ГСД 36 недель

[gulnaz1988]

Здравствуйте. Мне 28 лет, рост 162 см, вес 76.800 кг (до беременности 65 кг), т.е. + 12 кг за 36 недель. Давление 110/70.
Беременность вторая, сейчас 36 недель, предстоит ПКС (первая беременность ЭКС из-за того, что не было раскрытия). Первый ребенок родился с весом 3330 г.

СД у дедушки в пожилом возрасте по линии отца.

На сроке 31 неделя биохимический анализ крови - сахар 5.4 ммоль/л и глюкоза в моче. Буквально через день после сдачи анализа поступила в больницу с угрозой, в период нахождения там - сахар 4.9. ммоль/л и в моче глюкоза в день поступления стоят отметки +/- и перед выпиской ++++. Врачи по этому поводу ничего не говорили.
Предполагаемый вес ребенка на 3 скрининге - 1970 г.

На сроке 35-36 недель снова глюкоза в моче, результаты сахарной кривой (из пальца брали) с 75 г глюкозы: натощак 5,2 ммоль/л, через час - 12,0 моль/л, через 2 часа - 8,9 ммоль/л. В моче 1%.
Эндокринолог ставит нарушение толерантности к глюкозе, хотя по всем нормам это и есть ГСД, так? Назначена диета №9, повтор анализа крови и мочи на сахар, на гликированный гемоглобин через 10 дней.

Питаюсь овощами (помидоры, огурцы, капуста, кабачки, цв.капуста, брокколи, горох), грибы шампиньоны, мясо (курица и супы с крупой или овощной на курином бульоне редко с картофелем), макароны редко (в неделю 1 раз), молочные продукты (творог, твердый сыр, кефир, ряженка-жирность до 5%), ягоды (клубника, вишня), крупы (гречка, чечевица, овсянка на воде с кусочком слив.масла), ржаные хлебцы, чай без молока и сахара. За неделю сбросила килограмм.

Про глюкометр ничего не сказала.
1. Есть ли смысл приобретать его сейчас и контролировать сахар? До пкс недели 2-3.
2.И каковы мои действия? Поддерживать диету только?
3. Какова вероятность развития СД в будущем у меня и у ребенка?

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Это ГСД. Во время беременности не существует диагноза НТГ, и Ваших анализов натощак хватило бы для установления диагноза.

Да, я бы сказала, что есть смысл контролировать глюкозу крови дома. Хотя бы для того, чтобы регулировать размеры порции и состав приема пищи. Если сахар крови будет в целевых пределах на фоне диеты - да, нужна будет только диета.
Вероятность развития СД 2 у Вас в течение дальнейшей жизни - около 50%. Через 1,5-3 мес после родов нужно будет повторить тест с 75 г глюкозы (только венозная плазма натощак и через 2 ч после нагрузки, критерии другие).

[gulnaz1988]

Сообщение от Anna_Shvedova

Здравствуйте. Это ГСД. Во время беременности не существует диагноза НТГ, и Ваших анализов натощак хватило бы для установления диагноза.

Да, я бы сказала, что есть смысл контролировать глюкозу крови дома. Хотя бы для того, чтобы регулировать размеры порции и состав приема пищи. Если сахар крови будет в целевых пределах на фоне диеты - да, нужна будет только диета.
Вероятность развития СД 2 у Вас в течение дальнейшей жизни - около 50%. Через 1,5-3 мес после родов нужно будет повторить тест с 75 г глюкозы (только венозная плазма натощак и через 2 ч после нагрузки, критерии другие).

На фоне диеты глюкоза в моче исчезла, кровь на сахар из пальца натощак - 3.8 аж. Гликированный гемоглобин - 5,5%. На 29 число назначили КС.

Мне и после родов диету поддерживать, получается?

Эндокринолог говорит, сдашь анализы вновь на сахар через пару месяцев, если все в норме, отстанем, мол, от тебя. Глюкометр пока так и не приобрела...

Действительно, ждать 2 месяца для анализов? Боюсь пропустить настоящий диабет, на ГВ ведь еще кушать охота будет еще как..

[Anna_Shvedova]

Это не "настоящий диабет". Это гестационный диабет - небольшие нарушения углеводного обмена, спровоцированные беременностью. Во время второй половины беременности поддерживать глюкозу крови в норме (да еще в более строгих границах нормы для беременных) организму труднее. Это проверка на прочность,Ю и не все ее выдерживают.
Глюкометр теперь уж не нужен, раз до сих пор не купили, а через несколько дней роды.

После родов диета должна быть разумной, с ограничением сладостей и жирной пищи. На ГВ тоже контролировать себя можно и нужно, не так уж много дополнительных калорий требуется (около 500 в сутки). Главное пить достаточно и прикладывать по требованию. Ничего страшного с Вами за два месяца не случится, и нужен будет тест с нагрузкой, а не просто сахар натощак.

[gulnaz1988]

Сообщение от Anna_Shvedova

Это не "настоящий диабет". Это гестационный диабет - небольшие нарушения углеводного обмена, спровоцированные беременностью. Во время второй половины беременности поддерживать глюкозу крови в норме (да еще в более строгих границах нормы для беременных) организму труднее. Это проверка на прочность,Ю и не все ее выдерживают.
Глюкометр теперь уж не нужен, раз до сих пор не купили, а через несколько дней роды.

После родов диета должна быть разумной, с ограничением сладостей и жирной пищи. На ГВ тоже контролировать себя можно и нужно, не так уж много дополнительных калорий требуется (около 500 в сутки). Главное пить достаточно и прикладывать по требованию. Ничего страшного с Вами за два месяца не случится, и нужен будет тест с нагрузкой, а не просто сахар натощак.

Спасибо за ответ.