Галина Афанасьева, спасибо большое! Т.е. сдать анализ крови по полной формуле? Это так называется? Мы сдали просто ОАК

Есть вот такой майский анализ

Миниатюры

 

Галина Афанасьева, добрый день! Сдали анализы с железом. Кстати, здесь лейкоциты уже 3.85, неделю назад 2,81 были.

Миниатюры

   

Обратилась за помощью к коллегам

Есть дефицит железа, железа бисглицинат 25 мг в день в течение 3 мес., принимать отдельно от тироксина с интервалом 3 ч или более

Спасибо большое!

Вот такой?

Миниатюры

 

да, производитель может быть любой

Добрый день, уважаемые доктора! Девочка 17 лет. Вес 57 кг, рост 164.
В апреле 2019 года в ЭНЦ бы ла сделана операция по удалению ЩЖ.
ДИАГНОЗ УТОЧНЕННЫЙ ОСНОВНОЙ: C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы
Характер заболевания: хроническое, известное ранее
Описание диагноза:
папиллярный рак щитовидной железы I стадии (pT1aN1aM0). Состояние после тиреоидэктомии с центральной лимфоаденэктомией от 22.04.2019;
Терапия радиоактивным йодом (активностью I-131 3,1 ГБк) от 22.11.2019. Первичный гипотиреоз, заместительная терапия.
Через пол-года после РЙ сдали анализы.
ТТГ. 0.052
Т4св. 15.45
АТ-ТГ. 7.8
ТГ<0.20
В течение года принимался эутирокс 100.
С мая перешли на 88. Через два месяца контроль ТТГ - 0,228. Так и жили с тех пор.
В декабре планируется плановая консультация у радиолога ( Румянцев). Вчера сдали анализы и я в полном недоумении. Откуда может быть такой ТТГ?
Эутирокс пьет правильно и регулярно.
Второй вопрос про ОАК. Чуть выше в теме обсуждение лейкоцитов и гемоглобина. Пропили препарат железа, как советовал доктор. Изменений никаких.

Прикрепляю анализы

Миниатюры

   

Ваш вопрос в том, почему меньшая доза тироксина меньше подавляет ТТГ ?

Наш ТТГ должен быть 0,2-0,5. Он таким и был после перехода с 100 на 88 эутирокса.
Как я понимаю, в нашей ситуации он не должен быть больше. Мне непонятно, как такое небольшое изменение дозы дало такое значительное изменение ТТГ. Не опасно ли это и что делать дальше?
Консультация у Румянцева только 28 декабря. Я уже себе места не нахожу, как результаты анализов увидела.
Может эутирокс быть поддельный? Дочь как раз сейчас закончила пить вторую упаковку 88. 1-я упаковка покупалась отдельно и после 2-х месяцев анализ был такой, как и требуется.
Дочь, кстати, последние месяца 2 поправилась на 3 кг.

Обратная логарифмическая связь между Т4 и ТТГ, уменьшив недельную дозировку на 12х7 мкг Вы получили вполне приемлемый уровень ТТГ- я абсолютно не понимаю, из-за чего Вы не находите себе места,ведь смысл проверки не для того, что вы искать место, а для того, чтобы понять, надо ли слегка исправлять ситуацию.
Конспирологические теории неуместны, можно оставить ту же дозу до консультации, можно увеличить недельную дозу на 24 мкг, получая, нпрм, сб и воскр по 100 мкг, но единснвенное , чего не нужно , так это волнение

Галина Афанасьева, спасибо Вам большое, что так быстро отвечаете. Про связь все понятно. Что дальше делать?

Я не пойму, че плох уровень 0.282? Что-то изменилось в арифметике ?