Акромегалия - чем лечить кроме октреотида

[Advokatura]

Здравствуйте.

Я, Ванюкова Ольга Анатольевна, проживаю в Новосибирской области. Федеральный льготник.

Ситуация следующая:

В 2002 году я перенесла операцию по удалению макроаденомы гипофеза. С 2005 года принемаю октреотид.

Департамент здравоохранения Новосибирской области отказал в Октреотиде на 4-й квартал 2009 года.
Препорат жизненно необходим, таблетки не эффективны.
Специалист Департамента сказал, что о замене препарата решайте вопросы с врачём. Однако врач ничего не может предложить так как кроме октреотида ни одно другое лекарство не эффективно.

Подскажите пожалуйста чем лечиться.

[Cherebillo]

Сложно что-то посоветовать в Вашей ситуации, кроме как добиваться аналогов соматостатина (либо "Октреотид", либо "Соматуллин", либо "Сандостатин ЛАР").
А какой уровень ИФР-1 сейчас у Вас?
Когда делали ли контрольную МРТ?

[Advokatura]

Последние снимки ЕМР делались в июне 2009г. с контрастированием.

Пост операционная киста, гипофиз смешён в право. Опухоли нет.

ИФР 1 170 СТГ 1,7

Октреотид-депо принемаю 1 раз в месяц 30 мг

Операцию производили через носовую полость

[Cherebillo]

ИФР-1 и СТГ нормальны на фоне приема октреотида или это анализы еще без лечения? Когда выполняли их? Приведите динамику ИФР-1 в послеоперационном периоде.
Кто Вас оперировал и где?
Лучше прикрепите сами данные МРТ.

[Advokatura]

Сообщение от Cherebillo

ИФР-1 и СТГ нормальны на фоне приема октреотида или это анализы еще без лечения?

Нормальны на фоне приёма октреотида

Сообщение от Cherebillo

Когда выполняли их? Приведите динамику ИФР-1 в послеоперационном периоде.

На фоне лечения бромкрептином:
2003 год ИФР-1 472,
2004 год ИФР-1 333,
июнь 2004год СТГ 6,3,
октябрь 2004год СТГ 7,5.
Март 2005год ИФР-1 564.


На фоне лечения сандостатин-лар с июня 2005 года:
август 2006 год ИФР-1 236, СТГ 3,9.
апрель 2007 СТГ 2,2
сентябрь СТГ 2,1

Последние 6 месяцев носила имплантант-октреотид по международной программе.
СТГ 6,56 1,89 1,91 1,43, 1,61
ИФР-1 232, 261, 208, 191, 196.

Сообщение от Cherebillo

Кто Вас оперировал и где?

ОГУЗ "Государственная Новосибирская областная больница"
Лор-профессор Мельников Михаил Николаевич
10.04.2002 транссфемоидальное удаление аденомы гипофиза
Заключение: ацидобрильная аденома


Каждый месяц от 10 до 12 дней держится температура 37,1 потом исчезает и так каждый месяц, что это?

"В области турецкого седла парасагиттально слева визуализируется фрагмент гипофиза с чёткими контурами, размером 8x6x9мм. На постконтрастных тамограммах участков патологической интенсивности сигнала в структуре гипофиза не выявленно. Слева в турецком седле визуализируется грыжа хиазеальной цистерны размером 15x10x13мм."