4 г. 7 мес. Не привит АКДС. Что использовать: АДС, Пентаксим, Инфанрикс?

[Anna_K]

Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом.
Ребенку - 4 г. 7 мес. Привит БЦЖ в роддоме и дважды от гепатита B. В сентябре этого года сделана проба манту, результат - норма.
До 7 мес. - метотвод невропатолога, получен уже после первых прививок.
После - наше решение, хотя противопоказания, как пишется, ложные. Длительные гнойничковые кожные высыпания на коже, увеличенные лимфоузлы брюшной полости, возбудимость и ряд др.
---
В данный момент собираемся начать посещать детский сад. Состояние здоровья вполне стабильное. Кожа чистая, кровь, моча - в норме. Правда, давно не делали УЗИ брюшной полости. Хотим сделать прививки.
---
Предварительный выбор остановили на Пентаксиме.
---
Вопросы:
- Правильно ли я поняла, что его колют до 6 лет?
- По какому графику его колоть в нашем возрасте? Кол-во и интервалы? Успеваем ли закончить вакцинацию до 6 лет?
- Возможно ли и стоит ли, убедиться сначала, что ребенок не переболел к этому времени коклюшем в легкой форме? Пару раз был сильный двухнедельный кашель. Маловероятно, но все ж. Какой анализ позволяет это проверить? ИФА?
- В какое место колоть "Пентаксим". Бедро? На одном сайте о прививках прочитала, что после 3-ех - следует прививать в плечо, внутримышечно, но больше нигде подобной информации не встречала.
- Действительно, ли иммунитет от коклюша сохраняется, в среднем, лет пять? Что защищает от него ребенка после 6-7, ну или в нашем случае - 10 лет?
- Как долго после прививки надо "беречься", не посещать места массового скопления детей и т.п.?
- Стоит ли после прививки профилактически использовать жаропонижающие средства?
- Чем принципиально отличается Инфанрикс от Пентаксима, только отсутствием противогемофильного компонента? До скольки лет его колют? Что в нашей ситуации стоит предпочесть?
- Как в наш график вписать прививки от кори, паротита, краснухи?
Спасибо.

[ОльгаШа]

- До 5.
- первый раз полный препарат, следующие два, с интервалом в 45 дней - без Хиб-компонента.
- маловероятно; подтверждение - ан. крови на антитела
- да, так, но не у всех
- не имеет особого смысла, со следующего дня живите обычной жизнью
- без повышения температуры - не нужно
- только хиб-компонентом, имеет смысл первую прививку повести Пентаксимом, следующие 2 + ревакцинация - Инфанриксом
- КПК (лучше Приорикс)- через месяц после окончания прививок против дифтерии

[Anna_K]

Спасибо большое за ответ. Но мне пока не все ясно. Если можете, пожалуйста, уточните.

- Ограничение "5 лет" связано с присутствием ХИБ-компонента? А без него можно Пентаксим колоть после 5, до скольки?
- И все-таки не до конца поняла, как лучше сделать: 3 раза "Пентаксим" уколоть - (цитирую: первый раз полный препарат, следующие два, с интервалом в 45 дней - без Хиб-компонента") или ("имеет смысл первую прививку повести Пентаксимом, следующие 2 + ревакцинация - Инфанриксом").
- Итого, привить 4 раза? С каким интервалом? С тем же, что в календаре по АКДС: 1,5 мес, 1,5 мес., потом 12 мес.?
---
Доктор в "Центре вакцинации" рекомендует сделать сначала гепатит, потом полиомиелит, затем АДС. Не советует в нашем возрасте делать против коклюша. Не могу только понять, это связанно с особенностями российских вакцин (до 4 лет), к которым привыкли, или с тем, что течение болезни в нашем возрасте уже легче? Бесклеточный коклюш легко переносится в вакцинах? Что показывает практика?
---
Доктора смутили желтые ладони и ступни ребенка. Белки глаз - белые. Сдали биохимию. АСТ - 49 при референтным интервале - 40, остальные показатели (Билирубин прямой (8.9) и общий (2.9), ALT (33) - в норме. Обращать ли на этот факт внимание при принятии решения о прививках? АСТ в разное время в анализах и раньше была повышена, при стабильно нормальной АЛТ.

[anikaa]

Сообщение от Anna_K

- Ограничение "5 лет" связано с присутствием ХИБ-компонента? .

да, ХИб и коклюшный компонент. Но это не однозначно, в мире есть страны, где и взрослых против коклюша прививают и ревакцинируют. В России пока этого нет, поэтому 5 лет.

- И все-таки не до конца поняла, как лучше сделать: 3 раза "Пентаксим" уколоть - (цитирую: первый раз полный препарат, следующие два, с интервалом в 45 дней - без Хиб-компонента") или ("имеет смысл первую прививку повести Пентаксимом, следующие 2 + ревакцинация - Инфанриксом").

В Пентаксиме еще и инактивированный полио-компонент входит, поэтому раз ребенок не привит против полиомиелита - все 4 раза Пентаксим по всем параметрам предпочтителен. 1-й раз- полностью, затем- без ХИБ-компонента

-

Итого, привить 4 раза? С каким интервалом? С тем же, что в календаре по АКДС: 1,5 мес, 1,5 мес., потом 12 мес.?

Да

Доктор в "Центре вакцинации" рекомендует сделать сначала гепатит, потом полиомиелит, затем АДС. Не советует в нашем возрасте делать против коклюша. Не могу только понять, это связанно с особенностями российских вакцин (до 4 лет), к которым привыкли, или с тем, что течение болезни в нашем возрасте уже легче? Бесклеточный коклюш легко переносится в вакцинах? Что показывает практика?

Снова да- и привычка к АКДС, и более легкое течение коклюша. Не надо разносить прививки во времени. Гепатит В (3) можно совместить с Пентаксим (1)

АСТ - 49 при референтным интервале - 40,

Норма 40 в лаборатории -для какого возраста? детские нормы по АСТ примерно в полтора раза выше взрослых. Не обращать внимания.

ЗЫ. В следующий раз точнее выражайте пожелания. я например поняла, что по какой-то причине вы хотите удалить тему

[gretta]

Здесь не место маркетинговым войнам. Модератор

Инфанрикс инструкцией разрешено смешивать с вациной Хиберикс (см. аналог Хиб компонента вакцины Пентаксим). И вы с первый раз сделаете в одном шприце Инфанрикс+Хиберикс и в другой участкок одновременно Инактивированный Полио. Т.о. у вас на мой взгляд совершенно другой выбор - Инфанрикс и Инактивированный Полио.

[gretta]

Сообщение от gretta

Здесь не место маркетинговым войнам. Модератор

Инфанрикс инструкцией разрешено смешивать с вациной Хиберикс (см. аналог Хиб компонента вакцины Пентаксим). И вы с первый раз сделаете в одном шприце Инфанрикс+Хиберикс и в другой участкок одновременно Инактивированный Полио. Т.о. у вас на мой взгляд совершенно другой выбор - Инфанрикс и Инактивированный Полио.

Это не маркетинг тем более что в 2007 году Пентаксим не был зарегистрирован в России. И цитаты из Инструкции и ИХМО тактика ведения

[Наталья П.]

Тактика ведения оставлена, инструкцию по препарату Пентаксим почитайте внимательнее - там нигде нет ограничений по возрасту, тем более 4 года.
Как и Инфанрикс, АКДС-содержащая часть Пентаксима может применяться до 6 лет, а с ХИБ компонентом - до 5 лет.
Неэтичного продвижения препаратов здесь не будет. Подобное будет удаляться без обсуждения.

[gretta]

Сообщение от Наталья П.

Тактика ведения оставлена, инструкцию по препарату Пентаксим почитайте внимательнее - там нигде нет ограничений по возрасту, тем более 4 года.
Как и Инфанрикс, АКДС-содержащая часть Пентаксима может применяться до 6 лет, а с ХИБ компонентом - до 5 лет.
Неэтичного продвижения препаратов здесь не будет. Подобное будет удаляться без обсуждения.

НУ так вам и предложили не выбрасывать "на ветер" столь дорогой и показанный в инфх случаях препарат. ЗАЧЕМ скажите покупать Пентаксим, если 1/2 из него врач выбросит? Это для иного возраста вакцинация.

[Наталья П.]

Сообщение от gretta

НУ так вам и предложили не выбрасывать "на ветер" столь дорогой и показанный в инфх случаях препарат. ЗАЧЕМ скажите покупать Пентаксим, если 1/2 из него врач выбросит? Это для иного возраста вакцинация.

Не надо придумывать про какие то специальные показания и отдельный возраст. Подобная неэтичная конкурентная борьба продвижения препаратов за счет охаивания конкурентов может быть и позволяет продать побольше, но в итоге несет вред вакцинопрофилактике в целом, тк люди перестают доверять любым вакцинам вообще.
Родители сами выберут что им подходит - дешевле - но 2 инъекции (Инфанрикс+Хиберикс и ИмоваксПолио), или дороже - но одна инъекция (Пентаксим с или без ХИБ компонента). Принижение качества и свойств конкурентных препаратов и все остальное здесь вовсе ни при чем.