ГСД 38 недель

[Katerina1981]

Добрый день.
Буду очень признательна за консультацию по поводу гестационного сахарного диабета.
рост 170
вес (до беременности) 52 кг
38 неделя - 66 кг
(крупные плоды (особенно мальчики) рождались во всей моей семье и семье мужа - под 4 кг)
2 неудачные беременности в анамнезе на сроках 11 и 7 недель.


натощак показания сахара всегда были в норме, после сдачи на 28 неделе беременности теста толерантности к глюкозе показатель после 2-х часов - 8,4 (натощак из вены-4,5).
поставили ГСД, назначили
- диету №9,
- анализы на гормоны (ТТГ - 1,83, Т4-9,9, антитела к пироксидазе щитовидной железы - <10, диффузный зоб 1 степени),
- проверять глюкометром сахар, что я и делала (2 месяца измеряла и всегда был в норме за исключением небольшого превышения (в пределах 10%) когда не соблюдалась диета, например, не могла подождать 2 часа без перекуса, ела яблоки, творог).

на 36 неделе сдала гликолизированный гемоглобин - 5,8 (содержание глюкозы в крови - 6).
является ли этот анализ на более позднем сроке показателем, что ситуация улучшилась?

показания УЗИ на 35 неделе и на 38 неделе, естрадиола и плацентарного лактогена на 35 неделе в норме - есть ли связь между этими анализами и ГСД?

спасибо!

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. В 2010 году было опубликовано крупное исследование, после которого крупнейшие диабетологические и акушерские ассоциации изменили рекомендации по скринингу и диагностическим критериям ГСД. С 2012 г. наша страна тоже перешла на новые критерии. Согласно этим новым критериям, ГСД можно установить при глюкозе венозной плазмы натощак 5,1 и более, либо при глюкозе венозной плазмы в ходе теста с 75 г глюкозы - 10 и более ммоль/л через час или 8,5 и более ммоль/л через 2 часа.
Так что 8,4 - цифра пограничная, но еще нормальная. Гликированный тоже ближе к верхней границе, но в норме.