#1
|
|||
|
|||
Девочка 8мес, общие вопросы.
Добрый день уважаемые доктора
Итак, девочка, родилась с весои 3450, рост 50, в роддоме сбросила до 3100, было лето, жара, выписались домой с затяжной желтухой (около месяца). Вес набирает медленно (педиатор клепает), но по графику не выходит за пределы нормы (график в аттаче). В 3 нед. начались детские угри (мое предположение, педиатор - аллергия), к 3 месяцом прошли. Прививки - в роддоме только БЦЖ 3,4,5 мес Инфарникс Гекса( 3-я прививка без Hib компонента) В 3 месяца - дисплазия ТБ, соотв. массаж в 3мес, 7мес., следующий осмотр в 8.5 мес (скоро) В 4 мес. начались слюни и зацвело лицо, думали от слюней, ничего не делали, в 6мес начали прикорм - каши, в 7 начали пробовать кисломолочку и овощи, начало сыпать конкретно, отменили все кроме каш. Дерматолог ставит д-з аллергия (предлагает лечить дисбактериоз + антигистамин + гидрокортизон), педиатр говорит зубы-слюни - само пройдет. Как по мне больше похоже на АД в очень легкой форме, во всяком случае время от времени мажем Гидрокортизон. мазью, исключили молочку (бо на нее явно было ухудшение). Передние нижние 2 зуба начали лезть в 8 мес. За все время, из "лекарств" принимали, бифиформ, креон, энтеросгель, парацетамол (на прививки). В последние пару недель - зодак, гидрокортизон. С ноября - вит Д3 по капле. Гуляем с рождения около 4-х часов в день, в любую погоду (до -15с ). В квартире ~22 градуса, влажность 50%, постоянно используем эммоленты, AI физиогель, Oilatum. Но личико периодически цветет. Питание до 6 мес. исключительно ГВ. Сейчас 8.5 мес, один раз каша (гречка/кукуруза Хумана) + 2 раза смесь (Хумана гипоаллерегнная 2-я формула) ( в итоге около 3-4 мг железа - судя по таблицам на пачках) + грудь (около 5-6 раз). Ест мало но часто, поскольку до сих пор проблема со срыгиванием. Девочку ну очень активная, на месте не сидит, ползать начала в 5.5 мес, сидеть в 6, но активная с рождения, а как поползла - так вообще моторчик. Если после еды начинает прыгать обязательно срыгивает. Поэтому стараемся отвлекать, после каши (утренней) и во время сна проблемы со срыгиванием нет. На анализ крови не разу не направляли поэтому пришлось делать самим. Прокомментируйте пожалуйста 1. в целом анализ, 2. и в часности на наличие / отсутсвие ЖДА, 3. вес стоит ли что то предпринимать, или все пока нормально, особенно то, что до сих пор срыгивает. 4. Какие вопросы стоит обсудить с педиатором (с учетом того что наша педиатор на больничном уже 2 мес., и ее заменяет другая у которой своих забот полон рот, и времени на всех нехватает вообще) Кальций 2.71 ммоль/л Железо 13.7 мкмоль/л Латентная железосвяз. способность 51 мкмоль/л Ферритин 19 мкг/л Гематокрит 0.355 л/л Гемоглобин 121 г/л Эритроциты 4.76 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 74.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.5 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 342 г/л Тромбоциты 375 тыс/мкл Лейкоциты 9.70 тыс/мкл Палочкоядерные нейтроф. 1 % Нейтрофилы сегментояд. 18 % Нейтрофилы (общ.число) 19 % Лимфоциты 73 * % Моноциты 5 % Эозинофилы 3 % Базофилы 0 % СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч Заранее большое спасибо, Александр. |
#2
|
|||
|
|||
Да, и стоит ли еще сдать какие то "плановые" анализы для нашего возраста?
Спасибо. |
#3
|
|||
|
|||
Ферритин, нормальный ли показатель
Доброе утро
Были у педиатора, никаких комментариев кроме как "анализ в норме" и "прикармливайте активнее" не услышали. Темпы привеса уменьшились, графики прилагаю. Так что все еще актуален вопрос по наличию признаков ЖДА, особенно смущает уровень Ферритина практически у нижней границы нормы. Или я тут зря панику развожу и все нормально? Спасибо, Александр. |
#4
|
|||
|
|||
Ферритин
Доброе утро
Вопрос про ферритин и ОАК еще актуален. Спасибо, Александр. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый вечер,
Извините, я понимаю что мне никто не обязан отвечать, но может я что то не так спрашиваю, или не то, или не в том разделе? Может надо перенести тему в Гематологический раздел? Спасибо, Александр. |
#6
|
|||
|
|||
подымаю
|
#7
|
|||
|
|||
Низкий вес и признаки ЖДА
Добрый день,
Были у платного доктора, опять выслушали про то, что ребенок мало набирает в весе, так же поставила диагноз "Экссудативный катаральный диатез" и сказала что возможно что из за этого плохой набор веса (?) Выписала кучу гомеопатии и купание в череде, в связи чем опять сомнения по поводу компетентности доктора, По анализу смотрела только на гемоглобин который в норме, такое впечатление что ферритин ей не ведом. Также назначила Триметабол для аппетиту (?) Вобщем доверия к доктору нет, в итоге очутились в начале пути, Доктора очного нет, вопросы есть , обсудить не с кем. Графики физ. развития прилагаю. Вопросы: 1. Нормален ли график веса, при том что рост практически на зеленой линии. При этом ребенок кушает по аппетиту и ОЧЕНЬ подвижный. 2. Есть ли признаки ЖДА судя по ОАК в 8.5 мес (предыдущий пост) 3. Стоит ли больше кормить, или кормить более питательной пищей? 4. Стоит ли давать каши 2 раза в день (сейчас один раз)? 5. Или лучше быстрее вводить овощи и мясо? Спасибо, Александр. |
#8
|
|||
|
|||
На вопрос №2 ответ был получен в разделе Гематология, остальные вопросы в силе.
Спасибо. |