Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.01.2017, 09:42
IskanderS IskanderS вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.01.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 1
IskanderS *
Панкреатогенный предиабет или диабет 1го типа?

Здравствуйте!
Мне 29 лет, пол М, рост 187, вес 71.
5 лет назад диагностровали острый панкреатит, естественно с переходом в хронический. Диету после этого соблюдал лишь эпизодически. Весь 2016 год диеты не было. Как следствие постоянный метеоризм, вздутие, часто неоформленный стул, изжога. После 15 дневной антибиотикотерапии (простатит) значительно ухудшилось пищеварение, ярко выразилась ГПОД, метеоризм. От курса лактобактерий стало только хуже в части газообразования и стула. Месяц назад после очень обильного ужина случилось пищевое отравление (или обострение ХП), ночью рвота пищей с желчью, днем температура. Прошло быстро. Ничего не болело. Три недели назад начал питаться правильнее, острое и сильно жирное исключил.
Две недели назад внезапно уменьшились прежние симптомы (вздутие, гпод, стул оформился) но в этот же день заболел левый бок под ребрами. Болел два дня, опоясывающей боли не было, просто ныло под ребром слева. Одновременно с этим проявилась сильная слабость и головокружение после еды. Особенно от сладкого. Сдал анализ крови из вены:
глюкоза 108мг/дл при норме лаборатории до 115 (нахожусь в Лаосе);
Амилаза 66 при норме до 97;
Билирубин 1,5 при норме 0...1,5;
АСТ, АЛТ, Креатинин гамма gt все в норме.
Гемаглобин в норме, 16,5.
Лимфациты в норме,36.
Вся остальная биохимия крови в норме.
Моча в норме, сахара нет, но сдавал не утреннюю, а следующую, т.е. после употребления воды утром на голодный желудок.
Давление после приема пищи повышается. Вместо привычных 110/70, может доходить 140/70 или 146/80. Такого никогда не было, мурашки по ушам и затылку.
Врач затрудняется с диагнозом. Говорит про инфекцию, связывает с тем отравлением, но оно было уже почти месяц назад.

Сдал в другой клинике кровь на ГТ тест. Сахар из вены натощак 114 при норме 115 (странная норма в Лаосе, тк это 6,4 ммоль)
Через пол часа после приема 65 (не 75) грамм глюкозы сахар 176мг/дл, через час 217 мг/дл ( что равно 12 ммоль), через два часа 166мг/дл (9,3 ммоль). Одновременно с подъемом сахара ухудшалось самочувствие, появлялась сонливость, затуманенность сознания и сильная слабость, давление до 145/75.

Принес врачу, тот не принимает во внимание результаты ГТТ, говорит сахар повышен незначительно. Рекомендовал пить креон и омепразол.

Сдал доп анализ на следующий день.
Сахар натощак из вены 82 (4,5ммоль);
Холестерол в норме, 4,6.
Триглиценюрин, амилаза в норме.
Hb A1C 4,81%.
T3,T4 в норме.
Что со мной? Нарушение толерантности к глюкозе? Вторичный диабет? Может быть диабет 1 типа? Почему так резко наступили симптомы?
Последнюю неделю соблюдаю жесткую диету но слабость после еды, головокружение не подходят. Утром не могу подняться. Ем 5 раз в день понемногу, сладкое не ем вообще, быстрые углеводы исключил. Что делать? Тут нет нормальных больниц ии хороших врачей. Возвращаться в Россию и ложиться в больницу?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.02.2017, 21:43
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Электролиты проверьте. Калий натрий хлор. Лечение врач правильно назначил. Вряд ли цифры сахара которые Вы назвали так клинтчески значимы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.