ГCД- нужен ли инсулин?

[Avisrara]

Добрый день, уважаемые медики. Очень нужен ваш совет.
Исходные данные :
35 лет, беременность 30\31 неделя, вес на момент начала беременности около 75-78 кг, рост 171. сахарного диабета у родственников нет, сахара в моче не наблюдалось, выкидышей не было, многоводия тоже, пороков развития у первого ребенка нет, первый родился 10 лет назад весом 4410 кг, диагноза ГCД не наблюдалось.

на данный момент имеется несколько анализов на уровень глюкозы:
11-07-2016 глюкоза 5,53 ммоль (сдавала натощак, но была немного приболевшая)
05-10-2016 гликированный гемоглобин 5,15
глюкоза в плазме 4,98 ммоль

в 15-16 недель на основании этих анализов поставили диагноз ГCД.

Купила глюкометр, измеряла сахар, придерживаясь по возможности назначенной диеты 9. по результатам:
смущают вылеты на разрешенные продукты, например:
капустняк из бурого риса+капуста+морковь+кура+1 ч.ложка сметаны, через час сахар 7,4

овсяная каша (вода+молоко) с вишней и ложка творога.
сахар через час 7,2

греча с соусом грибы в сливках+ салат помидоры+огурец+салатные лисстья+кофе капучино
через час сахар 7,0 ( не всегда на гречу дает вылет, несколько раз был 6,7)

2 бутерброда ржаной хлеб +сметана + чай с лимоном
чрез час сахар 7,3

строгую диету соблюдать не получается, могу фрукт съесть на ночь (яблоко или цитрус), или один пряник в течение дня, или вафлю, или кусочек лаваша с сыром.

тощаки на фоне этого всегда от 4,9 до 5,3 по показаниям глюкометра.

сахарную кривую не сдавала.

вес не набирается, наоборот худею. за всю беременность набрала 300 грамм. чувствую слабость, когда стою. До беременности ела много мучного и иногда сладкое, и сейчас очень не хватает.

Последние анализы показывают , что сахар в моче в норме, кетонов нет. Эндокринолог назначает инсулин на 30 неделе, доза 4 ед.

Подскажите, насколько оправдано назначение инсулина. Есть ли возможность обойтись без него? Стоит ли проконсультироваться с другим эндокринологом? может стоит сдать еще какие-то анализы?

заранее благодарю за ответ

[AnnaSa]

https://forums.rusmedserv.com/showth...53#post2253053

Если вкратце о лично ваших проблемах:
1. Нет проблем с гречкой или рисом, и то и другое - это крупа, важно количество и степень приготовления. Чем тверже, тем лучше. Чем больше съедаете, тем выше сахар.
2. Важно время суток: одни и те же продукты рано утром могут дать сахар выше, чем в течение дня
3. Молочная каша всегда повысит сахар больше, чем на воде
4. Сахар после еды зависит от того, подвигались ли вы или сразу легли на диван.
5. Могут быть продукты, которые сильно повышают сахар лично вам, хотя и относятся к разрешенным.
6. Нет проблем в фрукте или лаваше с сыром. Пряники с вафлями, конечно, не стоит.

В целом, да, у вас сейчас сахара не целевые. Попробуйте проверить свою диету. Но если сохраняется больше 2 превышений в неделю, то это надо решать. Таблетки пока в России не разрешены.

[Avisrara]

Сообщение от AnnaSa

https://forums.rusmedserv.com/showth...53#post2253053

Если вкратце о лично ваших проблемах:
1. Нет проблем с гречкой или рисом, и то и другое - это крупа, важно количество и степень приготовления. Чем тверже, тем лучше. Чем больше съедаете, тем выше сахар.
2. Важно время суток: одни и те же продукты рано утром могут дать сахар выше, чем в течение дня
3. Молочная каша всегда повысит сахар больше, чем на воде
4. Сахар после еды зависит от того, подвигались ли вы или сразу легли на диван.
5. Могут быть продукты, которые сильно повышают сахар лично вам, хотя и относятся к разрешенным.
6. Нет проблем в фрукте или лаваше с сыром. Пряники с вафлями, конечно, не стоит.

В целом, да, у вас сейчас сахара не целевые. Попробуйте проверить свою диету. Но если сохраняется больше 2 превышений в неделю, то это надо решать. Таблетки пока в России не разрешены.

большое спасибо за ответ. понаблюдаюсь еще тогда до первых двух превышений. диету постараюсь соблюдать строже, без вафель и пряников