Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 05.06.2011, 18:46
Joconde Joconde вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2007
Город: СПб
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 12
Joconde этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Question Инсулинозависимость и обследование у проктолога

Добрый день! Мой отец (70 лет) болен диабетом и является инсулинозависимым. Послезавтра ему предстоит обследование у проктолога (видимо, ректоскопия). Накануне соответственно необходимо очистить кишечник с помощью флит-фосфо-соды и нельзя принимать пищу, а значит и инсулин... В течение этой недели он постепенно снижал дозу инсулина. Настраживает вот какой момент: на фоне снижения дозы у него несколько раз были странные приступы дрожи+ухудшение общего состояния. Как быть? Отменять процедуру не хотелось бы, т.к. есть срочные показания к обследованию. Очень пугает завтрашний день без инсулина: вдруг начнётся приступ или ещё что-нибудь... Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.06.2011, 19:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
папа болен диабетом 2 типа и получает инсулин ( так выглядел бы ваш текс правильно) Зачем было снижение дозы инсулина заранее - никому неведомо . А вот сообщение о том , какой инсулин и в какой дозе получет папа , имело бы смысл .Заодно хотелось бы знать как-то папин сахар ..И какой сахар во время дрожи ? И что еще получает папа , кроме инсулина ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.06.2011, 19:49
Joconde Joconde вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2007
Город: СПб
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 12
Joconde этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
папа болен диабетом 2 типа и получает инсулин ( так выглядел бы ваш текс правильно) Зачем было снижение дозы инсулина заранее - никому неведомо . А вот сообщение о том , какой инсулин и в какой дозе получет папа , имело бы смысл .Заодно хотелось бы знать как-то папин сахар ..И какой сахар во время дрожи ? И что еще получает папа , кроме инсулина ?
Спасибо за ответ. Да, действительно диабет 2 типа, инсулин (хомулин и хумалог, если не ошибаюсь, доза 15 единиц), больше никаких препаратов по поводу диабета не получает. Сахар последний раз (примерно месяц назад) был 12... Я к большому сожалению не врач, пишу со слов. На фоне дрожи сахар не измеряли....
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.06.2011, 21:24
Аватар для YULKO
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,192 раз(а) за 1,136 сообщений
YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Видимо, ни Вы, ни Ваш папа не ориентированы в заболевании.
Если в двух словах по поводу голодания при инсулинотерапии, то нет еды - нет инсулина короткого действия (в Вашем случае - это Хумалог). Для предотвращения возможного развития гипогликемии - самоконтроль с помощью глюкометра.
По поводу СД: для компенсации диабета необходимо понимание пациентом и его близкими цель и смысл терапии. Инсулинотерапия подразумевает ежедневный самоконтроль гликемии, возможность самостоятельно корректировать дозу короткого инсулина в зависимости от уровня гликемии. Для оценки компенсации каждые 3 месяца контролируют гликированный гемоглобин. При возникновении ухужшения самочувствия (например, в виде непонятной дрожи) - контролируют сахар. Диабет должен быть компенсирован - это единственная профилактика развития осложнений.
12ммоль/л - это обычная гликемия для папы? Гликированный гемоглобин контролировали? Доза 15 ЕД - это суммарная суточная Хумулина и Хумалога?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.06.2011, 22:01
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Посоветуйте, пожалуйста, как быть.
Купить наконец папе глюкометр и начать им пользоваться. Постараться узнать хотя бы основные вещи об инсулинотерапии, чтобы помочь папе. Если есть возможность контролировать сахар крови - значит, есть возможность регулировать дозировку инсулина. Если не каждый день, то хотя бы в таких вот ситуациях.

Зачем отменять хумулин НПХ перед ректороманоскопией, непонятно.

Цитата:
Очень пугает завтрашний день без инсулина
Меня бы на месте лечащего доктора пугал каждый день с инсулином, но без всякого контроля глюкозы и знаний об инсулинотерапии.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.06.2011, 22:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Joconde Посмотреть сообщение
Да, действительно диабет 2 типа, инсулин (хомулин и хумалог, если не ошибаюсь, доза 15 единиц), больше никаких препаратов по поводу диабета не получает. Сахар последний раз (примерно месяц назад) был 12... ....
Вот наша медицина во всей красе - дают дорогущие и прекрасные инсулины как спички детям - даже не рассказав , зачем сие нужно и как употреблять ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.