТТГ-норма, Т3-4,6.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.04.2019, 18:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кетоны от голода.
Вы не спасете ребенка от диабета 1 типа диетой
Не было смысла в изменении питания дитяти.
В семье есть диабет? Что с трещиной?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.04.2019, 20:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Плюс нужно лечить ЖД анемию - актиферрин капли в течение 3-4 мес
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.