#1
|
|||
|
|||
ÃÑÄ. Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 5,8
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!
Îïÿòü îáðàùàþñü ê Âàì çà ïîìîùüþ. Î ñåáå. Æåíùèíà, 37 ëåò, âåñ 91 êã, ðîñò 175 ñì. Òðåòüÿ áåðåìåííîñòü 8 íåäåëü è 3 äíÿ, ïðîõîäèò ñïîêîéíî, áåç óãðîç âûêèäûøà, òîêñèêîçà è ïðî÷èõ íåïðèÿòíîñòåé, ÷óâñòâóþ ñåáÿ õîðîøî. Âî âðåìÿ âòîðîé áåðåìåííîñòè áûë âûÿâëåí ÃÑÄ íà 13-é íåäåëå, ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí áûë 4,9 ïðè íîìå îò 4 äî 6. Ïîñëå ðîäîâ ñàõàð íîðìàëèçîâàëñÿ, èçðåäêà êîíòðîëèðîâàëà, áûëî íå âûøå 5,5. Çà ïîñëåäíèå íåñêîëüêî íàáðàëà ìíîãî âåñà, áûëà íåâûíîñèìàÿ íåðâíàÿ îáñòàíîâêà äîìà, òÿæåëî áîëåë ïàïà.  òå÷åíèå ãîäà ïîñòåïåííî ñíèæàëà âåñ, çà 10 ìåñÿöåâ óäàëîñü ñáðîñèòü 13 êã. Íà ýòîé íåäåëå ñäàëà àíàëèç íà ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí è ÒÒÃ. ÒÒà - 0,84, à ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí - 5,8 ïðè íîðìå îò 4 äî 6! ß íå ïîíèìàþ, îòêóäà òàêàÿ öèôðà, ÿ íå åì áûñòðûå óãëåâîäû, ñëàäêîå, ìíîãî õîæó, ñàõàð êîíòðîëèðîâàëà, óòðåííèå ñàõàðà íå âûøå 5-òè, äåëàëà íåñêîëüêî çàìåðîâ óæå êîãäà áåðåìåííîñòü íàñòóïèëà, áûëî äî 5-òè åäèíèö. Òåïåðü î÷åíü ñòðàøíî. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî íîðìà äî 6-òè, ó áåðåìåííûõ íîðìû íèæå. 1. Ìîã ëè òàêîé óðîâåíü ãëþêîçû ïîâëèÿòü íà ðàçâèòèå ðåáåíêà? 2. Ìîæíî ëè ïûòàòüñÿ ñêîððåêòèðîâàòü äèàáåò äèåòîé èëè íàäî íà èíñóëèí ñðî÷íî ïåðåõîäèòü?  ïåðâóþ áåðåìåííîñòü ïðåêðàñíî ñïðàâëÿëàñü îäíîé äèåòîé, ðåáåíîê ðîäèëñÿ 3380. 3. Êàêèå ìîãóò áûòü ïîñëåäñòâèÿ òàêîãî ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà è êàê èõ èçáåæàòü? |
#2
|
||||
|
||||
Àíàëèç íà ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí äëÿ áåðåìåííûõ íå ïîêàçàòåëåí è íå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ äèàãíîñòèêè ÃÑÄ, äà è äëÿ êîíòðîëÿ òîæå.
Åñëè â ýòó áåðåìåííîñòü äèàãíîç ÃÑÄ íå ïîñòàâëåí, òî ãëþêîìåòð ÍÅ ÄÎËÆÅÍ (!) èñïîëüçîâàòüñÿ äëÿ êîíòðîëÿ ñàõàðà êðîâè. Íóæíî îïðåäåëÿòü ãëþêîçó êðîâè â ëàáîðàòîðèè - ïðè÷åì îáÿçàòåëüíî ïî âåíîçíîé êðîâè. Ïðè âûñîêîì ðèñêå ÃÑÄ è îáîñíîâàííîì ïîäîçðåíèè íà ÃÑÄ (õîòÿ áû è ïî óðîâíþ ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà) - ïðè íîðìîãëèêåìèè íàòîùàê ìîæíî âûïîëíèòü ÎÃÒÒ. 1. Êàêîé èìåííî - òàêîé? Ó Âàñ åùå ïîêà íåò íèêàêèõ äàííûõ çà ÃÑÄ â ýòó áåðåìåííîñòü. 2. Åùå ðàç - ó Âàñ íåò äàííûõ çà ÃÑÄ â ýòó áåðåìåííîñòü. 3. Âû ñäàëè àíàëèç, êîòîðûé íå ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ äèàãíîñòèêè ÃÑÄ, è òðåâîæèòåñü íà ïóñòîì ìåñòå.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Þëèÿ, çäðàâñòâóéòå!
Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå çà îòêëèê. Ê ñîæàëåíèþ, ó ìåíÿ åñòü îñíîâàíèÿ ïîäîçðåâàòü, ÷òî ÃÑÄ â ýòó áåðåìåííîñòü åñòü, ïîñêîëüêó â ïðîøëóþ áåðåìåííîñòü ýòîò äèàãíîç áûë óñòàíîâëåí (áûë ðåçóëüòàò àíàëèçà íà ãëþêîçó âåíîçíîé êðîâè 5,2) è ýíäîêðèíîëîã ãîâîðèëà, ÷òî ÃÑÄ ïîâòîðèòñÿ îïÿòü ñ îãðîìíîé äîëåé âåðîÿòíîñòè. È òîãäà Ãà áûë 4,9 íà 12-é íåäåëå, òîãäà êàê ñåé÷àñ íà 9-é ýòîò ïîêàçàòåëü óæå 5,8. ß ïîíèìàþ, ÷òî Ãà íå ÿâëÿåòñÿ ìåòîäîì äèàãíîñòèêè ÃÑÄ, íî åñòü ëè ïîêàçàòåëè íîðìû ïðè áåðåìåííîñòè? Íîðìû ëàáîðàòîðèè îò 4 äî 6, íî ïðè áåðåìåííîñòè íîðìû äîëæíû áûòü íèæå? Ìîã ëè áûòü íàíåñåí óùåðá ôîðìèðóþùåìóñÿ ïëîäó ïðè Ãà 5,8? Ìîãóò ëè áûòü ïîðîêè ðàçâèòèÿ? Èçâèíèòå, ÷òî ìíîãî âîïðîñîâ, íî äåéñòâèòåëüíî î÷åíü òðåâîæóñü... |
#4
|
||||
|
||||
Íå èñïîëüçóþò ãëèêèðîâàííûé ó áåðåìåííûõ, íåò íîðì - íå íàäåâàþò øëÿïó íà íîãè, íå åäÿò îáøèâêó ìàøèíû...
Íó ïî÷åìó íåëüçÿ ïîñòóïàòü òàê, êàê ïðèíÿòî? Ïî÷åìó íîðìàëüíûå ãåðîè âñåãäà èäóò â îáõîä?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðåäïîëàãàþ, ÷òî óòðåííèé òîùàêîâûé áûë íå íèæå 5,6-5,8. Ýòî ìîãëî íåãàòèâíî ïîâëèÿòü íà ìàëûøà? Ãèíåêîëîã íå î÷åíü ïîçèòèâíûå ïðîãíîçû äàëà, óâèäåâ ðåçóëüòàò íà ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí. |
#6
|
||||
|
||||
ß íè÷åãî íå ïîíèìàþ.
 ñèëó îñîáåííîñòåé æèçíè ýðèòðîöèòàìè áåðåìåííîé, ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí ó íèõ íå ñìîòðÿò Êàêàÿ ìíå ðàçíèöà, ×åãî Âû æä¸òå? Êàêîå ìíå äåëî äî ãèíåêîëîãà è åå ïðîãíîçîâ? Ìîæíî ðàçãîâàðèâàòü ïî äåëó?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîýòîìó ìîé âîïðîñ áûë â òîì, åñòü ëè áåçîïàñíûå íîðìû ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà äëÿ áåðåìåííûõ. Ïîíÿëà, ÷òî òàêèõ íîðì íåò. Çàâòðà ÿ ñäàì ãëþêîçó íàòîùàê è íàïèøó ðåçóëüòàò. |
#8
|
||||
|
||||
ß çàêðûâàþ òåìó - ÍÅÒ ðàáîò ïî « áåçîïàñíîìó» ãëèêèðîâííîìó ó áåðåìåííûõ, ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí íå èñïîëüçóåòñÿ ó áåðåìåííûõ
Óâàæàéòå íàøå âðåìÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |