#1
|
|||
|
|||
ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä
Äîáðûé äåíü!
Ñåãîäíÿ ïîëó÷èëà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ÒÒà è Ò4 (ïîñëå óäàëåíèÿ îáåèõ äîëåé ùèòîâèäíîé æåëåçû – ïàïèëëÿðíûé ðàê Ò2N0M0 - îïåðàöèÿ ïðîâåäåíà 08.06.05): ÒÒà – 16,5 Ò4 – 60 Ñ 11.06.05 äåñÿòü äíåé ïðèíèìàëà L-òèðîêñèí ïî 0.25, äàëåå ñ 21.06.05 äåñÿòü äíåé – ïî 0.5, äàëåå 10 äíåé - ïî 0.75, äàëåå äî ñåãîäíÿøíåãî äíÿ – ïî 100 (39 äíåé). Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà: 1.Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è ïîìîãèòå îïðåäåëèòü ñõåìó ïðèåìà ïðåïàðàòà íà äàëüíåéøåå. Ïî îáúåêòèâíûì ïðè÷èíàì íå ìîãó ïîïàñòü íà ïðèåì ê ýíäîêðèíîëîãó â áëèæàéøèå äâå íåäåëè. 2. Ïîñëå îïåðàöèè áûëî ïîêàëûâàíèå è îíåìåíèå êîíå÷íîñòåé. Êàëüöèé-1.6. Ïðîâåäåí êóðñ ëå÷åíèÿ (âíóòðèâåííî). Ïðè âûïèñêå êàëüöèé – 2.0. Íàçíà÷åí Êàëüöèé D3 Íèêîìåä ïî 3 òàáëåòêè â äåíü (âî âðåìÿ åäû). ×åðåç ìåñÿö ïîñëå îïåðàöèè êàëüöèé – 2.3. Ýíäîêðèíîëîã ïåðåíàçíà÷èë ïðåïàðàò ïî 2 òàáëåòêè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ñíîâà îùóùàåòñÿ îíåìåíèå ðóê, íåðåäêè ñóäîðîãè â íîãàõ. ×òî ïðåäïðèíÿòü? Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Äëÿ ðàçóìíîãî îòâåòà íà âîïðîñ íàì íóæíî çíàòü - áûëà ëè óäàëåíà ÂÑß æåëåçà ( èç Âàøåãî òåêñòà ñëåäóåò, ÷òî áûë ñîõðàíåí ïåðåøååê).
Âðÿä ëè îïðàâäàíà òàêòèêà ñòîëü ìåäëåííîãî óâåëè÷åíèÿ äîçû òèðîêñèíà. Ïðè îïóõîëÿõ ïàïèëëÿðíîãî è ôîëëèêóëÿðíîãî ñòðîåíèÿ öåëü ëå÷åíèÿ- ÒÒà íèæå íèæíåé ãðàíèöû íîðìû, äîçà òèðîêñèíà ïîðÿäêà 2 ìêã íà êã ìàññû òåëà.Ïðè ýòèõ îïóõîëÿõ îáû÷íî âñëåä çà îïåðàöèåé ïðîâîäèòñÿ ëå÷åíèå ðàäèîàêòèâíûì èîäîì. Óðîâåíü êàëüöèÿ æå ñëåäóåò äåðæàòü íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû, öåëü - îòñóòñòâèå ñóáúåêòèâíûõ îùóùåíèé. .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä
Äîáðûé äåíü!
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. Íàïðàâëÿþ âûïèñêè: Ðåçóëüòàò áèîïñèè (÷òî ñìîãëà ðàçîáðàòü): Äèàãíîñòè÷åñêèé ìàòåðèàë â 2-õ ïðåïàðàòàõ: Êîëëîèä îòñóòñòâóåò, âûñîêàÿ ___, ïàïèëëÿðíûå êîìïëåêñû è ___ __ ñ óìåðåííûì ïîëèìîð_ è ___ êëåòîê è ÿäåð, áîðîçäêàìè ÿäåð, âíóòðèÿäåðíûìè âêëþ÷åíèÿìè, íåîäíîðîäíîé ñòðóêòóðîé õðîìîòèíà, ___ ìíîãîÿäåðíûå êëåòêè òèïà «èíîðîäíûõ òåë» Ä/Ç: Papillary cr 13.05.05 Ïîñëåîïåðàöèîííàÿ âûïèñêà: Íàõîäèëàñü â îíêîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè ïî ïîâîäó ïàïèëëÿðíîãî çîáà T2N0M0(2 ñò.). 08.06.05 îïåðàöèÿ – ïðåäåëüíî ñóáòîòàëüíàÿ ðåçåêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû (òèðîèäíûé îñòàòîê ñëåâà). Ãèñòîëîãèÿ ¹13048-13056 – ïàïèëëÿðíûé âàðèàíò ñêëåðîçèðóþùèé ïîäòèï ñ âûõîäîì çà êàïñóëó æåëåçû. Ðåêîìåíäîâàíî: ñóïðåññèâíûå äîçû L-òèðîêñèí, CaD3íèêîìåä 1òõ3 ð â äåíü. 24.06.05. Ïðè âûïèñêå ñêàçàëè, ÷òî íåò íåîáõîäèìîñòè äðóãîãî ëå÷åíèÿ (éîä). Áóäó î÷åíü ïðèçíàòåëüíà, åñëè ñîðèåíòèðóåòå íà äàëüíåéøåå ëå÷åíèå. |
#4
|
||||
|
||||
Ïîñëå óäàëåíèÿ âñåé æåëåçû ïî ïîâîäó ïàïèëëÿðíîé îïóõîëè öåëåñîîáðàçíî ïðîâåäíèå ëå÷åíèÿ ðàäèîàêòèâíûì èîäîì ( ýòî ïîçâîëÿåò áîëåå ãàðàíòèðîâàííî îáåñïå÷èòü ïðåêðàñíûé ïðîãíîç). Âàì íóæíî ñâÿçàòüñÿ ñ ÃÓÌÐÍÖ â Îáíèíñêå ( íàäåþñü, ä-ð Ðîäè÷åâ íàì ïîìîæåò) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#6
|
||||
|
||||
Äóìàþ, ÷òî ýòî çíàìåíèòîå " íàøà øêîëà òàê ñ÷èòàåò" âî âñåé êðàñå èëè æå " âñåãäà òàê äåëàëè, à ýòè íîâûå ÷åì-òî íåäîâîëüíû".
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà è Àíäðåé Àëåêñååâè÷!
ß î÷åíü ïðèçíàòåëüíà âàì çà âíèìàíèå ê ìîåé ïåðñîíå. Ó ìåíÿ, äåéñòâèòåëüíî, ïîñëå îïåðàöèè íà ðóêàõ íå îñòàëîñü íèêàêèõ ñåðüåçíûõ äîêóìåíòîâ, êðîìå ìàëåíüêîé áóìàæêè-ñïðàâêè. Ïîýòîìó ïðåæäå, ÷åì áåñïîêîèòü äîêòîðà Ðîäè÷åâà, ÿ ðåøèëà ïîïûòàòüñÿ ïîëó÷èòü ðåçóëüòàòû ãèñòîëîãèè è êîïèþ èñòîðèè áîëåçíè. Íî îïåðàöèÿ áûëà â ã. Íîâîñèáèðñêå, æèâó ÿ â ã. Íèæíåâàðòîâñêå, è â Íîâîñèáèðñê ñìîãó ïîïàñòü òîëüêî â îêòÿáðå (îòïóñê). Ïîñëå îïåðàöèè ó ìåíÿ îñòàëîñü äâîÿêîå ÷óâñòâî: ëèáî âñå õîðîøî, è îïåðàöèÿ áûëà íå íóæíà, ëèáî âñå õóæå, ÷åì ìíå ãîâîðÿò. Ïðåäûñòîðèÿ òàêîâà: îäèíî÷íûé óçåë ÙÆ â òå÷åíèå ãîäà áûë â ïðåäåëàõ 1 êâ ñì (åñòü 3 ñíèìêà è ðåçóëüòàò áèîïñèè â ýëåêòðîííîì âèäå). Ïîñëå îïåðàöè ìíå äîëãî íå ñîîáùàëè ðåçóëüòàò ãèñòîëîãèè. Ïîòîì ëå÷àùèé âðà÷ ïîïðîñèë ïðèâåçòè ñòåêëà ñ áèîïñèåé (àíàëèç äåëàëñÿ â äðóãîì ìåä öåíòðå), îáúÿñíÿÿ ýòî òåì, ÷òî ïàòàëîãîàíàòîì íå ìîæåò ïîäòâåðäèòü äèàãíîç. Çàâ îòäåëåíèåì, õèðóðã Øåâ÷åíêî Ñåðãåé Ïåòðîâè÷, äåëàâøèé ìíå îïåðàöèþ, â ýòî âðåìÿ óæå áûë â îòïóñêå, è èòîãîâîé áåñåäû ó ìåíÿ ñ íèì íå áûëî. Ïðè âûïèñêå, âî-ïåðâûõ, ÿ ñïðñèëà ïðî ëå÷åíèå ðàäèîàêòèâíûì èîäîì, îòâåòèëè, ÷òî íåò íåîáõîäèìîñòè. Âî-âòîðûõ, ñêàçàëè, ÷òî ïàòàëîãîàíàòîì, èìåÿ íà ðóêàõ ðåçóëüòàòû áèîïñèè, ïðîâåë ïîâòîðíî ãèñòîëîãèþ ÙÆ è ñîãëàñèëñÿ ñ äèàãíîçîì ïî áèîïñèè. Â-òðåòüèõ, ìåíÿ íàñòîðîæèëà ôðàçà â ñïðàâêå: "ñ âûõîäîì çà êàïñóëó æåëåçû". Íà âîïðîñ, ÷òî ýòî çíà÷èò, áûëî ñêàçàíî, ÷òî õèðóðã íå ñîâñåì òî÷íî ñäåëàë çàïèñü, ÷òî âñå íîðìàëüíî è íàäî æèòü çäîðîâîé æèçíüþ, ñîáëþäàÿ äàííûå ðåêîìåíäàöèè. Ïî ðîäó äåÿòåëüíîñòè ÿ äàëåêà îò ìåäèöèíû è â ñâîåé æèçíè î÷åíü ðåäêî îáðàùàëàñü çà ïîìîùüþ ê âðà÷àì. Ïîýòîìó èñêðåíå âåðþ â ïðîôåññèîíàëèçì âðà÷åé, ìåíÿ ëå÷èâøèõ. Íî ñîìíåíèÿ èç-çà ÿâíîé íåäîãîâîðåííîñòè îñòàëèñü. À âåðèòü õî÷åòñÿ â ëó÷øåå... ×óâñòâóþ ñåáÿ ñåé÷àñ íîðìàëüíî. Âàøè ðåêîìåíäàöèè è çàìå÷àíèÿ çàñòàâèëè ìåíÿ ñåðüåçíî íàñòîðîæèòüñÿ è íà÷àòü äåéñòâîâàòü áûñòðåå. ß ïîñëàëà çàïðîñ â Íîâîñèáèðñê ñ ïðîñüáîé âûäàòü äîêóìåíòû ìîåìó ñûíó, ïðîæèâàþùåìó òàì. Îíè áóäó, åñëè âûäàäóò, â ýëåêòðîííîì âèäå. Âàøó ðåêîìåíäàöèþ î íåîáõîäèìîñòè ëå÷åíèÿ ÐÈ ÿ ïðèíèìàþ, íî... ïî÷åìó-òî ñòðàøíî áîþñü. Ïîæàëóéñòà, ñîîáùèòå, ÷òî íåîáõîäèìî ìíå ñäåëàòü äëÿ ïðîõîæäåíèÿ òàêîãî ëå÷åíèÿ â Îáíèíñêå. Èçâèíèòå çà ñòîëü ïðîñòðàííîå ïèñìî. Ñ óâàæåíèåì, Ëþáîâü Ïàâëîâíà. |
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ëþáîâü Ïàâëîâíà!
Äîêòîð Ðîäè÷åâ è Àíäðåé Àëåêñååâè÷ - ýòî îäíî è òî æå ëèöî. Ïîëó÷èòå âñþ èíôîðìàöèþ, òîãäà è áóäåì îïðåäåëÿòüñÿ |
#9
|
|||
|
|||
Ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä
Äà, Àíäðåé Àëåêñååâè÷, ÿ óæå è ñàìà îïðåäåëèëàñü, ÷òî R.A.A, Ðîäè÷åâ è Àíäðåé Àëåêñååâè÷ - ýòî âñå Âû. Ïîñëå ïîëó÷åíèÿ äîêóìåíòîâ ìîæíî ïåðåñëàòü ôàéëû Âàì?
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìîæåòå âîñïîëüçîâàòüñÿ ýëåêòðîííîé ïî÷òîé èëè ôàêñîì. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 8(08439)93344 ñ ïîìåòêîé "äëÿ Ðîäè÷åâà À.À." |
#11
|
|||
|
|||
ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä
Ñïàñèáî!
Âñåãî äîáðîãî. |